喘急

小编 · 2025-6-6 00:51:12

〖论〗

●袖珍论　曰：人之五脏，皆有上气，而肺为之总。故经云，诸气皆属于肺。肺居五脏之上而为华盖，喜清肃而不欲窒碍。调摄失宜，或为风寒暑湿邪气相干，则肺气胀满，发而为喘，呼吸坐卧，促迫不安。又有因七情之气，相干于五脏，郁而生痰；或体弱之人，脾肾俱虚，不能守养一身之痰，皆能令人发喘。治疗之法，当究其源。若肺虚肺寒，必有气乏表怯，冷痰如冰，当温补之。肺实肺热，必有壅盛胸满，外哄上炎，当清利之。水气者，漉漉有声，怔忪浮肿，当逐水利小便。惊忧者，惕惕闷闷，引息鼻张，当宽中下气。胃络不和者，宜分气化痰以和之。肾气虚损者，宜助阳接真以补之，或感寒邪，则驱散之。气郁则调顺之，又当于各类求之。凡此证脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死，数者亦死，谓其形损故也。此严氏之说，再述于此。

●吴氏　曰：膈有胶固之痰，外有非时之感，内有壅塞之气，然后令人哮喘。能温之，汗之，吐之，皆是良法。若虚喘之人，则宜逡巡调理。羸瘦气弱，则宜炎其背腧。背腧者，背间之腧穴，主输脏气者也。声粗者为哮，外感有馀之疾也，宜用表药。气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。气壮则痰行，气虚则痰滞，故令人喘，用六君子汤补气，气利痰行，胡喘之有。或恶人参之补而去之，此不知虚实之妙者也。

●素问　阴阳别论云：阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。逆调论云，起居如故而息为音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下。故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。

●丹溪　曰：喘急者，气为火所郁而为痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有阴虚自小腹下，火起而上逆者，有气虚短气而喘者。痰者降痰，化气为主。火炎者降心火，清肺金。阴虚痰喘者，补阴降火，四物汤加枳壳、半夏。一云，阴虚气喘，四物汤加陈皮、甘草些少，以降气补阴。白芍药须用酒浸，日乾，忌火。气虚发喘，以参耆补之。凡久喘未发时，以扶正气为主。已发以攻邪为主，喘急甚者，不可用苦寒药，火胜故也。宜温劫之，用椒目五七钱，研为极细末，生姜汤调服。喘止之后，因痰治痰，因火治火。

上气喘而燥者为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，千缗汤佳。或导痰汤加千缗汤。气实人因服参耆逆多而喘者，用三拗汤以泻气。喘用阿胶，宜分虚实，若久病发喘，必是肺虚，故用阿胶、人参、五味子之类补之，若新病气实而喘者，宜桑白皮、葶苈之类泻之。

●戴氏　曰：痰者，凡喘便有痰声。火炎者，乍进乍退，得食则减、食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食坠下稠痰，喘即止。稍久，食已入胃，反助其火，痰再上升，喘反大作。俗不知此，作胃虚，治以燥虚之药，以火济火也。昔叶督都患此，诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利五六次而安。气短喘急者，呼吸急促而无痰声。又有胃虚喘者，抬头撷肚，喘而不休者是也。

●李氏　曰：呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者气乏身凉，冷痰如冰；实者气壮胸满，身热便硬。经曰，诸逆冲上皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食坠下稠痰则止，食已入胃，反助火痰上，喘反大作，宜降火清金导痰汤，加芩、连、山栀、杏仁、瓜蒌。如胃有实火，膈上稠痰者，导水丸。痰喘必有痰声，风痰千缗汤，或合导痰汤。痰气苏子降气汤、四磨汤。食积湿痰古二母散、神保丸、大萝皂丸。惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张，气喘呼吸，急促而无痰声者，四七汤、枳梗汤、分气紫苏饮、四磨汤。因服补药喘者，三拗汤。外感表邪传里，里实不受，则气逆上，详见伤寒。寻常感冒，风寒相干，肺胀逆而喘者，随时令祛散。风喘金沸草散、麻黄杏仁饮。寒喘加减三拗汤、藿香正气散加五味子、杏仁，或苏陈九宝饮。暑月香葛汤，热证小柴胡汤、凉膈散。水喘，水气辘辘有声，怔忡者小青龙汤、古葶枣散、白前汤。水肿，水气肺胀而喘。然喘必生胀，胀必生喘，其证相因，皆小便不利。肺主气，先喘而后胀者，宜清金降火，而行水次之。脾主湿，先胀而后喘者，宜燥脾行水，而清金次之。（以上诸喘，皆有馀之证）

阴虚喘者，血虚则阳无所依附而上奔，宜四物汤倍芍药加人参、五味子以收之。有小腹下火起，冲上而喘者，宜降心火、补真阴，四物二陈汤加知、柏、枳壳、黄芩。久病气短，不能接续，似喘非喘，单人参汤、扶脾生脉散、调中益气汤，劳涉远者，杏参散。饮食热者，葶苈散。痰阻短气者，导痰汤。浊阴在上，清阳陷下，咳喘呕吐者，加味泻白散。下元虚冷，肾气不得归元者，九味安肾丸、八味丸，甚者黑锡丹以镇坠之。烦躁无脉，身冷神昏者死。胃虚极则气上逆，抬肩撷肚，生脉散加杏仁、陈皮、白术，或理中丸加胡椒救之。

●仲景　云：发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休，及胸前高起，脉络散张，手足厥冷，脉散及数者，皆死。但妇人喘病尤亟，产后荣竭，卫气无依，独聚于肺，发喘者死速。喘未发时，扶正治其本，血虚补血，气虚补气，兼以清金降火，顺气化痰。已发辟邪，兼疏痰火。盖喘非风寒乘肺，则痰火胀肺，风寒祛散，痰火疏导，但火急甚者，亦不可纯用苦寒药，宜温以劫之。用椒目五七钱，姜汤下。喘止后，因痰治痰，因火治火。诸喘不止者小萝皂丸、定息饼子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人参清肺饮倍粟壳涩之。

抑考《内经》云：夜行则喘出于肾（肾主于夜，气合幽冥，故夜行则喘息，内从肾出也），淫气病肺（夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也）。有所堕恐，喘出于肝（恐生于肝，堕损筋血，因而奔喘，故出于肝也）。淫气害脾（肝木妄淫，害脾土也），有所惊恐、喘出于肺（惊则心无所倚，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也）。淫气伤心（惊则神越，故气淫反伤心矣），渡水跌仆，喘出于肾与骨（湿气通肾，骨肾主之，故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌谓足跌，仆谓身倒也）。当是之时，勇者气行则愈，怯者则著而为病也。又云，邪入六腑，身热喘呼不得卧，此喘之名同而所感各异耳。

●罗氏　曰：华佗云，盛则为喘，减则为枯。《活人》云，发喘者，气有馀也。凡看文字，须要会得本意。盛而为喘者，非肺气盛也，喘为气有馀者，亦非肺气有馀也。气盛当认作气衰，有馀当认作不足。肺气果盛，又为有馀，当肃清下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有馀者，非言肺气有馀也，言肺中之火有馀也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

或云，凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜桔梗之类，及枳壳、瓜蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰，候痰出涎退，却调其虚实。虚者补以参耆归术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

●东垣　曰：病机云，诸痿喘呕，皆属于上。辨云，伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有馀之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又膏粱之人，奉养太过，及过爱少儿，亦能积热于上，而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云，肺盛有馀则咳嗽，上气喘渴，烦心胸满短气，皆冲脉之火，行于胸中而作也，系在下焦非属上也。盖杂病不足之邪，起于有馀，病机之邪，自是标本。病传多说饮食劳役，喜怒不节，水穀之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其填胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之则立已。热喘则用人参平肺散，寒喘则用参苏温肺汤。又曰，平居则气和平，行动则气促而喘者，亦冲脉之火，以黄柏、知母，滋肾药治之。

●王节斋　曰：喘与胀，二证相因，必皆小便不利，喘则必生胀，胀则必生喘，但要识得标本先后。先喘而后胀者，主于肺；先胀而后喘者，主于脾。何则，肺金司降，外主皮毛。经曰：肺朝百脉，通调水道，下输膀胱。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。是小便之行，由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘，则失降下之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生肿满焉。此则喘为本，而肿为标，治当清金降气为主，而行水次之。脾土恶湿，外主肌肉，土能剋水。若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉，水既上溢，则邪反浸肺，气不得降而生喘矣。此则肿为本，而喘为标，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺证而用燥脾之药，则金得燥而喘愈加；脾病而用清金之药，则脾得寒而胀愈甚矣。近世治喘肿者，但知实脾行水，而不知分别脾肺二证，予故为发明之。

〖脉法〗

脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。滑而浮者生，涩而数者死。脉宜浮迟，不宜急疾。脉数有热，喘咳吐血，上气不得卧者死。上气面浮肿，肩息，脉浮大，不治。又加刺，尤甚。咳而上气，肺胀，其脉沉，心下有水也。寸口伏，胸中有逆气。尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。凡喘而不得卧，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死。

〖治痰喘方〗

●千缗导痰汤　治痰喘不能卧，人扶而坐，一服而安。

南星（一钱）　半夏（七个，火炮破皮分四片）　陈皮　赤茯苓　枳壳（去穰，各一钱）　皂角（一寸，炙，去皮弦）　甘草（炙，一寸）

上锉一剂，生姜一指大，水煎服。

●降气化痰汤

紫苏子（炒，槌碎，一钱半）　前胡　半夏（汤泡）　茯苓　橘红　桑白皮　杏仁（炒）　瓜蒌仁（炒，各一钱）　甘草（五分）

上作一服，加生姜三片，水煎食后服。

●大萝皂丸　治气喘痰喘，风痰食痰，酒痰面毒等证。

南星　半夏　杏仁　瓜蒌仁　香附　青黛　陈皮（各五钱）　萝卜子（二两）　皂角（烧灰，一两）

上为末，神麴煮糊为丸，桐子大，每服六十丸，姜汤下。

●小萝皂丸　治喘证最灵妙。

萝卜子（二两，蒸）　皂角（五钱，煅）　南星（用白矾水浸晒）　海粉　瓜蒌仁（各一两）

上为末，姜汁和蜜捣匀为丸，含化止之。

●槐角利膈丸　治风胜痰实，胸满及喘满咳嗽。

皂角（一两，酥炙去皮弦子）　半夏　槐角（炒，各半两）　牵牛子（一两半）

上同为细末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大，每服三十丸，食后生姜汤下。

●定喘化痰汤　治喘甚妙。

用猪蹄甲四十九个，每个甲内入半夏、白矾各一分，置罐内密封，勿令烟出，火煅通红，去火毒，入麝一钱为末，每服一钱，糯米饮调下，小儿五分。

●一方　治喘急证，发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于证发时闭塞不通故也，用此开其痰路则易安。

桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去滓，温服。候痰出喘退，却调其虚实。虚者补以参耆归术，实者泻以沉香滚痰丸之类。

〖治火喘方〗

●降火清金汤

黄芩（炒）　山栀（炒，各一钱半）　知母（炒）　贝母（去心）　桑白皮　麦门冬（去心）　桔梗（各一钱）　橘红（八分）　茯苓（一钱）　甘草（四分）

上水二锺，煎八分，食后服。

●加味泻白散　治胸膈不利，烦热口乾，时时喘嗽。

桑白皮　地骨皮　知母　陈皮（去白）　青皮（去白）　桔梗（去芦，各五钱）　黄芩　甘草（各三钱）

上锉如麻豆大，每服五钱，水煎，食后温服。

●平气散　治湿热太盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，宜下之。

白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两）　青皮（去皮）　槟榔（各三钱）　陈皮（去白，半两）　大黄（七钱）

上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏调下。

荫按：《内经》曰，肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒泻气分湿热，上攻喘满，故以为君；陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣；槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。

●加味白虎汤　治火痰。

石膏（五钱，研）　知母（二钱）　甘草（一钱）　瓜蒌仁　枳壳（麸炒）　黄芩（炒各八分）

上锉，入糯米一撮，水煎服。

●双玉散　治痰热而喘，痰涌如泉。

寒水石　石膏（各等分）

上为细末，人参汤调下三钱，食后服。

●葶苈散　治过食煎煿，或饮酒过度，致肺壅喘，不得安卧，及肺痈咽燥不渴，浊唾腥臭。

甜葶苈（炒）　桔梗（去芦）　瓜蒌仁　川升麻　薏苡仁　桑白皮（炙）　葛根（各一两）　甘草（炙，五钱）

上每服四钱，生姜五片，水煎，食后温服。

●人参平肺散　治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。

方见肺痿门。

〖治寒喘方〗

●加减三拗汤　治感冒风寒，咳嗽喘急。

麻黄（一钱）　杏仁　桑白皮（各七分）　甘草（五分）　苏子　前胡（各三分）

上生姜三片，水煎服。如痰盛加南星、半夏；烦喘加石膏，火痰口乾加黄芩、瓜蒌仁、薄荷，寒喘加细辛、肉桂，气喘加兜铃、乌梅，气短而喘去麻黄加人参、茯苓。

●苏陈九宝饮　治素有喘急，遇寒即发，咳嗽哮喘，夜不得卧。

方见咳嗽门。

●参苏温肺汤　治形寒饮冷则伤肺，喘烦，心胸满，短气不能宣畅。

人参　肉桂　甘草　木香　五味子　陈皮　半夏（制）　桑白皮　白术　紫苏茎叶（各二两）　白茯苓（一两）

上?咀，每服五钱，生姜三片，水煎，食后温服。如冬月，每服加不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。

●金沸草散　治肺经受风，头目昏痛，声重喘嗽，涕唾稠黏。

旋覆花（去梗二两）　荆芥穗（四两）　麻黄（去节）　前胡（去芦，各三两）　甘草（炙）　赤芍药　半夏（汤洗七次，姜汁浸，各一两）

上?咀，每服五钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分温服。

〖治水喘方〗

●小青龙加半夏汤　治水喘心下有水气，漉漉有声，怔忡者。

麻黄　芍药　桂枝　细辛　甘草　乾姜（各一钱）　五味子　半夏（各八分）

上用水一碗，先煮麻黄减去三分，去上沫，纳诸药再煎，去滓温服。

●古葶枣散　治肺痈，胸满喘咳，或身面浮肿等证。

葶苈（炒黄为末，三钱）　黑枣（十枚）

上先将枣浓煎汤，去枣，入葶苈末调匀，食后服。

●白前汤　治饱逆喘促，及水肿短气胀满，昼夜不得卧，喉中常作水鸡声。

白前（二两）　紫菀　半夏（各三两）　大戟（七合）

上用水十盏，浸一宿，明日煎至三盏，分三服，忌羊肉。

●含奇丸　治喘嗽。

葶苈　知母　贝母（各一两）

上为末，枣肉、砂糖捣丸弹子大，每用绵裹一丸含之，徐徐嚥下。

〖治气喘方〗

●定肺汤　治上气喘嗽。

紫菀　五味子　橘皮（去白）　半夏（制）　紫苏子（炒）　杏仁（炒，去皮尖）　桑白皮（炒）　甘草（炙）　枳壳（麸炒，各等分）

上?咀，每服一两，生姜五片，紫苏五叶，水二盏煎至一盏，食后温服。

●苏子降气汤　治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，喘促短气，咳嗽。

苏子（五钱）　陈皮　厚朴（姜汁炒）　前胡　肉桂（各二钱）　半夏（姜汁浸，炒）　当归　甘草（各一钱）

一方去桂加南星。

上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗，名大降气汤。

●杏苏饮　治上气喘嗽，浮肿。

紫苏叶（二钱）　杏仁（去皮尖炒，一钱半）　五味子　大腹皮　乌梅（去核）　紫菀　甘草（炙，各一钱）　陈皮（去白）　麻黄（去节）　桑白皮（炒）　阿胶　桔梗（各七分半）

上作一服，用水二锺，生姜五片，煎至一锺，食后服。

●玉华散　治咳嗽上喘。调顺肺经，清利咽喉，安和神气。

甜葶苈（焙）　桑白皮（炒）　半夏（姜制）　贝母（炮）　天冬（去心）　马兜铃　杏仁（去皮尖）　紫菀（洗）　百合（蒸）　人参（各一钱）　百部　甘草（炙，各七分半）

上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎食后服。

●紫苏子汤　治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。

紫苏子　半夏（汤泡）　木通　大腹皮　木香（不见火）　陈皮　人参　草果仁　枳实（麸炒）　白术　厚朴（姜制）　甘草（炙，各一钱）

上作一服，生姜三片，红枣一枚，水煎不拘时服。

●杏参散　治坠堕惊恐，或渡水跌仆，疲极喘息。

杏仁（炒，去皮尖）　人参（去芦）　橘红　大腹皮　槟榔　诃子（面煨，用肉）　半夏（汤泡）　桂心（不见火）　紫菀（洗）　桑白皮　白术　甘草（炙，各一钱）

上作一服，用水二锺，生姜三片，紫苏七叶，煎至一锺，去渣，不拘时服。

●四磨汤　治七情郁结，上气喘急。

人参　槟榔　沉香　天台乌药（各等分）

上各浓磨水取七分盏，煎三五沸，不拘时服。一方，无人参，有枳壳，亦佳。加木香、枳壳为六磨汤。有寒者，加丁香、桂。气滞腹急，大便秘涩，加枳壳、大黄磨服，以利为度。

●一方　治肺气有馀，火炎痰盛作喘。

桑白皮　杏仁　半夏（姜制）　贝母　山栀　片芩　苏子　黄连

上咀片，水二锺，姜三片，煎八分服。

●三拗汤　气实人因服参耆过多而喘者用之。

麻黄（不去根节）　甘草（生）　杏仁（皮尖不去）

上锉，每服五钱，姜五片，枣二枚，水煎服。

●越婢加半夏汤　咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，此汤主之。

麻黄（六两）　石膏（半斤）　生姜（三两）　大枣（十五枚）　甘草（一两）　半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

●小青龙加石膏汤　肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，此汤主之。

麻黄　芍药　桂枝　细辛　甘草　乾姜（各三钱）　五味子　半夏（各半升）　石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煎取三升，强壮人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

〖治气虚喘方〗

●人参定喘汤　治肺虚作喘，神效。

人参　阿胶　麻黄　半夏　五味子　桑白皮　甘草（各四两）　罂粟壳（蜜炙，二钱）

上每服三钱，加生姜水煎服。

●一方　治肺气不足，久嗽而喘。

人参　茯苓　麦门冬　五味子　甘草　阿胶　款冬花

上咀片，水二锺，煎八分，通口服。

●一方　治气虚，短气而喘。

白术　半夏（姜制）　甘草　麦门冬　天门冬　人参　五味子　阿胶

一方有蜜炙黄柏、地骨皮。

上咀片，水二锺，姜三片，煎八分，通口服。

●益气养肺汤　治气虚而喘。

人参　黄耆（蜜炙，各一钱半）　五味子（十五粒）　麦冬（去心）　白术　茯苓（各一钱）　阿胶（蛤粉炒）　陈皮　半夏（各七分）　甘草（五分）

上用水二锺，煎八分，食远服。

●五味子汤　治肺虚作喘，脉大者。

五味子（二钱，炒）　人参（去芦）　麦门冬（去心）　杏仁（去皮尖）　陈皮（去白，各二钱半）

上加生姜三片，红枣三枚，水煎服。

●六君子汤　治气虚痰喘。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　半夏（姜制）　陈皮（去白，各一钱）

上锉，加生姜三片，水煎。

荫按：气壮则痰行，气虚则痰滞，痰遮气道，故令人喘。甘者可以补气，参苓术草，甘物也。辛者可以治痰，半夏、陈皮，皆辛物也。用甘则气不虚，用辛则痰不滞，气利痰行，何喘之有。或恶人参之补而去之，此不知虚实之妙者也。然必有是证方可用，不然遗误非轻。

〖治胃虚喘方〗

●加味生脉散　治胃虚极则气上逆，抬肩撷肚。

人参　麦门冬　五味子　杏仁　陈皮　白术

上锉，水煎服。

●附子理中汤　治脾肺虚寒，痰涎壅塞，少有动作，喘嗽频促，脉来迟细。

人参　甘草（炙）　白术　乾姜（炒）　附子（制，各一钱）

一方加胡椒，不用附子。

上锉一剂，水煎服。此证为虚，而脉为寒也。虚则宜补，参术甘草所以补虚；寒则宜温，乾姜附子所以温寒。

〖治阴虚喘方〗

●补阴平肺汤　治阴虚火自下逆上而喘。

黄柏（盐水炒）　知母　当归（酒洗）　白芍药　麦门冬（去心，各一钱半）　五味子（十五粒，槌碎）　生地（姜酒炒，二钱）　甘草（五分）

上作一服，水煎，食远服。有痰加橘红、贝母各一钱。

●加味四物二陈汤　治阴虚自小腹下火起冲上而喘者，宜降心火，补真阴。

当归　川芎　生地（酒炒）　白芍药　陈皮　半夏　茯苓　甘草　知母　黄柏　枳壳　黄芩

上锉，生姜三片，水煎服。

●加味四物汤　治血虚阳无所依附，上奔而喘。

当归　川芎　生地（姜酒炒，各一钱）　芍药（倍用）　人参（五分）　五味子（五分）

上锉，水煎服。

●天门冬膏　降火滋阴、清肺补肾之妙剂。余官金陵时，每半夜后，喘促不能眠，累数月不愈，一日制此膏服之，日三四次，一二日顿止。

天门冬一味，不拘多少，温水润透，去皮心，于砂锅内熬取汁，其滓用布绞滤，捣烂如泥，再用水熬，如此三次，将汁倾放一处，量入蜂蜜，以甘苦得中为度，再用慢火熬至稀糊样，瓷器收贮。每用一二匙，滚汤点服。

〖治久喘方〗

●定息饼子　治远年近日喘嗽。

用皂角三大荚，去黑皮，刀切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，以麻缚定，用生姜自然汁和蜜涂令周匝，慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度，劈开去豆不用；又以枯矾一两，蓖麻子七粒，入仓内，姜汁和蜜又涂炙如前，去蓖、矾，用皂角为末，却以杏仁二两，研膏与前药和匀，每服一钱，用柿干炙过，候冷，点入药内细嚼，临卧服。忌一切热毒之物。

●久喘良方

用青皮一枚，展开去穰，入江子一个，将麻线系定，火上烧尽烟留性，为末，生姜汁和酒一大呷服之。

荫按：《名医录》云，李翰林，天台人。有莫生患喘病求医，李云，病日久矣，我与治之。乃用前方，过口即定，实神方也。按久喘者，肺分有顽痰结气，青皮能破气，江子能攻痰，然其性悍厉，善于走下耳，未可以疗上部也。今用烧灰存性，则大毒已去，所存者几希耳。新烧火性炎上，可使成功于膈，佐之以姜汁，则顽痰易利，行之以酒，则无所不至。姜酒既行，二物善降，久喘之患，可使愈于一旦，非良方而何。

●经验秘方　治远年喘急。

桑木内蠹虫粪（一升，炒）　萝卜子（半斤，炒）　杏仁（半升，不去皮尖，炒）　甘草（二两，生）

上共为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大，每服五七十丸，淡姜汤送下。

●定喘丹（一名兜铃丸）　治男妇久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得卧，齁?久嗽亦效。

马兜铃　杏仁（去皮尖炒，另研）　蝉退（洗去土并足翅炒，各二两）　砒（煅另研，六钱）

上为末，枣肉为丸，如葵子大，每服六七丸，临卧用葱茶清放冷送下，忌热物半日。

喘急

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