论望闻问切

小编 · 2025-6-6 00:57:02

●望诊

经云：望而知者谓之神。望者，望见五色，以知其病也。肝青象木，肺白象金，心赤火，肾黑水，脾土色黄。一或有病，色亦见于面矣。然肺主气，气虚则色白；肾属水，水涸则面黧。青为怒气伤肝；赤为心火炎上。痿黄者，内伤脾胃；紫浊者，外感客邪。憔悴，?黑必郁抑而神伤；消瘦淡黄乃久病而体惫。山根明亮，须知欲愈之疴，环口黎黑，是为已绝之肾，盖有诸中，形诸外；见其表，知其里也；如色与脉应，谓之本病。如色青，而其脉浮，涩而短，为金剋木；若大而缓，为木剋土，此相胜也。若浮大而散，为木生火，若沉而滑，为水生木，此相生也。余仿此。又云：头者，精明之府，头倾视深，精神将夺；背者，胸中之腑，背曲肩随，腑将坏矣；腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣；膝者，筋之腑，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣；骨者，髓之腑，不能久立，行则振棹，骨将惫矣。此可望而知者，故谓之神。

●闻诊

经云：闻而知者谓之圣。闻者，闻其五音，以知其病也。五脏有五声，以合于五音，肝呼应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽是也。故声诊为次，诊时呻吟者，痛也。言迟者，风痰蹇涩也；言而微，终复言，或停半响乃言，为气弱不相接，谓夺其气也。衣被不敛，语言骂詈，不避亲疏，此神明之乱，风狂症也。言出懒怯，先轻后重，内伤元气也。出言壮厉，先重后轻，外感邪盛也；攒眉呻吟，苦头痛也。叫喊抚心，中脘痛也；呻吟不能转身，腰痛也。摇头以手扪腮，唇齿痛也。呻吟不能行起，腰脚痛也。诊时吁气，知为郁结。坐而气促，痰火喘哮。诊时独语，言谈不知首尾，思虑伤神，形羸声哑，咽中有肺花疮，暴哑风痰伏火，或暴怒叫喊所致，虽病而声音响亮者，吉。声嘶色败，不治。

●问诊

经云：问而知者谓之工。凡有请先问所看何人，或男或女，或老或幼，或婢妾或童仆，次问得病之由，及饮食若何？二便若何？日间若何？夜寐若何？膈间胀闷痛否？曾服药否？问病不答，必耳聋。即询是素聋否？或汗下过伤，以致虚聋？问而懒言点头，中气虚也。心腹痛，问新举旧发。临病先审形志之苦乐，问所欲何味，所嗜何物，或纵酒，或斋素。喜酸则知肝虚；喜甘则知脾弱；喜辛则知肺气不足；喜酸则知肾水亏伤；喜苦则知心无血辅矣。

●切诊

经云：切而知者谓之巧。切者，切脉也。脉与色宜相应。假令色青，其脉当弦细而衰；若浮涩而短，是肺之乘肝也，金剋木也。色赤，其脉浮大而散，若沉濡而滑，是水之剋火也。色黄，其脉宜缓大，若弦急，是木剋土也。色白，其脉宜浮涩而短。若逢洪大，火之剋金也。色黑，其脉沉濡而滑。若缓大，是土之剋水也。

经云：脉贵相生。相生者，如土之生金，金之生水，水之生木，木之生火也。

又云：脉宜相时。相时者，谓春弦夏钩，秋毛冬石也。

又云：四时皆以胃气为本，胃之脉缓大，言六。

脉俱宜带缓大也，是为易治。

夫望闻问切，已备神圣工巧之妙，余犹以为未也。增论治二法，以觇调治者之苦心，又于论治之外，增调摄禁忌二法，俾病者知所遵守，庶药与症合，而奏效易矣。

论望闻问切

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