积聚

小编 · 2025-6-6 01:03:32

脉宜实大，不宜沉小。

丹溪曰：块乃有形之物，气不能成形。痰与食积、死血也，在中为痰饮，在右为为食积，在左为死血。大法：咸以软之，坚以削之，行气开痰为主，不可专用下药，徒损其气，病亦不去，当消积使之溶化，其死血块去须大补。痞块在皮里膜外须用补药，香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断厚味。

●指迷七气汤（主方）　治五积六聚，状若癥瘕随气上下，发作有时，心腹疼痛攻刺胁肋，上气窒塞，喘嗽满闷，小腹?胀，大小便不利。

三稜　莪术　青皮（去穰）　陈皮　藿香　桔梗　肉桂　益智仁　香附　甘草

上锉作剂，生姜煎服。心脾痛加乌药、枳壳。

按上方，治积聚专攻之剂。

●化积汤　治妇人气积，血块癥瘕不拘左右上下，年月新久。

当归（酒洗，一钱）　白芍（酒炒，二钱）　川芎（一钱）　生地黄（一钱）　熟地黄（姜汁炒，一钱）　赤芍（一钱）　玄胡索（一钱）　桃仁（去皮，五分）　红花（三分）　青皮（去穰，一钱）　陈皮（去白，五分）　三稜（醋炒，一钱半）　莪术（醋炒，一钱半）　贝母（一钱）

半夏（姜炒，一钱）　木香（三分，不见火）　香附（一钱半）

上共十七味作一剂，生姜三片，水煎空心服。

按上方，治积聚攻补兼施之剂。

●神仙一块气　治诸气、食积及噎膈痞满，胸胁刺痛，癥瘕疝气，并皆治之。

青皮（去穰）　陈皮　三稜（醋炒）　莪术（醋炒）　香附（童便炒，各一两）　神麴（炒）　麦芽（炒）　莱菔子（炒）　白牵牛（头末）　槟榔　郁金　黄连（姜炒，各五钱）　枳实（麸炒，三钱）　皂角（二钱半）　百草霜（二钱半）

上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大，每三四十丸，视疾之上下为食之先后，热酒、姜汤任下。

●褐丸子　治块痰。

三稜（炒，一两）　莪术（炒，一两）　青皮（去穰）　陈皮（去白）　胡椒　胡黄连　苦楝子（各五钱）　黑牵牛（七钱，半生半炒）　木香（四钱）　莱菔子（二两，微炒）

上为末，面糊为丸，黍米大，每六七十丸，莱菔汤下。忌腥物、生冷，每日一服，五日后热退。

按上方，治积块专攻之剂，壮盛之人可服。

●千金化铁丹　治男妇气血　痰饮、食积，诸般积块，癥瘕胀满诸症。

当归（一两半）　白芍（酒炒，一两半）　川芎（七钱半）　生地黄（酒洗，一两半）　白术（去芦炒，一两半）　白茯苓（去皮，一两）　陈皮（去白，一两）　青皮（去穰，七钱半）　木香（二钱半）　槟榔（五钱）　香附（炒，一两）　枳实（麸炒，七钱半）　半夏（姜炒，一两）　厚朴（去皮姜炒，一两）　莱菔子（炒，五钱）　三稜（醋炒，一两半）　莪术（醋炒，一两半）　桃仁（去皮，五钱）　红花（五钱）　乾漆（炒，五钱）　硇砂（用磁器盛放，灰中煎过，五钱）　琥珀（五钱）

上共二十二味为末，醋糊为丸，如梧子大，每六七十丸，米汤下。

按上方，治积块攻补兼施之剂。

●化痞膏

肥皂（煎水）　皮硝　大蒜　葱白　生姜（各四两）

上五味入石臼内捣烂，入水二碗取汁，将潭再捣，入水二碗取汁再捣，仍入水二碗取汁，共捣三次，约水四五碗，慢火熬，入大黄末四两同熬至一碗许，即成膏矣。先将块上五花各灸五七壮，将纸摊膏贴块上，二日一换，内服化铁丹一月，块消神效。

贴男妇腹中积块及小儿癖疾。

朱砂（三钱）　硇砂（三钱）　血竭（三钱）　巴豆（去油，三钱）

为末听用，每一帖用大黄二两、朴硝二两为末，将前药四味止用一钱入内，加鸡子两个捣成膏，如调不湿又加好醋，加在油纸上贴患处，如干取下来加醋再捣，三日一换。

按上方，治积块外治之方。

●神化丹　消癖块，破血气，下鬼胎，通经脉及诸癖积血。

硇砂　乾漆（炒）　血竭（各一钱）　红娘子（二十个）　斑猫（二十个）　乳香（一钱半）

上为末，枣肉为丸，碗豆大，每一丸，服至三五丸，临卧枣汤下，或姜汤或红花、苏木煎汤下。

●取积丹　绵纹大黄为末，以好醋熬成膏丸，如梧子大，每服百丸，量虚实大小，休吃晚饭，用好墨浓磨，好酒送下，次日见脓血为效。

●保安丸　治症积心腹内结，如拳渐上撞，心痛及腹痛不可忍。

大黄（三两，酒浸一宿，蒸，切片焙乾）　乾姜（炮，一两）　大附子（炮去皮，五钱）　鳖甲（一两半，醋煮一伏时，炙黄）

上为末，陈米醋一升，煮去四五合后和药丸，梧子大，每二十丸，五更醋汤下，天明时不动，再服五丸，取积如鱼肠脓血烂泥而下。

●三稜煎丸　治过伤饮食，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖。又治妇人血积血块，乾血气经闭。

大黄（八两，为末）　三稜　莪术（各一两，二味湿纸包煨为末）

上，先将大黄银石器内好醋渍令平，慢火熬微干，入二味为丸，如绿豆大。每服十丸、二十丸，食后白汤下。看虚实加减服，大人如梧子大，每服四十丸。

按上方，治积块皆专攻之剂，宜对症选用。

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