痢疾

小编 · 2025-6-6 01:03:16

痢，是湿、热及食积三者，别赤、白、青、黄、黑五色，以属五脏。白者，湿热伤气分；赤者，湿热伤血分；赤白相杂，气血俱伤；黄者，食积；青黑者，湿胜也。治法，泻肠胃之湿热，开郁结之气，消化积滞，通因通用。其初只是下之，下后未愈，随症调之。痢稍久，不可下，胃虚故也。痢多属热，亦有虚与寒者。虚者，宜补；寒者，宜温。久年及虚弱之人不可下。大便了而不了者，血虚；数而至圊而不便者，气虚。噤口痢，胃气热，胃口热甚，太虚。

一痢鱼脑，半生半死；下若屋漏水者，必亡；下若尘腐色者，必死；下纯血者，必死；下若笔筒直者，不治；唇如朱红者，必亡；身热脉大者死，微小者生，浮洪者死。

●利气丸（方见诸气）　凡痢赤白初起，一服立愈。

●加味芍药汤（主方）　治下痢赤白初起，积滞不行，里急后重，频上圊而去少腹痛。

当归尾（一钱）　白芍（二钱）　黄芩（一钱半）　黄连（一钱半）　枳壳（去穰，一钱）　槟榔（一钱）　木香（五分）　大黄（一钱）　滑石（一钱）　甘草（三分）

上锉一剂，水煎，空心温服。壮盛人，大黄加一钱。

按上方，行血调气。经曰：溲而便脓血者，气行而血止也。行血则便脓自愈，和气则后重自除。

●调和饮　治红白痢疾。

白芍（三钱）　当归（一钱半）　川芎（一钱）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　桃仁（炒研，一钱）　升麻（五分）

上锉一剂，水煎，空心服。白痢，加吴茱萸炒，一钱；赤白痢，加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。

按上方，治诸痢用通利之药后未已，直服此调理而愈。

●立效无双方（效不可言）　治痢不拘赤白，一服立止，并泄泻亦效。

净黄连（四两，酒洗吴茱萸二两，同连炒，去吴茱萸不用）　枳壳（去穰，二两麸炒，去麸不用）

上共为末，稀粥和为丸，梧子大。每服七八十丸，空心温酒送下。泄泻，米汤送下。

●香连丸　治冷热不调，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。

川黄连（去毛净，四两，以水润薄切；用吴茱萸二两，水泡乘湿就以黄连合和碗盛，另器盛之蒸时许，取出同炒，捡去吴茱萸不用）　南木香（一两）

上为细末，醋煮，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，空心米汤下。噤口痢，加石莲肉二两。

●独将军丸　治痢如神。

大黄（一斤。分四份，四两用黄连一两先泡水浸，同炒。四两用吴茱萸一两先泡水浸，同炒。四丙用童便浸炒。四两用乳汁浸炒）

上为细末，米糊为丸，梧子大，将一半蒸过各收贮，每服将蒸过者一半，未蒸过者一半。赤痢，黄连汤下；白痢，吴茱萸汤下；赤白痢，连、茱汤下。

按上方，治痢专攻之剂。

●驻车丸　治下痢赤白，腹痛甚者及休息痢。（驻者，止也，言药止痢，如车之驻也。）

黄连（三两，炒）　当归（一两半）　乾姜（一两，炮）　阿胶（一两半，蛤粉炒）

上为末，醋糊为丸，如梧子大。每三十丸，米饮下。

一方治休息痢，用四物汤吞下驻车丸一百粒。（医说经验方。）

●神应丸　治水泻，食泻，积泻，赤白痢，休息痢，不拘新久。

黄连（二两，半生半炒）　吴茱萸（汤泡，一两）　木香（一两）　粟壳（蜜炒，二两）

上为末，乌梅肉二两捣为丸，梧子大，每五十丸，空心米汤下。

按上方，治休息痢宜之。

●仓廪散　治时行瘟疫，下痢赤白，发热，口乾，身痛。（方见伤寒。）

即人参败毒散加黄连，陈仓米三百粒，姜、枣煎服。如噤口痢，加陈仓米一撮，石莲子七枚；痢后手足痛，加木瓜、槟榔。若不早治，有成鹤膝风者。

●加减柴胡汤　治下痢身热挟外感者，必恶寒发热，身首俱病，此为在表。

宜用小柴胡汤去人参，加苍术、川芎、陈皮、赤芍、生姜，煎服。得微汗以散之，即愈。

按上方，治外感瘟疫，下痢发热之剂。

●加减八珍汤　治食积痢，或时赤痢，或时水泻，或完穀俱出，乃脾胃受热之郁遏，不能消磨致水穀不化。

人参（八分）　白术（去芦，一钱半）　茯苓（一钱）　甘草（炙，五分）　当归（一钱）　川芎（六分）　白芍（一钱半）　神麴（炒，一钱）　黄连（酒炒，二钱）　砂仁（七分）　泽泻（一钱）　陈皮（八分）　半夏（一钱）　防风（七分）　阿胶（炒，一钱）

生姜三片，水煎温服。

●加减补中益气汤　治痢疾日久不愈，不能起床，不食，疲弱之甚者。

黄耆（蜜米，五分）　人参（五分）　白术（去芦炒，一钱）　陈皮（七分）　当归（一钱）　白芍（酒炒，一钱）　升麻（三分）　泽泻（五分）　木香（三分）　砂仁（五分）　白蔻（三分）　地榆（五分）　御米壳（醋炒，三分）　甘草（炙，三分）

上锉，水煎温服。

按上方，治下痢日久，疲弱之甚者宜之。

凡噤口痢多是胃口热甚，用黄耆一两，人参五钱，煎汤终日呷之，如吐则再强饮，但得一呷下咽便好。

一方加石莲肉三钱，水煎服，立效。

治噤口痢，其症有冷有热，有冷热不调，皆须先发散表、里。如手心热，目赤，是热，宜败毒散加陈米，煎服；如手心冷及纯下白痢者，是寒，宜用莲肉（不去心）为末，米饮调服，每服三钱。

一方治噤口痢，酒酻半盏，姜汁半盏，仓米汤半盏，三味合一处，入陈盐菜一摄，揉烂一併食之，胃口立开，口不开，用针柱拨开牙齿灌下立效。

●仓连散　治噤口痢。

赤，用陈仓米三钱，黄连七钱；白，用米七钱，连三钱；赤白痢相兼，各五钱。水煎露一宿，空心温服。

治噤口痢，用黄连半斤?咀，生姜四两切片，同炒，待姜焦黄去姜，将连为末，陈米饭捣为丸，如梧子大，每七八十丸。赤痢，陈米汤下；白痢，陈皮汤下；赤白痢，陈米、陈皮汤下。

治噤口痢，不思饮食，汤饮米穀不下，不拘男、妇、小儿皆效。

石莲肉去壳并内红皮及心，为细末，用井花凉水调下，每二钱或三钱，日进二服，见效即止。

●一方　用陈仓米汤下。如呕，加生姜汁三匙。

治噤口痢，用王瓜藤烧灰存性，每服二三匙。白痢，砂糖水调下；赤痢，蜜水调送下。

按上方，治噤口痢疾，宜对症选用。

●一方　治下痢，里急后重，腹中痛楚难禁者。用槐枝、艾稞煎水一盆，先熏后洗，坐荡其小腹下，即时通快也。

●一方　治噤口痢，饮食不入，用鸡一只去毛、屎，切片入罐内，用胡椒末五钱，入水，用皮纸重重密封，待熟，用簪子刺孔，令患人鼻闻孔之气即效。

●一方　治噤口，用王瓜藤经霜者，晒乾烧灰存性，为末，香油调，纳脐中，登时愈。

●一方　治红白痢噤口，不受药，不受饮食，用田螺捣烂，加麝香少许，调匀纳脐中，顷刻效。

●鲫鱼脍　治赤白痢，噤口痢。

白矾（枯过，四钱）　赤石脂（一钱）

上为细末，每大人用二匙，小者一匙，随意加减。用活鲫鱼一尾，去鳞、肠，将前药擦入肚内，用真香油、葱花、醋、酱煎炼，如常碗盛，碟盖。噤口者，放在鼻边熏之二三次，即时胃开，食之无妨。赤白痢者，亦食有效，初痢不用。

按上方，治赤白痢、噤口痢外治之法。

治痢不问赤白神方。刘孟门传。

●益元散　方见中暑。三钱，黄连末一钱，水一锺，煎八分，空心一服，立止，效。

●一方　治久痢、休息痢百方不效。

黄连末、木香末，十分之一，入猪脏头，去油入药，煮烂捣为丸，每五十丸，空心米汤下。

●一方　治老年久痢不止，肌瘦如柴，昼夜无度，命已将危。

人参一两，水煎服之，鼻有微汗而苏。

●一方　用陈苋菜煎汤，一服立止。或为末，每三钱，水调下立止。

●秘方　治久痢不止，用陈萝卜煎汤，一服立止。

●益元散（河间方）　治痢之圣药也。

白滑石（六两）　粉草（炙，一两）

共为细末，每服三钱，白水调，无时服。

●一方　治血痢。用生马齿苋绞汁二合，和蜜一匙，空心服。

●一方　苦参炒为末，每五分，米汤调下。

●一方　治热痢不止。用车前草并子，捣汁一盏，入蜜一合，煎温分二服。

●一方　治白痢。肉豆蔻面包煨，乳香一粒，为末，每二三分，米汤调服。

●一方　治痢不拘赤白。用王瓜削去皮，蘸蜜吃一二个，当时腹大痛一阵，利下积滞而已。

●一方　绿豆炒为末，入白糖和凉水，服立止。

●一方　白砂糖一两，鸡子清一个，烧酒一锺半，煎八分，温服立止。

●一方　治痢。

用蝉退炒黄色为末，每服一钱，白痢烧酒调下，红痢黄酒调下。

●一方　椿根皮炒为末。白痢，白糖加凉水服；赤痢，用蜜水和凉水服。

按上单方，治痢有效者，宜择便用之。

夏月下痢，或赤或白，烦渴呕逆，腹中搅痛，小便不利者，此因暑致之。可以五苓散、香茹散、小柴胡汤之属。若以此呕症为脾胃虚寒则误矣。

一壮盛之人，一团积热，下痢赤白，里急后重，痛甚宜服：

●清凉四黄汤

黄连（五钱）　黄芩（五钱）　黄柏（五钱）　栀子（五钱）　大黄（三钱）　连翘（五钱）　木通（五钱）　滑石（一两）　羌活（二钱半）　海金砂（三钱）　乌梅（五钱）　瞿麦（五钱）　酒麴（五钱）

水煎，空心温服。

一下痢大便里急后重，数至厕而不能便，不拘赤白脓血，慎勿利之，升其阳则阴火自退矣。宜服：

●升阳除湿汤

防风　白芍（酒炒，各一分半）　白茯苓　白术（去芦，各一分）　苍术（炒，一分）　甘草（炙，五分）　乾葛（一钱）　冬加桂枝（一分）　炮乾姜（五分）　紫苏（五分）　柴胡（七分）　羌活（一钱）　山楂（二钱）　木香（三分）　食伤加麦芽（炒，一钱）

上锉，生姜三片，水煎服。次服六君子汤。（方见补益。）

一下痢发呃，用益元散，以人参、白术煎汤调下立止。

按下痢里急后重者，窘迫急痛是也。后重者，大肠坠重而下也。夫里急后重，其症不一，有因火热者，所谓火性急速而能燥物是也；有因气滞，此大肠经气壅而不宜通也；有因积滞壅盛者，是有物结坠也；有气虚者，此大肠气降而不能升也；有血虚者，所谓虚坐努责是也。治法，火热者寒之、清之；气滞者调之；积滞者去之；气虚而降者，升而举之；血虚者补之。各其听用也。

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