病机

小编 · 2025-6-6 00:57:28

人禀天地，气合阴阳，五行生剋之理不殊，造化形性之机无两，不位不育，岐黄著《经》，为疾为病，后贤广论，秦汉以前，有说无方，言愈繁而旨愈晦，朱张而后，立方分类，意始灿而理始明，善学者遵《素》《难》，如六经，以诸子为羽翼，庶乎脉病，循乎理，医药当乎情，运气胜复之机，准乎节令，风土南北之政，界限宜分。

气血痰火，内因之根本，风寒暑湿，外应之病因。气为阳、为卫，充满一身而无形，气有馀便是火，失其平则为病。

人受天地之气以生，有原气，有穀气，有卫气。原气从两肾而生，男以藏精，女以系胞者，是也。谷入于胃，传于脏腑间曰穀气，周流于一身，贯注于经络。血脉者曰卫气，出于中焦，统主于肺，外护皮毛，内行于里，昼夜不息，如环无端。及其七情交攻，五志间发，乖戾失常，如热则气泄，寒则气收，惊则气乱，劳则气耗。怒伤肝则气逆，喜伤心则气缓，悲伤肺则气消，恐伤肾则气陷，思伤脾则气结，此气之所以失其常也。然五行有相胜之理，为不药之治，如悲可制怒，金剋木也；喜可制悲，火剋金也；恐以治喜，水剋火也；怒以治思，木剋土也。又「治气之说」曰：不制其火，其气不降；不豁其痰，其气不行；火与痰凑合，则为气中矣。气之与人中与孤臣孽子、妇人女流之不遂意，与夫先富后贫、先贵后贱者更甚。若《局方》辛香燥热之剂，用以开道则可，常服久服，宁不助火添邪乎？审其虚实而勘酌之则当也。

血为阴、为荣，周流一身而有质，生化旺，则神爽，消耗竭，则难成。

血者，水穀之精也，生化于脾，统于心，藏于肝，宣布于肺，灌溉于周身。故目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能液，腑得血而能气。气为血辅，气升则升，气降则降，气顺则和，气逆则妄行不息。妄行于上，则为吐衄；妄反于下，则为便红；妄泄于腠理则为汗。阴虚阳搏为崩中；湿蒸热瘀为滞下；热盛于阴发为疮痒；湿胜于阴发为痛疡；积热膀胱则癃闭；尿血渗入大腑则为肠风；瘾疹皮肤则为冷痹；蓄之于上，令人善忘；畜之于下，令人如狂：堕击跌仆，则瘀血内凝；热极腐化变为脓浆；火极变为紫色；气聚结为癥瘕。症状百出，盖由喜怒不节，起居不时，饮食自倍，房劳过度，以致阴火沸腾，血从火动也。其治蓄血之病，以行血为主，失血之病，以清热为主，使血不瘀而得其所养，治法决于此也。

气血津液，滋润百脉，从脾胃运化则为液，从七情冲逆则为痰。

或腰背筋骨拘挛；或脊上如线之寒起；或浑身如刺之针芒；或中风而瘫痪，声音皆废；或风痫而瘛瘲，口眼俱牵，甚至形枯藁，发焦落，荏苒劳瘵，手足如弃；或吐绿水，呕黑汁，肺痈肠癖，二便皆难；或内或外，为症百端。盖由饮食伤胃，湿热相传，清浊混杂，不复周润三焦也。善治者，顺其势而利导之。上者吐，而下者泻，表者汗，而里者行，逐去败痰，服药有效矣。

荣乃水穀之精液，卫为水穀之悍气。

水入胃为饮，清者变而为血，化而为荣，入肾为精，谷入胃为食，浊者变而为气，化而为卫，入心为神，荣卫精神，上行于肺，输布于百脉，充实于皮毛，荣注于五脏六腑，一昼一夜，行阳行阴，从足少阴会于手太阴焉。故荣虚则不仁，卫虚则不用，荣卫两虚则不仁而不用也。

土为万物之母，水乃万物之元，脾土不可伤损，肾水大益节养。

脾属土，乃五脏之主，犹万物之赖土以生也，故为母。肾属水，乃生气之原，若男女交接不时，施泄无度，则元气伤，元气一伤，则根本枯藁矣。枝叶虽茂，其能久乎？

五味宜调，调之则五神生；四气宜理，理之则四病息。

五味入口，藏于肠胃，以养五脏，则五神旺。然五神虽因五味而生，亦缘五味而损，故宜节之。四气者，四时之气也。四病者，经所云：春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此四病所由作也。

中风，有中脏、中腑、经络、血脉之分，无论乎四。

太乙移宫之日，天必应之以风雨，故八节之风，善行而数变。其中于人也，每乘于虚弱之辈。中脏者，多滞九窍，唇缓失音，鼻塞耳聋，目瞽便尿阻闭，此里症也，所感者深，宜三化汤，以疏其滞。中腑者，脉浮缓，而面见五色，手足拘挛不仁。无汗者，治亦微汗，如疏风汤之类。中经络者，口眼喎斜。中血脉者，半身不遂。此为在中，故外无六经形证，内无便尿阻膈，不可汗下，只宜复正汤、益荣汤主之。若口开眼合，撒手遗尿，鼾睡汗出如珠者，不治。

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