伤寒

小编 · 2025-6-6 01:06:03

脉阳浮而阴弱谓之伤风。（邪在六经俱弦加之。阳浮卫中风也，阴弱荣气弱也。风伤阳，故浮虚。）

脉浮紧而无汗，谓之伤寒。（寒伤荣，荣实则卫虚。阳脉紧，邪在上焦，主欲吐也。）

脉浮，头项痛，腰脊强，病在太阳。

脉长，身热鼻干，目痛，不得卧，病在阳明。

脉弦，胸胁痛，耳聋，往来寒热，病在少阳。

脉沉细，咽干，腹满自利，病在太阴。

脉微缓，口燥舌干而渴，病在少阴。

脉沉涩，烦满囊缩，病在厥阴。

脉阴阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟。（阴阳紧盛，伤寒之脉，前病热未已，复感于寒也。）

脉阳浮滑，阴濡而弱，更遇于风，变为风温。（阳脉浮滑，阴脉濡弱，皆风脉也，前脉未除，风木乘热也。）

脉阳洪数，阴实大太过，湿热相合，变为湿毒。（洪数大皆热，两热相合也。）

脉阳濡弱，阴弦紧，更遇湿气，变为瘟疫。

病发热，脉沉细，表得太阳，名曰痓病。

病太阳，关节疼痛而烦，脉沉细，名曰湿痹。

病太阳，身热疼痛，脉微弱弦芤，名曰中暍。

若发汗已，身灼然热，名曰风温。（风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼾，语难，小便不利，更被其下，若被火者，散发黄色，剧者则惊痫，时瘛疭，色如火熏，则死。）

脉沉细而疾，身凉四肢冷，烦躁，不欲饮水，狂闷，名曰阳厥。伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。（已汗，沉小者生，大者死。）

●脉歌

伤寒伤风何以判，寒脉紧涩风浮缓，伤寒恶寒风恶风，伤风自汗寒无汗。阳属膀胱并胃胆，阴居脾肾更连肝，浮长弦沉细微缓，脉症先将表里看。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

●伤寒总论

夫伤寒者，乃大病也，生死反掌之间，要随机应变而治之也。盖伤寒发热恶寒，腰痛脊强，则知病在太阳经也。身热目痛鼻干不得眠，则知病在阳明经也。胸胁痛，耳聋口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也。腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也。烦满囊缩，则知病在厥阴经也。引衣蜷卧，恶寒，或舌干口燥，则知病在少阴经也。潮热自汗，谵语发渴，不恶寒，反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发黄斑狂乱，五六日不大便，则知病在正阳明胃腑也。

设若脉证不明，误用麻黄，令人汗多亡阳。误用承气，令人大便不禁。误用姜附，令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气，辛热损其汗液，燥热助其邪热，庸医杀人，莫此为甚。

伤寒之邪，实无定体，或入阳经气分则太阳为首，其脉必浮，轻手便得。或入阴经血分则少阴为先，其脉必沉，重手乃得。浮而有力无力，是知表之虚实，沉而有力无力，是知里之寒热，中而有力无力，是知表里缓急。脉有浮沉虚实，证乃传变不常。

治疗之法，先分表里虚实阴阳，寒热标本。先病为本，次病为标，先以治其急者，此为第一义也。问证以知其外，察脉以知其内，全在活法二字，不可拘于日数。但见太阳证在，直攻太阳，但见少阴证在，直攻少阴，但见真寒，直攻真寒。但见一二症，且便作主张，不必悉具，当何如处，此为活法。若同而异者明之，似是而非者辨之。在表者汗之散之，在里者下之利之，在上者因而越之，下陷者升而举之，从乎中者和解之，直中阴经者温补之。若解表不可攻里，日数虽多，但有表证而脉浮者，尚宜发散，此事不明，攻之为逆。《经》云：一逆尚引日，再逆误命期。若表证解而里证存者，不可攻表，日数少，但有里热而脉沉实者，急当下之，此事不明，祸如反掌。《经》云：邪热未除，复加燥热，如抱薪救火矣。如直中阴经，真寒证，无热恶寒不渴，宜温补，切忌寒凉，此事不明，杀人甚速。

阴证似阳证者温之，阳证似阴证者下之，阳毒者分轻重下之，阴毒者分缓急温之，阳狂者下之，阴厥者温之，湿热发黄者利之下之，血证发黄者清之下之，发斑者清之下之，谵语者下之清之，痞满者消之泻之，结胸者解之下之，太阳证似少阴者温之，少阴证似太阳者汗之，衄血者解之止之，发喘者汗之下之，咳嗽者利之解之，正伤寒者大汗之大下之，感冒寒者微汗之微下之，劳力感寒者温之散之，温热病者微解之大下之，此经常之大法也。

有病一经而用热药寒药之不同。如少阴证有用白虎汤、四逆散之寒药者，少阴证有用四逆汤、真武汤之热药者，庸俗狐疑，讵能措手哉。呜呼，能察其伤寒之证名，而得其伤寒之方脉，如此亲切，乃为良医。是知寒药治少阴，乃传经里热也，热药治少阴，乃直中真寒也，辨脉定经，识证用药，真知其为表邪而汗之，真知其为里热而下之，真知其为直中阴经而温之，如此而汗，如彼而下，又如彼而温。麻黄承气投之不瘥，姜附理中用之必当，病奚逃乎？

然必须分轻重缓急，老少虚实，久病新发，妇人胎产，室女经水。大凡有临产而伤寒者，与男子伤寒治法不同，若无胎产，治亦相同。妇人室女，经水适来适断，寒热似疟者，即是热入血室，但当和解表里。久病者过经不解，坏证也，新发者始病也。老者血气衰，少者血气壮，缓者病之轻也，急者病之重也。寒药热服，热药凉服，中和之剂，温而服之。战汗分四证，要知邪正盛衰，类伤寒四证，照常例而治之也，学者宜究心焉。

●伤寒金口诀

这伤寒，世罕稀，多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄，千金不易伤寒秘。

方不同，法更异，四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒，不与春夏秋同治。发表实表两妙方，用在三冬无别治。

真伤寒，真中风，表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓，疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧，升阳发表汗自松。

背恶寒，背发热，头痛脊痛一般说。俱属太阳膀胱经，有汗无汗须分别。有汗表虚无汗实，脉浮缓紧须分别。

春夏秋，另有方，通用羌活冲和汤。春温夏热秋治湿，随时加减细斟量。病症与冬皆相似，浅深表里脉中详。

脉有浮，脉有沉，半浮半沉表里停。有力无力求虚实，或温或下细推寻。更有汗吐下三法，当施当设莫留停。

两感证，日双传，一日太阳少阴连。肾与膀胱脉沉大，口干头痛是真原。二日阳明与太阴，沉长之脉脾胃兼。目又痛，鼻又干，腹满自利不能安。三日少阳厥阴病，肝胆脉息见沉弦。耳聋胁痛囊蜷缩，古人不治命由天。（今有方治两感证，见后补遗。）

陶节庵，泄漏方，不问阴阳两感伤。通用冲和灵宝饮，一服两解雪浇汤。更明表里多少病，治分先后细推详。表病多，里病微，麻黄葛根汤最奇。表缓里急宜攻里，调胃承气急通之。寒中阴经口不干，身疼发热自下利。脉沉细，又无力，回阳急救汤最的。都言两感无治法，谁知先后有消息。结胸症候分轻重，双解六一二方觅。

阳明证，不得眠，鼻干目痛是根源。柴葛解肌汤一剂，犹如渴急遇甘泉。耳聋舌痛半表里，柴胡双解立苏痊。腹又痛，咽又干，桂枝大黄汤可蠲。太阳发黄头有汗，茵陈当归汤独羡。无热自利是脏寒，加味理中汤最端。

时行病症身大热，六神通解须当啜。小水不利导赤饮，下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸，六一顺气分明说。身有热，头无痛，面赤饮水不下咽。庸医误认为热症，岂知心火泛上炎。自是戴阳多不晓，复元汤服得安然。汗如珠，眼似火，发斑狂叫误认我。病在三焦无人识，三黄石膏汤最可。发斑之症先咳呕，耳聋足冷定无他。休发汗，愈斑烂，消斑青黛饮莫慢。劳力感寒症又异，调荣养卫金不换。内伤气血外感寒，莫与伤寒一例看。身出汗，热又渴，如神白虎汤最确。

食积症，类伤寒，发热不恶寒，呕逆身不痛，头痛休疑谈，只消加味调中饮，气口紧盛休变延。小水利，大便黑，桃仁承气对君说，热邪传里蓄血症，血热目利病安贴。吐血衄血另有方，生地芩连汤最切。阴格阳，难遍详，阴极发厥面戴阳，欲赴井中脉无力，急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症，加减犀角地黄汤。真中寒，真厥症，回阳救急汤连进。阳毒发斑脉洪数，三黄巨胜汤之症。

原无热，精采不与人相摄，热结膀胱休误下，桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水，热积利症医莫测。又谵语，又作渴，身热黄龙汤莫错，口噤摇头名痉痓，如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病，柴胡百合汤休越。

亡阳症，过汗多，头痛振振病不和，筋惕肉瞤虚太甚，温经益元汤最和。男女劳复阴阳易，逍遥汤治脉沉疴。脚气症，类伤寒，禁用补剂与汤丸。暑中伤热寒中冷，浮风湿热脉之端。便闭呕逆难伸屈，加味续命汤保全。

撮空症，仔细认，休认风症误人命。循衣摸床为症验，叉手摸胸不识人。只因汗热相伤肺，升阳散火效如神。睡觉中，忽言语，梦寐昏昏神不主。汤粥与之虽吞咽，形如中酒多不举。心火克肺越经症，泻心导赤汤急取。身热渴，不头疼，神思昏昏乱语言。小水不利大便黑，误投凉药丧黄泉。病传心肺夹血症，当归活血汤最玄。

夹痰症，类伤寒，寒热昏迷头又眩。涎出口中为症验，七情内损伤之根。神出舍空乱语言，加味导痰汤可增。大头病，是天行，项肿恶寒热并煎，一剂芩连消毒饮，痰火喉痹尽安痊。此是先贤千古秘，不是知音莫浪传。

●出汗良法

——严冬伤寒，不得汗出，宜姜葱各半斤，煎汤一斛，倾大盆中，用小板一块，横加盆上，令患人坐卧其上蒸之，外以席被围定，露其口鼻，外可进发汗药。

——病人用大指掐住中指中节，紧掐莫放，十指俱屈，合掌夹在两大腿中，紧紧夹住，待良久汗自出。

——用发表药不出汗，将苏叶煎汤，以器盛之，置于被内两膝下熏之。

又法，用姜渣绵裹，周身擦之，其汗即出。

——伤寒连日不出汗，昏睡不省，身热语乱，此汗不得出也，用滚水一大茶壶，布包，放病人脚下踏之，一时汗自下而上，其病即愈。

——伤寒不得汗出，用樟树白皮捣烂炒热，绢巾包烙浑身上，一时汗出即已。

——伤寒发热，头疼身痛，用生姜、连须葱、淡豆豉等分，共捣烂为饼，搭脐上，帛紧勒，汗自出而已。王景明传。

——伤寒无汗，或日久汗不出者，用甜梨一个，生姜一块，同捣为汁，再入童便一碗，量汤煮热，服之即汗。

——伤寒单潮发热无汗，五七日不大便，死在须臾，以桃仁承气汤打下硬粪如石，二次即出大汗而已。后以温胆汤二剂，调理而安。

——治伤寒发热头痛，亦治感冒。

生姜（一块）　核桃（七个，打碎连壳）　葱白（连须，七根）　茶叶（一撮）

上水三碗，煎热服，被盖出汗。

——论伤寒昏迷不省人事，以皂荚纸燃烟入鼻，有嚏可治，无则不治，肺气上绝也。可治者随用皂荚、半夏、生白矾共一钱五分，为末，入姜汁调服，探吐，痰去苏醒为效。

——论汗出不止，将病人发按在水盆中，足冷于外，用炒麦麸皮、糯米粉、龙骨、牡蛎煅为末和匀，周身扑之，其汗自止。

●伤寒诸方

——论冬月正伤寒，头疼发热恶寒，项脊强重，脉浮紧无汗，是足太阳膀胱经表证，若头如斧劈，身似火炙者，宜此方。

升阳发表汤

麻黄（一钱）　杏仁（三钱）　桂枝（一钱）川芎（一钱五分）　白芷（二钱）　羌活（二钱）　防风（一钱五分）　升麻（八分）　甘草（一钱）

上剉，姜葱豆豉水煎，热服出汗，汗出药止，勿多服。

——论冬月正伤风，头疼，发热恶寒，鼻塞，项脊强重，脉浮缓，自汗，为表证也。此足太阳膀胱经受邪，当实表散邪，无汗者不可服。

疏邪实表汤

桂枝（一钱）　芍药（二钱）　甘草（一钱）　防风（一钱五分）　川芎　羌活（二钱）白术（一钱五分，去芦）

上剉，生姜三片，枣二枚，水煎温服。汗不止加黄芪蜜水炒，喘加柴胡杏仁，胸中饱闷，加枳壳（麸炒去穣），桔梗。

——论春夏秋，非时感冒暴寒，头疼发热，恶寒无汗，脊强，脉浮紧，此足太阳膀胱受邪，是表证，宜发表，不与冬时正伤寒同治法。此汤非独治三时暴寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂病亦有神也。可代麻黄桂枝汤、大青龙汤、各半汤，乃太阳经神药也。

羌活冲和汤　又名神解散

苍术（泔制，一钱）　羌活（二钱）　防风（一钱五分）　川芎（一钱五分）　白芷（一钱）　细辛（三分）　黄芩（一钱）　生地（一钱）　甘草（三分）

上剉，生姜葱白水煎，热服出汗。胸中饱闷，加枳壳（去穣），桔梗（去芦）。夏月加石膏、知母。有汗去苍术加白术，再不止去细辛加黄芪蜜炙，如再不止，以小柴胡汤加桂枝、芍药一钱，名神术汤。不作汗，加苏叶。

——论足阳明胃经，身热，鼻干不眠，微恶寒，头痛，眼眶痛，脉微洪，宜解肌，此属阳明经病，其正阳明腑病，别有治法。

柴葛解肌汤

柴胡（八分）　黄芩（二钱）葛根（二钱）　芍药（二钱）羌活（二钱）　石膏末（三钱）白芷（一钱）　桔梗（八分）　甘草（八分）

上剉，姜枣煎服。本经无汗恶寒，去黄芩加麻黄一钱。

——论足少阳胆经，耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，脉来弦数，属半表半里，宜和解此经。胆无出入，有三禁，不可汗下利小便也。

柴胡双解散　即小柴胡汤是也，加茯苓、白芍。

柴胡（一钱）　黄芩（二钱）　半夏（二钱，汤泡）　人参（三钱）　甘草（八分）　白茯苓（三钱）　白芍药（二钱）

上剉散，姜枣煎服。呕加陈皮一钱五分、竹茹四钱、姜汁，痰多，加瓜蒌三钱、贝母三钱，口干加知母一钱五分、石膏三钱，心中饱闷加桔梗三分、枳壳一钱，心下痞满加枳实二钱、黄连八分，内热甚，错语心烦，不得眠，合黄连解毒汤，小便不利，大便泄泻合四苓散，夹热而利加炒黄连八分、白芍二钱。

——论足太阴脾经，腹满而痛，咽干而渴，手足温，脉沉而有力，此因热邪从阳经传入阴经也。

桂枝大黄汤

桂枝（一钱）　大黄（二钱）　芍药（二钱）　甘草（八分）　枳实（二钱）　柴胡（八分）

上剉，生姜煎，临服加槟榔磨水二匙入药，温服。

——论伤寒，自受其寒，病直中阴经是也。初得病无热无头疼，止有腹痛，怕寒厥冷，或下利呕吐不渴，脉沉迟无力。

加味理中汤

人参（三钱）　白术（一钱五分）　干姜（一钱，炮）　甘草（八分）　肉桂（八分）　陈皮（一钱五分）

上剉，生姜三片水煎，临服加木香磨一匙，姜汁同服。

——论足太阴脾经，腹满，身目发黄，小便不利，大便实，发渴，或头汗至颈而还，脉来沉重者，宜此方。

茵陈将军汤

茵陈　大黄　栀子　黄芩　枳实（各一钱）　甘草梢（三分）　滑石末（二钱）　厚朴（八分）

上剉，滚水煎，热服，以利为度。但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，身必发黄，宜此药调下五苓散。

——论伤寒小水不利，小腹满，或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，脉沉数者，以利小便为先，惟汗后亡津液与阳明汗多者，则以利小便为戒。

导赤散

茯苓（三钱）　猪苓（二钱）　泽泻（二钱）　桂枝（八分）　白术（一钱五分）　甘草（八分）　滑石（三钱）　山栀（三钱）

上剉散，生姜一片，灯心二十根，入盐三字调服。中湿身目黄者加茵陈三钱，水结胸证加木通二钱、灯心十根。如小水不利而见头汗出者，乃阳脱也。如得病起无热，但谵语，烦燥不安，精采不与人相当，此药治之。

——论伤寒，邪热传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症，可代大小承气、调胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。谵语妄语，身当有热，脉宜洪大，手足厥冷，脉沉细而微者死。

六一顺气汤

柴胡（八分）　黄芩（二钱）　芍药（二钱）　枳实（二钱）　厚朴（八分）　大黄（二钱）　芒硝（一钱）　甘草（八分）

上剉散，水煎，临服入铁锈水三匙调服。

——论身热，渴而有汗不解，或经汗过，渴不解者，脉来微洪，无渴不可服。

如神白虎汤

石膏（三钱）　知母（一钱五分）　甘草（八分）　糯米（一撮）　人参（二钱）　麦门冬（三钱）　五味子（四分）　山栀子（三钱）　天花粉（四钱）

上剉，生姜一片，枣一枚，淡竹叶十片同煎服。心烦加竹茹，湿温症热不退而大便溏者，依古方加苍术。

——论阳毒发斑，身黄如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脉洪数，烦渴欲死，鼻干面赤齿黄，过经不解，已成坏症。表里皆热，欲发其汗，病热不退，又复下之，大便遂频，小便不利，亦有错治温症而成此症者。又治汗下后，三焦生热，脉洪谵语，昼夜喘息，鼻时加衄，狂叫欲死者。

三黄石膏汤

黄连（八分）　黄芩（二钱）　黄柏（二钱）　栀子（三钱）　麻黄（一钱）　石膏（三钱）　豆豉（二钱）

上剉，生姜细茶煎服。

——治伤寒发黄症，身口俱黄如金色，小便如浓煎柏汁，诸药不效者。

茵陈退黄散

柴胡（八分）　升麻（八分）　茵陈（二钱）　龙胆草（二钱）　木通（二钱）　滑石（三钱）　黄连（八分）　黄芩（二钱）　栀子（三钱）　黄柏（一钱五分）　甘草（八分）

上剉散，灯草煎服。大便实加大黄一钱，目睛黄倍龙胆草，虚弱人加人参三钱。外用生姜捣烂，时时于黄处擦之，其黄自退。

——论阳毒发斑，狂妄乱言，大渴叫喊，面赤，脉数有力，发斑黄，大渴，大便燥实，上气喘急，舌卷囊缩者难治。

三黄巨胜汤

石膏（三钱）黄连（八分）　黄芩（二钱）　黄柏（二钱）　甘草（八分）　大黄（二钱）　芒硝（一钱）　枳实（二钱）　山栀

上剉，姜枣煎服。

——论两感伤寒，头疼身热恶寒，舌干口燥，以阳先受病者，先以此汤投之。如阴先受病者，当先以六一顺气汤攻里下之，如里先下利，身体痛者，又当以回阳救急汤。

冲和灵宝饮

羌活（二钱）　防风（一钱五分）　生地黄（四钱）　川芎（一钱五分）　细辛（八分）　黄芩（二钱）　柴胡（八分）　白芷（二钱）　葛根（二钱）　石膏（三钱）　甘草（八分）

上剉，姜枣煎，临服加薄荷十片，煎一沸，热服，中病即止。冬月，去黄芩、石膏加麻黄。

——论热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语燥渴，为蓄血症，脉沉有力，宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者为欲愈，不必服。

桃仁承气汤

桃仁（八分）　桂枝（一钱）　大黄（二钱）　芒硝（一钱）　柴胡（八分）　甘草（八分）　青皮（一钱五分）　枳实（二钱）　芍药（二钱）　当归（三钱）

上剉，姜枣煎，临服入苏木二钱，煎二沸，热服。

——论热邪传里，里实表虚，血热不散，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子，重如锦纹，重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或下后未解者，皆能致此。不可发汗，重令开泄，更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑，主不治。凡汗下不解，耳聋足冷，烦闷咳呕，便是发斑之候。

消斑青黛饮

柴胡（八分）　玄参（三钱）　黄连（八分）　知母（一钱五分）　石膏（三钱）　生地黄（三钱）　山栀子（三钱）　犀角（五分）　青黛（八分）　人参（三钱）甘草（八分）

上剉，姜枣煎，临熟入醋一匙服。大便实，去人参加大黄一钱。

——论鼻血成流不止者，或热毒入深吐血不止者并治。若见耳目口鼻并出血者，则为上厥下竭，不治之症也。

生地芩连汤

生地黄（四钱）　柴胡（八分）　黄连（八分）　黄芩（二钱）　芍药（二钱）　甘草（八分）　川芎（一钱五分）　桔梗（八分）　山栀子（三钱）　犀角（五分，如无，以升麻代之）

上剉，枣煎，临服入捣韭汁、磨墨一匙调之，温服。

——论烦躁，渴欲饮水，水入不下者，属瘀血在上焦，则邪热入里也。

加减犀角地黄汤

犀角（五分）　生地黄（三钱）　当归（三钱）　黄连（八分）　苦参（二钱）　枳壳（一钱）　桔梗（八分）　赤芍（二钱）　红花（八分）　牡丹皮（三钱）甘草（八分）

上剉，生姜一片，临服入藕汁二匙，如无，韭汁亦可。

——论有伤寒衄血，将解未净，或热极及吐血不尽，医不知其症，遂用凉药之剂止住其衄血，留积于心胸之分，故满痛而成血结胸也，用加减犀角地黄汤治之。

——论伤寒初起，无头痛，无身热，便就怕寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫，或流冷涎，或战栗面如刀刮，引衣蜷卧，不渴，脉沉迟无力，即是寒中阴经真寒症，不从阳经传来。

回阳救急汤

大附子（八分制）　干姜（八分）　人参（二钱）　肉桂（五分）　半夏（二钱）　五味子（四分）　白茯苓（三钱）　甘草（八分炙）　白术（炒）　陈皮（一钱五分）

上剉，姜枣煎服。无脉者加猪胆汁一匙，呕吐不止加姜汁，泄泻不止加升麻、黄芪，呕泄吐沫或有小腹痛，加盐炒吴茱萸。

——论阴极发躁，微渴面赤，欲坐卧于泥水井中，脉沉迟无力，或脉全无欲绝者，不可服凉药。若误认为热症而用凉药，死不可复生矣。服热药而躁不止者宜再服，躁自定矣，决不可服凉药也。

回阳返本汤

大附子（八分，面裹火煨，去皮脐）　干姜（八分，炮）　甘草（八分，炙）　人参（二钱）　肉桂（五分）　麦门冬（三钱）　五味子（四分）　陈皮（一钱五分）　腊茶（一钱）

上剉，姜枣煎，临服入蜜二匙炖，冷服之。无脉加猪胆汁一匙，呕者入姜汁炒半夏二钱。

——论伤寒瘥后，昏沉发热，渴而谵语失神，及百合、劳复、食复等症。

柴胡百合汤

柴胡（八分）　人参（二钱）　黄芩（二钱）　百合（三钱）　知母（一钱五分）　茯苓（三钱）　芍药（二钱）　鳖甲（三钱）　甘草（八分）

上剉，姜枣煎，临服入生地黄捣汁一匙，温服。

——论伤寒重感寒湿，则成刚柔二痓，头面赤，项强直，手足搐，头摇口噤背张，与瘛疭同治法。

如圣饮

羌活（二钱）　防风（一钱五分）　川芎（一钱五分）　白芷（二钱）　柴胡（八分）　芍药（二钱）　当归（三钱）　乌药（二钱）　半夏（二钱）　黄芩（二钱）甘草（一钱）

上剉散，生姜三片水煎，临服入姜汁、竹沥温服。有汗是柔痓，加白术一钱五分、桂枝八分。无汗是刚痓，加麻黄一钱、苍术一钱五分。口噤切牙者大便实，用大黄利之。

——论汗下后，头眩振振欲倒地，及肉瞤筋惕，或大汗后卫虚亡阳，汗出不止，或下后利不止，脉来无力。

温经益元汤

大附子（八分，制）　人参（二钱）　白术（一钱五分，去芦，炒）　甘草（八分，炙）　白芍（二钱，炒）　当归（三钱，酒洗）　黄芪（二钱，蜜炒）　生地黄（四钱）　干姜（八分）　肉桂（五分）

上剉，姜枣、糯米炒，水煎温服。

——论伤寒瘥后，血气未平，劳动助热，复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发，不易有病者，谓之劳复。因交接淫欲而无病人反得病者，谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣，此症最难治。然瘥后发大热，昏沉错语失神，小腹绞痛，头不能举，足不能移，眼中生花，百节解散，热气冲胸，男子则阴肿入腹刺痛，妇人则里急腰胯重，引腹内痛，此男女劳复阴阳易也，宜服：

逍遥汤

人参（三钱）　知母（二钱）　竹青（三钱）　滑石（三钱）　生地黄（四钱）　韭根　柴胡（八分）　犀角（五分）

如卵缩腹痛，再加黄连一钱、甘草一钱。

上剉，姜枣煎，临服入烧裩裆末一钱半，调服，有汗出为效，汗不出再服，以小水利，阴头肿即愈。

——论伤寒热症，叉手摸心，循衣摸床，谵语昏沉，不省人事，俗医不识，见病便为风症，因而用风药，误人多矣。殊不知肝热乘于肺金，元气虚不能自主持，名曰撮空症，小便利者可治，不利者不可治。

升阳散火汤

人参（二钱）　当归（三钱）　黄芩（二钱）　柴胡（八分）　麦门冬（三钱，去心）　芍药（二钱）白术（一钱五分，去芦，炒）　陈皮（五分）　白茯神（三钱，去心木）　甘草（八分）

上剉，姜枣煎，入金首饰同煎，热服。有痰加半夏二钱。大便燥实，谵语发渴，加大黄一钱。泄泻者加升麻三钱、白术炒一钱。

——论患头疼发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂汗不出者，此阳虚不能作汗，名曰无阳症，宜：

再造散

黄芪（二钱）人参（二钱）　桂枝（八分）　甘草（八分）　熟附子（八分）　细辛（八分）羌活（二钱）　防风（一钱五分）　川芎（一钱五分）　煨生姜（二片）　白芍（二钱，炒）

上剉，枣二枚，水煎温服。夏月加黄芩、石膏，冬月不必加。

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伤寒

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