中风

小编 · 2025-6-6 01:00:45

〔治法大略〕

凡言中风，有真假内外之别。差之毫厘，谬以千里。何者？西北土地高寒，风气刚猛，真气空虚之人，猝为所中，中脏者死，中腑者成废人，中经络者可调理而瘳。治之之道，先以解散风邪为急，次则补养气血。此真中外来风邪之候也。其药以小续命汤，桂枝、麻黄、生熟附子、羌独活、防风、白芷、南星、甘草之属为本。若大江以南之东西两浙、七闽、百粤、两川、滇南、鬼方，荆、扬、梁三州之域，天地之风气既殊，人之所禀亦异。其地绝无刚猛之风，而多湿热之气。质多柔脆，往往多热多痰。真阴既亏，内热弥甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，亦致猝然僵仆类中风证。或不省人事，或言语謇涩，或口眼歪斜，或半身不遂。其将发也，外必先显内热之候，或口乾舌苦，或大便闭涩，小便短赤，此其验也。刘河间所谓此证全是将息失宜，水不制火。丹溪所谓湿热相火，中痰中气是也。此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而阴虚者为多，与外来风邪迥别。法当清热顺气，开痰以救其标；次当治本，阴虚则益血，阳虚则补气，气血两虚则气血兼补，久以持之。设若误用治真中风药，如前种种风燥之剂，则轻变为重，重则必死。祸福反掌，不可不察也。初清热则天门冬、麦门冬、甘菊花、白芍药、白茯苓、栝蒌根、童便；顺气则紫苏子、枇杷叶、橘红、郁金；开痰则贝母、白芥子、竹沥、荆沥、栝蒌仁。次治本，益阴则天门冬、甘菊花、怀生地、当归身、白芍药、枸杞子、麦门冬、五味子、牛膝、人乳、白胶、黄柏、白蒺藜之属；补阳则人参、黄耆、鹿茸、大枣。

乙卯春正月三日，予忽患口角歪斜，右目及右耳根俱痛，右颊浮肿。仲淳曰：此内热生风及痰也。治痰先清火，清火先养阴。最忌燥剂。

真苏子（三钱）　广橘红（三钱）　栝蒌根（三钱）　贝母（四钱）　天门冬（三钱）　麦门冬（五钱）　白芍药（四钱）　甘草（七分）　鲜沙参（三钱）　明天麻（一钱）　甘菊花（三钱）　连翘（二钱）

河水二盅半，煎一盅，加竹沥、童便各一杯，霞天膏四五钱。饥时服，日二剂。

初四至初九日，加淮生地黄（三钱）；初十，加牛膝（四钱），黄柏（二钱）；十三日，去连翘，加石斛（三钱五分），五味子（七分），白扁豆（二钱），乾葛（八分）；十八日，去连翘、天麻、乾葛、白扁豆，加莲肉（四十粒）。

正月廿二日定方：初日进二剂，后每日一剂。天门冬（三钱）　麦门冬（五钱）　生地黄（五钱）　白芍药（四钱）　牛膝（酒蒸，五钱）　炙甘草（一钱）　贝母（二钱）　栝蒌根（二钱）　莲肉（四十粒）　酸枣仁（六钱）　真苏子（二钱）　黄柏（一钱五分）　甘菊花（二钱五分）　鲜沙参（三钱）　广橘红（二钱）　五味子（八分）

河水三盅，煎一盅，饥时服。

二月十二日定方：天门冬（三钱）　麦门冬（五钱）　真苏子（二钱五分）　广橘红（二钱五分）　白茯苓（三钱）　贝母（三钱）　黄柏（一钱五分）　栝蒌根（二钱）　五味子（七分）　鲜沙参（三钱）　玄参（二钱）　甘菊花（二钱五分）　甘草（一钱五分）　酸枣仁（五钱）　生地黄（四钱）　白芍药（四钱）　牛膝（五钱）　莲肉（六十粒）

十日后，去栝蒌根。三月廿八日，去玄参，加石斛（三钱）。至五月尽，病始全愈。（前方中曾加参二钱，服二剂，反觉浮火上升，即去之）。

丸方：胡麻仁（三斤，即黑芝麻）　桑叶（酒拌蒸晒，三斤）　何首乌（三斤，九蒸九晒，人乳拌至一倍、两倍）　苍术（二斤，米泔浸，洗净，刮去皮，拌黑豆蒸，又拌蜜酒蒸，又拌人乳蒸，凡三次，蒸时须烘晒极干，气方透）　牛膝（如法，二斤）　甘菊花（二斤）　怀生地（三斤）　天门冬去心，酒蒸，二斤）　柏子仁（二斤）　黄柏（一斤）　枸杞子（二斤）

又丸方：（先时合成，病中仲淳以为可服，日进两许，百日后方易前丸。）人参（去芦，人乳浸，饭上蒸，切片烘乾，十两）　五味子（去枯者，打碎，蜜蒸烘乾，十两）　山茱萸肉（八两）　沙苑蒺藜（一半炒为末，一半打糊和药，十二两）　川巴戟天（如法去骨，以甘菊花、枸杞子同酒浸，蒸晒乾，八两）　莲须（金黄色者良，六两）　枸杞子（去枯者及蒂，人乳润过，烘乾，十二两）　川牛膝（去芦，酒蒸，十两）　天门冬（六两）　莲肉（去心，每粒分作五六块，瓦器内炒焦黄，忌铁，十二两）　白茯苓（如法人乳拌晒，八两）　黄柏（蜜炙，四两）　砂仁（炒，二两）　怀生地（十二两）　鹿角霜（酥拌炒，研如飞面，十二两）　鹿茸（六两，火燎去毛，切片，酥炙）　菟丝子末（八两）　加甘菊花（六两）

炼蜜，同蒺藜糊和，丸如梧子大。每六钱，空心饥时各一服，淡盐汤吞。

治右半身不遂。（右属气虚）。

白蒺藜（炒去刺）　甘菊花　何首乌（如法）　黄耆（蜜炙）　天门冬（去心）　麦门冬（去心）　人参（去芦）　漆叶（酒拌，九蒸九晒，各一斤）　白茯苓（水澄）　白芍药（酒炒）　牛膝（去芦，酒蒸，各十二两）　川续断（十两）　橘红（八两）

炼蜜丸梧子大。空心白汤下。忌食白莱菔、牛肉、牛乳。若在左者属血虚，宜加当归身、熟地黄、鹿角胶、柏子仁（各斤许），酥炙杜仲（八两）。如火盛多痰，肺经有热者，去人参，加青蒿子、鳖甲（各十二两）。如左右臂俱转掉不便者，亦用此方。

王宇泰治臧位宇气虚痰多，脾胃有湿，晚年半身不遂，神效。

人参（一斤）　半夏曲（二斤，姜汁、竹沥制）　白术（半斤）　牛膝（一斤）　天门冬（一斤）　怀生地（一斤）

用长流水煎成膏，再入鹿角胶一斤，虎骨胶一斤，霞天胶（一斤），河间府梨膏（一斤），炼蜜（二斤）。各制膏和匀，重汤煮一日夜，出火气。每空心临卧取半酒杯，以竹沥、梨汁各二杯，人乳、桑沥各一杯，和匀，重汤炖热，调服。

中风

浏览过的版块