论脉

小编 · 2025-6-6 00:57:08

篇首论脉，不啻详也。然症之所见，脉有所宜，似是而非，脉有所辨，细阅先哲，历历可验，谨附于篇，临症详玩。

●中风

中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，勿以风治，沉伏浮迟，虚为易，急实大数，坚疾难为。

●中风辨

类中因乎气，身凉无痰是，下手脉沉虚，八味真为最。

类中因痰，形肥脉滑，膏粱之人，痰治无差。

类中因火，便结便黄，色赤脉数，火治为良。

●预防中风

中风先兆证，大指次指麻，不仁与无力，肉掣是风家。

●破伤风

头目青黑，汗出不流，眼小目瞪，四证难留。

●胃风

由饮食讫，乘风凉致，右弦缓浮，对证端的。

●风痫（附崇脉）

癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍长乍短，此皆崇脉神志昏乱。

●风痹

风多引注，寒多痛掣，湿多肿著，证类亲切，风寒湿气合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。

●伤寒

寒中太阳，浮紧而涩，及传而变，脉非一则，阳明则长，少阳则弦，太阴入里，迟沉必兼，及入少阴，沉细而紧，厥阴热深，脉伏厥冷，在阳当汗，次利小便，表解里病，其脉实坚。此其大略，治法详参。

●伤寒辨

阳浮而滑，阴濡而弱，此名中风，勿用寒药。阳濡而弱，阴小而急，此非风寒，乃湿温脉。

●伤暑

暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无馀。暑不传经，得于夏月，浮洪有力，用药效捷。芤细无力，莫作易说。

●呕吐

滑数为呕，代者霍乱。虚细易治，实大难安。

●霍乱

霍乱之候，脉代勿讶，转筋绝伏，温中为佳。

●泄泻

夏月泄泻，脉应暑湿。洪而数溲，脉必虚极。治暑湿泻，分利小便，虚脱固肠，罔或不全。

●疟

疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，随时变迁。

●痢

无积不利，脉宜滑大，浮弦急死，沉细无害。

●呃逆

脉结或促，或微可治，右关脉弦，木乘土位。

●气

下手脉沉，便知是气，沉极而伏，涩弱难愈。

●吞酸

胸中吐酸水，翻胃之端倪，脉沉而迟者，胞中寒所滞，脉滑而数者，痰饮在胸臆。

●消渴

消渴脉数，而大者活，虚小病深，其厄难脱。

●晕眩

风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩，风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无，治眩晕法，尤当审谛。先理痰气，次随证治。

●痞

胸痞脉滑，痰气郁结，饮食停滞，气口紧涩，坚实者顺，虚弱难克。

●梦遗

遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。

●淋闭

鼻准色黄，小便必难，细涩不利，大实易全，若是溺闭，脉浮涩弦。

●积聚

五脏为积，六腑为聚，强实者生，沉小难治。

●五积

心为伏梁，沉芤色赤，肝积肥气，弦细青色，脾积痞气，浮长色黄，肺积息贲，浮毛色白，奔豚属□，沉急面黑。

●咳嗽

咳嗽之脉，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难，浮短伤肺，弦短伤肝，弦涩血少，洪滑多痰，惟有浮大，而嗽者安。沉小浮匿，即是死端。

●痰

偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏，俱是痰家。

●怔忡惊悸健忘

心中动悸，脉必代结，饮食之悸，沉伏滑决。

●噎

脉浮者易，紧涩难医，数热滑痰，二者可治，口中出沫，粪如羊屎，见此二证，药不可施。

●头痛

头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。

●心痛

沉弦细动，皆属于痛，若是心痛，于□见重。

●腹痛

绵绵无增为寒痛，其脉迟，时痛时止，热相煎脉数，痛处不移，真死血。其脉实，小便不利，湿痰涎，其脉滑，甚欲便后痛减者，分明食积不须言。

●腰痛

腰痛之脉，皆沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒，濡细皆湿，实则闪者。

●胁痛

胁痛之疾，右痰食积，左实肝火，不可不知。

●脚气

浮弦为风，濡弱湿气，迟涩因寒，洪数热郁。

●疝

疝脉弦急，积聚成坠，牢急成瘕，伏弱者危。

●疸

五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱，不必分五，俱是湿热，利清小便，即是上策。

●肿

肿胀之脉，浮大无妨，或见虚细，后必为殃。

●血

诸凡失血，必见芤脉，沉小身凉，吉可言决。身热脉大，后不可测。

●汗

汗脉浮虚，或涩或濡，软散洪大，渴饮无馀。

●块

郁脉沉涩，积脉弦坚，实强者活，沉小难言。

●厥

手足厥冷，脉见细沉，虽热身倦，不渴为真。

●火

洪数实为实，浮大虚是虚，沉细而或数，无火病难除，病热有火者，可治在洪舒。

●骨蒸

骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必损其躯，加汗加热，非药可除。

●痈疽

发疽之脉，弦洪相搏，细沉而直，肺肝俱数。寸数而实，肺痈已成，寸数虚涩，肺痿之形。肺痈色白，脉宜短涩，死者浮大，不白而赤，肠痈难知，滑数可推，数而不热，肠痈何疑？迟紧未膭，下以平之，洪数脓成，不下为宜。

●妇人

阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象，手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。左疾为男，右疾为女，右女左男，可以预剖，离经六至。沉细而滑，阵疼连腰，胎即时下。

●又

尺盛左大，女脉为从，涩微易补，涩实易通。冲任不足，损卫益荣，病自六气，男女相同。

●经闭

血瘕弦急，而大者生，虚小弱者，即是死形。

●崩漏

崩漏之脉，急则难治，浮实亦然，迟则可医。

●胎前

胎前脉细弱，面青母难活，子死舌必青，切莫又用药。

●产后

产后寸浮洪，喘衄总皆凶，产后用凉药，医家理不通。

●小儿

太冲无脉，鱼际不匀，鱼口自动，忽作鸦声，身上黑点，五心肿形，舌出虚掉，喉中空鸣，泻出黑血，惊叫咬人，指甲青黑，齿落疳形，额肿或塌，泻止又行，鼻开黑燥，赤贯瞳人，鱼口气急，睡渴不定，颊赤如胭，俱是死形，忽然大叫，亦不可存。

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