医说

小编 · 2025-6-6 01:05:33

大哉医乎，其来远矣。肇自开辟，厥初生民，有寿夭则有札瘥，有札瘥则有医药。故神农尝百草，黄帝注《内经》。伊尹作汤液，雷公制炮炙。

与夫着著书立言垂世者，若《内经》，其言深而要，其旨邃以宏，其考辩信而有征，实为医家之祖。

下此则秦越人、和缓者，缓独能知晋侯之膏肓而未有著述，惟越人所著《八十一难经》，则皆发明《内经》之旨。

又下此则淳于意、华佗。佗之熊经鸱顾，固亦导引家之一术。至于刳腹背湔肠胃而去疾，则涉于神怪矣。意之医状，司马迁备志之。

又下此则张机之《金匮玉函经》及《伤寒》诸论，诚千古不刊之妙典。第详于六气之所伤，而于嗜欲饮食疲劳之所致者，略而不议。

又下此则王叔和，篡岐伯、华佗等书为《脉经》。叙阴阳内外，辨三部九候，分人迎气口，条陈十二经络。洎夫三焦五脏六腑之病，最为著明。

又下此则巢元方《病源候论》，似不为无所见者。但论风寒而不着湿热之篇，乃其失也。又下此则王冰推五运六气之变，撰为《天元玉策》，周详切密，亦人之所难，苟泥之则局滞而不通矣。

又下此则孙思邈、王焘。思邈以绝人之识，操慈仁恻隐之心。其叙千金方翼，及粗工害人之祸，至为愤切。后人稍闯其藩垣，亦足以其术鸣。但不制伤寒之书，或不能无遗憾也。焘虽阐明《外台秘要》，所言症治方药灼灸之详，颇有所祖述，然谓针能杀生人，不能起死人者，则一偏之见也。

又下此则钱乙、庞安时、许叔微。叔微具在准绳尺寸之中而无所发明，安时虽能出奇应变，而终未离于范围，二人皆得张机之粗者也。惟乙深造机之阃奥，而撷其精华。建为五脏之方，各随所宜。谓肝有相火，则有泻而无补，肾为真水，则有补而无泻，皆启《内经》之秘，尤知者之所取法也。奈世知乙之浅，其遗书散亡，出于阎孝忠所集居多，孝忠之意，初非乙之本真也。

又下此则上谷张元素、河间刘完素、睢水张从政。元素之与完素，虽设为奇梦异人，以神其授受，实闻乙之风而兴起者焉，若从政则又宗乎完素者也。元素以古方今病决不能相值，治病一切不以方，故其书亦不传，其有存于今者，皆后来之所附会，其学则东垣李杲深得之。杲推明内外二伤，而多注意于补脾土之设，盖以土为一身之主，土平则诸脏平矣。从政以汗吐下三法，风寒暑湿燥火六门，为医之关键，其治多攻利，不善学人杀人。完素论风火之病，以《内经》论病机气宜一十九条，著为《原病式》，阐奥探微，有非大观官局诸医所可仿佛。究其设施，则不越攻补二者之间也。

近代名医，若吴中罗益，沧州吕复，皆承东垣之余绪；武林罗知悌，丹溪朱彦修，各挹完素之流风。又若台之朱佐，越之滑寿，慈溪王节斋，余杭陶节庵，吴郡薛立斋，咸有著述，未易枚举。

嗟夫！自《内经》以来，医书汗牛充栋，不为不多矣。盖医之有《内经》，犹儒道之六经，无所不备。后贤著述，若仲景、东垣、河间、丹溪四子之说，可谓医书之全备，犹学庸语孟为六经之阶梯，不可缺者也。故曰外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪。然《素问》论病之因，本草着药之性，《脉诀》详症之原，运气法天之候，一以贯之于《内经》，斯医道之大成，乃千古不易之定论，实为万世之师法矣。

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