名医类案

小编 · 2025-6-6 00:56:43

罗谦甫治蒙古百户因食酒肉、饮潼乳得霍乱吐泻症，从朝至午精神昏愦。已困急来告。罗视之，脉皆浮数，按之无力，所伤之物已出矣。即以新汲水半碗调桂苓白术散，徐徐服之。稍得安静，又于墙阴掘地约二寸，贮以新水在内，搅动，待一时澄定，用清者一杯再调服之。渐渐气调，吐泻遂止。至夜安卧，翌日微烦渴，遂煎钱氏白术散，时时服良愈。或曰：用地浆者何也？坤属地，地属阴，土平曰静。烦感至阴之气，又于墙阴贮新汲水，以收重阴之气也。阴中之阴能泻阳中之阳。阳霍乱，因暑热内伤所得，故用地浆之意也。

提举父年近八十。六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日不省人事。时夜参半，请罗视之。脉七八至，洪大有力，头热如火，足冷如冰，半身不遂，牙关紧急。盖年高气弱，当暑气极盛，阳明得令之际，况阴得而动之，中暑明矣。非甘辛大寒之剂不能泻其暑热，坠浮流之火，安神明也。遂以甘露散甘辛大寒泻热补气，加茯苓以分阴阳。约一两水调灌之。渐渐省事，诸证悉去。慎言语，节饮食三日。以参术补中汤，以意增减，旋服理正气愈。十日平复。

滑伯仁治一人病自汗如雨，面赤身热，口燥心烦，盛暑中宜帷幕周密，自以自虚亡阳，服术附数剂。脉虚而洪数，舌上胎黄。伯仁曰：前药误矣。热病热治，医者死之。《素问》云：必先岁气，勿伐天和。术附岂可轻用，以犯时令？又云：脉虚身热，得之伤暑。暑家本多汗，加刚剂，脉洪数而汗甚，乃令撤幔开窗。少顷渐觉清爽，以黄连人参白虎汤三进而汗止大半，诸症亦减，兼以既济汤。渴用冰水调天水散，二日而愈。

孙兆治一人，自汗，两足冷至膝下，腹满，不省事。孙诊六脉小弱而急。问其所服药，取视，皆阴病药也。孙曰：此非受病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十馀贴。病少苏，再服全愈。或问治法。孙曰：病人伤暑也。始则阳微厥而脉小无力。医谓阴病，遂误药。其病厥用五苓散利小便，则腹消。白虎汤解利邪热则病愈。凡阴胫冷，则臂亦冷。汝今胫冷，臂不冷，则下厥上行，是如阳之微厥也。此症乃先伤湿后伤暑，为湿之症也。

丹溪治一人，夏大发热谵语，肢体莫举，喜冷饮，脉洪大而数。以黄耆、茯苓浓煎如膏，用凉水调服三四次后，昏卧如死，气息如常，次日方醒而愈。

一人夏发大热，大汗恶寒，战慓不自禁持，且烦渴，此暑病也。脉虚微细弱而数。其人好赌致劳而虚。以人参竹叶作汤调辰砂四苓散，数剂而安。

项彦章治一人病甚，医皆以为瘵，尽愕束手。项诊之，脉细数而且实。细数者暑也。暑伤气宜虚，今不虚而反实，乃热伤血，药为之也。家问死期，曰：何得死？为作白虎汤，饮即瘥。

吴茭山治一妇人，冬月偶感，患洒洒恶寒、翕翕发热、恶食乾呕，大便欲去不去。诸医皆以虚弱痰饮治之，以二陈补心等药服不效。延及半月，吴诊其脉，虚而无力，类乎伤暑，众不然之。究问其病因，其妇曰：因天寒换著绵衣，取绵套一床盖之，须臾烦渴，寒热呕吐，绵延至今耳。吴曰：诚哉伤暑也。盖绵套晒之盛暑夹热，收入笥中，必有暑气尚未开泄。今人体虚，得之易入。故病如是。其妇曰：然。遂制黄连香薷饮连进二服而愈。

逢年岁热甚，凡道路城市昏作而死者，此皆虚人劳人，或饥饱失节，或素有病，一为暑气所中不得泄，即关窍皆窒。非暑气使然，气闭塞而死也。古方治暑无他，但用辛甘发散，疏导心气，与水流行，则无害矣。崇宁乙酉，吴为书局时，一马伕驰马出局下，忽仆地绝，急以五苓大顺白虎汤人参五钱服下，呕哕即止，鼾睡五鼓，方醒，索粥。连进二三服，乃减参稍轻，调理数剂而愈。