霍乱

小编 · 2025-6-6 00:51:00

〖论霍乱分三因〗

●陈无择　曰：霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先腹痛则先利，心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋入腹则毙。盖阴阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔迫，宜详别三因以调之。外因伤风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，冒湿则重著，伤暑则烦热。内因九气所致，郁聚痰涎，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复，必作吐利，或饱食脍炙，恣餐乳酪冰脯寒浆旨酒，胃既?胀，脾脏停凝，必因郁发，遂成吐利，当从不内外因也。

〖论霍乱本于火风湿三气〗

●刘河间　曰：医之用药，如将帅之用兵。《本草》曰：良医不能以无药愈疾，犹良将无兵不足以胜敌也。故用药如用兵，转筋霍乱者，治法同用兵之急，不可缓也。故吐泻不止者，其本在于中焦，或因渴大饮，或饮而过量，或饥而饱甚，或湿邪内甚，故阴阳交而不和，是为吐泻。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，此为急病也。然吐利为急，十死一二。如挥霍撩乱而不得吐泻，此名乾霍乱，必死。法曰：既有其入，必有所出，今有其入而不得其出者，否也，塞也。故转筋吐泻者，其气有三，火风湿吐为暍（音谒，伤暑也，中热也。夏大旱，民多暍死）。王注曰：炎热搏烁，心之气也。火能炎上，故吐也，泻为湿也。叔和云：湿多成五泄。《内经》曰：湿胜则濡泄。又经曰：风胜则动。筋属肝而应于风木，故脚转筋燥急也。《内经》曰：诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。故仲景治法曰：热多欲饮水，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。凡觉此证，或先五苓、益元、桂苓甘露散，乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤，谷入于胃则必死。《本草》曰：粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热，益气。霍乱者，脾胃极损不能传化，如与粟米，如人慾毙，更以利刀锯其首，岂能有生者耶？如吐泻多时，欲住之后，宜微以粥饮渐渐养之，以迟为妙。

〖论霍乱本于胃〗

●保命集　云：夫伤寒霍乱者，其本在于阳明胃经也。胃者，水穀之海，主禀四时，皆以胃气为本，与脾脏相表里，皆主中焦之气，腐熟水穀。脾胃相通，湿热相合，中焦气滞，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相传，上下相离，荣卫不能相维，故转筋挛痛，经络乱行，暴热吐泻。中焦胃气所主也，有从标而得之者，有从本而得之者，有从标本而得之者。六经之变，治各不同，察其脉色，知犯何经，随经标本，各施其治，此治霍乱之法也。

〖论霍乱诸邪所因非一当以脾胃之湿为本〗

●准绳　云：或问霍乱病亦复有他论者乎？曰：尝考之《内经》，有太阴所至，为中满霍乱吐下。有吐郁之发，民病呕吐霍乱注下（上湿土霍乱即五苓散、理中丸之类）。有岁土不及，风乃大行，民病霍乱飧泄（上土虚风胜霍乱，即罗谦甫桂苓白术散之类）。有热至则身热霍乱吐下（上热霍乱，即《活人书》香薷散之类）。《灵枢》有足太阴之别（别者，络也，不曰络，而曰别者，以本经由此穴而别走邻经也）名曰公孙，去本节后一寸，在足大指本节后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也（厥气者，脾气失调，而或寒或热，皆为厥气逆而上行，则为霍乳。本经入腹属脾络胃，故其所病如此。治此者，当取所别之公孙也）。有清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。取之足太阴阳明，不下，取之三里。巢氏因此一条乃云：霍乱者，由阴阳清浊二气相干，乱于肠胃间，因遇饮食而变发，则心腹绞痛。挟风而实者，身发热，头痛体疼；虚者，但心腹痛而已。亦有因饮酒食肉腥脍生冷过度，居处不节，或露卧湿地，或当风取凉，风冷之气归于三焦，传于脾胃，水穀不化，皆成霍乱。自巢氏之说行，后世守之以为法，无复知《内经》诸条者矣。至刘河间乃云：吐下霍乱，三焦为水穀传化之道路，热气甚，则传化失常而吐泻霍乱，火性躁动故也。世俗止谓是停食者，误也。转筋者，亦是脾胃土衰，肝木自甚，热气燥铄于筋，则筋挛而痛，亦非寒也。张戴人则以风湿暍三气合而为邪，盖脾湿土为风木所克，郁则热乃发，发则心火炎上，故呕吐，呕吐者，暍也。脾湿下注，故注泄，注泄者，湿也。风急甚，故筋转，转筋者，风也。可谓善推病情者乎。王海藏亦谓风湿热外至，生冷物内加，内外合病者，此条殆似之矣。凡治病当从《内经》随宜施治，安可执一端而已哉。然则此病当以何者为要，曰：脾胃之湿为本，诸邪感动者为病之由。然其间脾胃有虚有实，邪有阴阳相干之孰甚，皆宜消息处治。至若《明理论》，谓伤寒吐利者由邪气所伤，霍乱吐利者由饮食所伤。其有兼伤寒之邪，内外不和者，加之头痛发热而吐利者，是霍乱伤寒也。原仲景之意，岂必在饮食始为是病，彼于寒邪传入中焦，胃气因之不和，阴阳否隔者，安得不有以至之乎？不然，何以用理中、四逆等治之。

〖论霍乱杂治法〗

●准绳　云：此疾多生夏秋之交，纵寒月有之，亦多由伏暑而然。病之将作，必先腹中绞痛（腹中急痛），吐泻之后，甚则转筋，此兼风也。手足厥冷，气少唇青，此兼寒也。身热烦渴，气粗口燥，此兼暑也。四肢重著，骨节烦疼，此兼湿也。伤风伤寒，当于伤寒吐利门中求之。若风暑合病，宜石膏理中汤。暑湿相搏，宜二香散。夏月中暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜香薷饮，井底沉极冷顿服之，桂苓白术汤亦妙。戴氏云：人于夏月多食瓜果，乃饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，六合汤倍藿香煎熟，调苏合香丸。湿霍乱，除湿汤、诃子散。七情郁结，五脏六腑互相刑剋，阴阳不和，吐利交作，七气汤。霍乱转筋，吐泻不止，头目昏眩，须臾不救者，吴茱萸汤。霍乱吐利，转筋，四肢逆冷，须臾不救，急以茱萸食盐汤。霍乱多寒，肉冷脉绝，宜通脉四逆汤。有宜吐者，虽已自吐利，还用吐以提其气，用二陈汤探吐，或樟木煎汤亦可吐，或白矾汤亦可。三因吐法，用极咸盐汤三升，热饮一升，刺口令吐，宿食便尽，不吐更服，吐讫仍饮，三吐乃止。此法胜他法远矣，俗人鄙而不用，坐观其毙，哀哉！吐后随证调理，亦有可下者。如头痛发热，邪至风寒而来，中焦为寒热相半之分，邪稍高者，居阳分则为热，热多饮水者，五苓散以散之。如邪稍下者，居阴分则为寒，寒多不饮水者，理中丸以温之。如吐利后有表者，解之汗出，厥者温之。如既吐且利，小便利，大汗出，内外热者，亦温之。如吐下后，汗出，厥逆不解，脉欲绝者，四逆等汤治之。伤寒吐泻转筋，身热脉长，阳明本病也，宜和中平胃散、建中汤，或四君子汤。脉浮自汗者，四君子加桂五钱主之。脉浮无汗者，四君子加麻黄五钱主之。伤寒吐泻转筋，胁下痛，脉弦者，木剋土也，故痛甚，平胃散加木瓜五钱亦可，治宜建中加柴胡木瓜汤。伤寒吐泻后，大小便不通，胃中实痛者，四君子加大黄一两主之。伤寒吐泻转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，宜四君子加芍药高良姜汤。伤寒吐泻，四肢拘急，脉沉而迟，此少阴霍乱也，宜四君子加姜附厚朴汤。厥阴霍乱，必四肢逆冷，脉微缓，宜建中加附子当归汤。

●戴复庵　云：霍乱之病，挥霍变乱，起于仓卒，与中恶相似，但有吐利为异耳。其证胸痞腹绞，气不升降，甚则手足厥逆，冷汗自出，或吐而不泻，或泻而不吐，或吐泻兼作，或吐泻不透，宜苏合香丸，以通其痞塞，继进藿香正气散加木香半钱，仍以苏合香丸调吞来复丹。若果泻已甚，则不可用来复丹。泻而不吐，胸膈痞满，先以阴阳汤，或浓盐汤顿服，以导其吐。已吐未吐，并藿香正气散，间进苏合香丸。吐而不泻，心腹绞痛，频欲登圊（亲盈切，音清），苦于不通，藿香正气散加枳壳一钱多，下来复丹，欲捷则用生枳壳。若更不能作效，逼迫已甚，其势不容不用神保丸。但神保虽能通利，亦入大肠而后有功，若隔于上而不能下，转服转秘，须用来复丹研末，汤调吞下养正丹百粒，庶可引前药到下。吐泻兼作，心腹缠扰未安者，藿香正气散加官桂、木香各半钱，不愈则投四顺汤。吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不入，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足逆冷，或发热烦躁，欲去衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷欲去衣被为热，宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十分冷服。霍乱已透，而余吐余泻未止，腹有馀痛，宜一味报秋豆叶煎服，乾者尤佳。霍乱并诸吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱、茯苓半钱，名枳实理中汤。吐泻已愈，而力怯精神未复者，十补散。

●罗谦甫　治蒙古人因食酒肉饮潼乳得吐泻霍乱证，脉沉数，按之无力，所伤之物已出矣，即以新汲水半碗，调桂苓白术散，徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地约二尺许，入新汲水搅之澄清，名曰地浆，用清一杯，再调服之，渐渐气和，吐泻遂止，翼日微烦渴，却以钱氏白术散时时服之，良愈。或问：用地浆者何也？曰：坤为地，地属阴，土平曰静，顺感至阴之气，又于墙阴贮新汲水，取重阴之气也，阴中之阴能泄阳中之阳。霍乱证由暑热内伤而得之，故《痹论》云：阳气者，静则神藏，躁则消亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气何由息乎！又治提学侍其公七十九岁，中暑，霍乱吐泻，昏冒不知人，脉七八至，洪大无力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。此年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前人见寒多以理中汤，热多以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得时之际，况因动而得之，中暑明矣，非甘辛大寒之剂不能泻其暑热，坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒泻热补气，加茯苓以分阴阳，冰水调灌之，渐省人事，诸证悉去，后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤，以意增减服之，理其正气，逾旬方平复。

〖论霍乱转筋〗

●陈氏　云：转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠。今暴吐下，津液顿亡，外感四气，内伤七情，饮食甜腻，攻闭诸脉。枯削于筋，宗筋失养，必致挛缩，甚则舌卷囊缩者，难治也。

●刘宗厚　云：霍乱者多转筋，大抵冷热不调，阴阳相搏，故转筋挛痛，甚者遍体转筋。此实阴阳之气反戾，风寒乘之，筋失血气所荣，而为挛缩急痛也耶。

荫按：叶氏曰：霍乱转筋，刘宗厚以为冷热不调云云，刘河间论转筋皆属于火，丹溪谓属于血热，二公之论转筋，非因于霍乱者也。其不因霍乱而转筋者，诚如二公之言，亦有血虚筋失所养，则转而急痛不能舒也。若夫霍乱而转筋，刘氏备矣。亦有荣血中素有火热，卒然霍乱而风寒外束，荣中之热内郁，而其势猖狂，则筋亦为之转动也。大抵霍乱见此证者，多不可救，宜急治之。男子以手挽其阴，女子以手牵两乳，近两旁，此妙法也。

●李氏　曰：转筋轻者两脚，重者遍体转筋，手足厥冷。若欲绝者，仓卒之际，宜以盐填脐中，灼艾不计壮数，虽已死而胸中有暖气者立苏，急用木萸散加小茴香、甘草、苏叶，煎服，再研生蒜，涂脚掌心，虽昏危入腹者，亦效。

〖论霍乱烦渴〗

●陈氏　云：烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯燥，引水自救，烦渴必矣，止渴汤主之。

●准绳　云：霍乱烦渴，以增损缩脾饮主之，能解伏热，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁作渴，尤宜服之。霍乱吐泻后，烦渴饮水，宜茯苓泽泻汤。霍乱已愈，烦热多渴，小便不利，宜小麦门冬汤。霍乱后恶心懒食，口乾多渴，宜白术散。霍乱后利不止，冷汗出，腹胁胀，宜乌梅散。霍乱后下利无度，腹中绞痛，宜黄连丸。霍乱后下利见血，宜止血汤、赤石脂汤。

●洁古老人　云：霍乱转筋，吐泻不止，病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛。此病最急，不可与分毫粥饮，穀气入胃则必死矣。

〖论乾霍乱〗

●陈氏　云：乾霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺疼痛，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神明所附，顷刻之间，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素厚，故吐利不行。《准绳》云：乾霍乱者，忽然心腹胀满搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻，躁乱愦愦无奈，俗名搅肠沙者是也。此由脾土郁极而不得发，以致火热内扰，阴阳不交，或表气发为自汗，或里气不通而作腹痛。然膈上为近阳也，膈下为近阴也，若欲阴阳之气行，必先自近从上开之，阳气得通，则先下之阳也。若欲阴阳之气行，必死于其火也。曰：方论皆谓脾胃有宿食，与冷气相搏，子何为言火耶？曰：神志昏冒，烦躁闷乱，非诸躁狂越之为属火者乎？不急治即死，非暴病暴死之属火者乎？但处治不可过于攻，攻之过则脾愈虚。亦不可过于热，热之过则内火愈炽。不可过于寒，寒之过则火必与捍格。须反佐以治，然后郁可升，食可出，而火可散矣。古方有用盐熬调以童便，非独用其降阴之不通，阴既不通，其血亦不行，兼用行血药也。此诚良法，足可为处方者比类矣。

●丹溪　云：吐提其气，最是良法。吐中兼有发散之义，有用解散者，不用凉药，但二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷。戴复庵法：先以浓盐汤顿服，次调苏合香丸吞下来复丹，仍进藿香正气散加木香、枳壳各半钱。

荫按：夫乾霍乱者，乃寒湿太甚，脾被绊而不能动，气被郁而不得行，所以卒痛而手足厥冷，恶心呕哕也。俗名搅肠沙者，盖言痛之甚也。北方刺青筋以出气血，南方括胸背手足以行气血，俱能散病。然出气血不如行气血之为愈也。盖霍乱乃气病，非血病也。今刺青筋固能散气，而血因之以伤。况人之身，气常有馀，血常不足。今不足者，又从而伤之，是不足之中又不足也，少壮之人庸或得免，而衰老之人则不免于死矣。慎之。

〖诊法〗

●内经　曰：脉浮者霍乱。

脉微而涩，或代而散，或隐而伏，或大而虚。脉右关滑，为霍乱吐泻。脉洪者为热，脉弦者为饮。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮，宜顺其性，以盐汤探吐之。脉结促代，不可断以死。脉大者生，微弱渐迟者死。脉洪大者易治，脉微，囊缩舌卷者，不治。

●脉诀举要　曰：滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。又曰：滑而不匀，必是吐泻霍乱之候，脉代勿讶。

●准绳　云：霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治也。

〖治阳霍乱（热多欲饮水者方）〗

●五苓散　治霍乱吐泻，烦渴引饮。

白术　茯苓　猪苓（各一两半）　泽泻（二两半）　桂（一两）

上为细末，冷水调下二钱，或水煎三沸，冷服亦得。一方减桂，加苏木，煎服，治霍乱吐泻如神。

●香薷散（活人）　治阴阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食多饮，复睡冷席，外邪内积，结而不散，阴阳二气，壅而不反。阳气欲降，阴气欲升，阴阳交错，变成吐利。百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。

香薷（四两）　厚朴（去皮，姜汁炒）　黄连（姜汁炒，各二两）　甘草（半两）

上为末，每服四钱，水煎。不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱，腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷汗自出，两脚转筋，痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之乃效。

●加味香薷饮　治伏暑，吐利不止，烦闷多渴。

香薷（一斤）　厚朴（制）　白扁豆（各半斤）　槟榔　黄连

上?咀，每服三四钱，水煎服。

●加味薷苓汤　治霍乱身热口渴，此热暑中也。

天花粉（二钱）　赤茯苓（一钱）　猪苓　泽泻　香薷　乾葛（各七分）　白术　黄连　甘草（各五分）

上锉，加生姜，煎服。如热极，加知母、石膏；泄极，加升麻、黄芩、柴胡；腹痛，加芍药炒五分、桂三分，寒痛亦加此。

●桂苓白术散（宝鉴）　治冒暑，饮食所伤，传受湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，满腹痛，小儿吐泻惊风，皆宜服此。

桂枝　人参　白术　白茯苓（各半两）　泽泻　甘草　石膏　寒水石（各一两）　滑石（二两）

一方有木香、藿香、葛根各半两。

上为细末，每服三钱，白汤调下。或新汲水、姜汤下亦可。

●桂苓甘露饮（宝鉴）　治中暑霍乱吐泻，发渴引饮。流湿润燥，治痰涎，止咳嗽，调脏腑寒热。呕吐服之，令人遍身气液宣平，及治水肿泄利。

肉桂　藿香　人参（各半两）　木香（二钱半）　白茯苓　白术　甘草　泽泻　葛根　石膏　寒水石（各一两）　滑石（二两）

上为末，每服三钱，白汤、冷水任调下。

〖治阴霍乱（寒多不饮水者方）〗

●加减理中汤　治过食生冷，遂成霍乱，吐下胀满，食不消，心腹痛。

人参　白术　乾姜（各三钱）　甘草（炙，一钱）

上锉，用水二锺煎一锺，不拘时服。一方加生姜五片，为末，炼蜜丸如鸡头大，每服一丸，沸汤和下。若为寒湿气所中者，加附子一钱，名附子理中汤；若霍乱吐泻者，加橘红、青皮各一钱半，名治中汤；若干霍乱，心腹作痛，先以盐汤少许频服，候吐出令透，即进此药；若呕吐者，于治中汤内加丁皮、半夏各一钱，生姜十片，煎；若泄泻者，加橘红、茯苓各一钱，名补中汤；若溏泄不已者，于补中汤内加附子一钱，不喜饮食，水穀不化者，再加砂仁一钱；若霍乱呕吐，心腹作痛，手足逆冷，于本方内去白术，加熟附子，名四顺汤；若伤寒结胸，先加桔梗、枳壳等分，不愈者，及诸吐利后胸痞欲绝，心胸高起急痛，手不可近者，加枳实、白茯苓各一钱，名枳实理中汤；若渴者，再于枳实理中汤内加瓜蒌根一钱；若霍乱后转筋者，理中汤内加煅石膏一钱；若脐上筑者，肾气动也，去术，加官桂一钱半（肾恶燥，去术恐作奔豚，故加官桂）；若悸多者，加茯苓一钱；若渴欲饮水者，加白术半钱；若寒者，加乾姜半钱；若腹满者，去白术，加附子一钱；若饮酒过多，多啖炙煿热食，发为鼻衄，加川芎一钱；若伤胃吐血，以此药能理中脘，分别阴阳，安定血脉，只用本方。一方，本方倍甘草，名四顺汤。

●姜附汤　治中寒霍乱，吐泻转筋，手足厥冷，多汗。

乾姜（一两）　附子（生，去皮脐，一枚）

上?咀，每服三钱，水煎，温服。筋脉牵急，加木瓜；肢节痛，加桂二钱。

●通脉四逆汤　治霍乱多寒，身冷脉绝。

吴茱萸（炒，三钱）　附子（炮，二钱）　桂心（不见火）　甘草（炙，各一钱半）　白芍药　木通　细辛（各五分）

上作一服，水二锺、酒半锺、生姜七片、枣一枚煎一锺，温服。

●人参散　治霍乱身体疼痛，四肢逆冷，服理中、四顺不效者。

人参　白芍药　当归（炒）　高良姜（各一两）　白术　陈皮（去白）　桂心　附子（炮，去皮脐，各二两）

上捣筛为末，每服四钱，加红枣三枚，水煎服。

●诃子散（三因）　治老幼霍乱，一服即效。

诃子（炮，去核）　厚朴（姜制）　陈皮　茯苓　神麴（炒）　麦芽（炒）　草果（去壳）　良姜（炒）　乾姜（炮）　甘草（炙，各等分）

上为细末，每服二钱。候发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。

●半夏汤（保命）　治霍乱转筋，吐泻不止。

半夏曲　茯苓　白术（各五钱）　淡桂（二钱半）　甘草（炙，一钱）

上为细末，每服二钱，渴者以凉水调下，不渴者以温水调下。

●冷香汤　治夏秋伤暑引饮，过食生冷，脾胃不和，遂成霍乱之证。

良姜　附子（炮，去皮脐）　檀香　甘草（炙，各二钱）　草果（一钱半）　乾姜（炮，一钱）　丁香（三分）

上?咀，分作二服，每服用水二锺、煎八分，去渣，贮瓶中，沉井内，待冷服之。

●浆水散　治暴泻如水，周身汗出尽冷，脉微而弱，气少而不能语，甚而吐逆不止，此谓急病，宜治之以此。

半夏（二钱）　附子　桂心　乾生姜　甘草（炙，各一钱半）　良姜（三分半）

上锉作一服．浆水煎服。

●正胃汤　治霍乱吐泻不止。

枇杷叶（拭去毛，炙）　厚朴（姜制）　陈皮（去白）　桂心（各一钱半）

上锉一服，加生姜三片，水煎服。

●木瓜汤（直指）　治霍乱吐泻，转筋扰乱。

酸木瓜（一两）　吴茱萸（洗，炒，半两）　茴香（微炒，三钱半）　甘草（炙，二钱）

上?咀，每服四钱，生姜五片、紫苏十叶水煎，空心服。

一方用乌梅少许，无紫苏。

●诃黎勒散　治霍乱呕吐，脾胃虚冷，气膈，不思饮食。

白术　陈皮（去白）　厚朴（姜汁炒，各一两）　人参　乾姜（炮）　赤芍药　泽泻（各半两）　诃黎勒　肉桂（各七钱半）　甘草（炙，二钱半）

上?咀，每服四钱，加生姜三片，水煎服。

●冷香饮子　治伏暑吐利烦躁。

草果仁（三两）　附子　橘红（各一两）　甘草（半两）

上?咀，每服一两，入姜煎水，放冷服。

●吴茱萸汤（良方）　治冒暑伏热，腹痛作泻或痢，并饮水过度，霍乱吐泻，其证始因饮冷，或冒寒，或忍饥，或大怒，或乘舟车，伤动胃气，令人上吐下泻并行，头旋眼晕，手脚转筋，四肢逆冷，用药迟慢，须臾不救。此即华陀危病方也。

吴茱萸　木瓜　食盐（各半两）

上同炒令焦，先用磁瓶盛水三升，煮令百沸，入药煎至二升以下，倾一盏，冷热随病人服之。卒无前药，用枯白矾为末，每服一大钱，沸汤调服。更无前药，用盐一撮、醋一盏、同煎至八分，温服。或盐梅咸酸等物，皆可服。

●来复丹　方见中暑门。

●一粒青金丹　治霍乱吐泻不止及转筋，诸药不效者。

硫黄（一两）　水银（八钱）

上二味铫子内炒，柳木篦子不住手搅匀，更以柳枝蘸冷醋，频频洒，候如铁色，结如青金块方成，刮下再研如粉，留小半为散，余以粽子尖三个，醋约半盏研稀，调得所成膏，和丸如鸡头大，朱砂为衣，每服一丸，丁香汤磨化下，热服。如服散，丁香汤调下一钱。伤寒，阴阳乘伏，用龙脑冷水磨下，日二三服。

〖治外邪霍乱方〗

●藿香正气散　治四时不正之气，寒疫时气，山岚瘴气，雨湿蒸气，或中寒腹痛吐利，中暑冒风吐泻，中湿身重泄泻，或不服水土，脾胃不和，饮食停滞，复感外寒，头疼憎寒，或呕逆恶心，胸膈痞闷，或发热无汗者并治。

藿香（二钱）　紫苏　陈皮　厚朴（姜汁炒）　半夏（姜汁炒）　白术　茯苓　桔梗　大腹皮　白芷　甘草（炙，各一钱）

上锉一剂，生姜、枣煎，温服。霍乱转筋，加木瓜；腹痛，加炒芍药；寒痛，加官桂；冷甚，加乾姜；饮食不化，心下痞闷，加香附、砂仁；米穀不化，加神麴、麦芽；肉食不化，加山楂；心下痞加枳实、青皮；中暑冒风，加香薷、扁豆；时气，增寒壮热，加柴胡、葛根；发热，加麦门冬、淡竹叶；口渴作泻，小便不利，合五苓散；湿热相搏，霍乱转筋，烦渴闷动，合黄连香薷散；心腹绞痛，加木香；若频欲登圊，不通利者，加枳壳。

荫按：龚氏曰：霍乱之疾，未有不由内伤生冷，外感风寒而至者，余用藿香正气散治之，百发百中，一岁之间，常治百人，未有不效者。但有热者须加姜炒黄连，寒甚加乾姜，万无一失。又腹痛者，加桂；痛甚者，去藿香，加吴茱萸；小便不利，加茯苓；如干霍乱，加枳壳、茯苓、官桂，最佳。

●加味二陈汤

陈皮　半夏　白茯苓　甘草　苍术　防风　川芎　白芷（一云白术）

上锉，生姜五片，水煎服。

●不换金正气散　治霍乱转筋，呕吐泄泻，头疼不止。

苍术（炒）　厚朴（姜汁炒）　陈皮　半夏　藿香（各二钱）　甘草（炙，一钱）

上锉一服，加生姜五片、枣二个，水煎服。

●二香散　治暑湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱。

藿香　白术　厚朴（姜制）　陈皮　茯苓　半夏（姜制）　紫苏　桔梗　白芷　香薷　黄连　白扁豆（各一钱）　大腹皮　甘草（炙，各五分）

上锉一服，加生姜五片、葱白三根，水煎服。

●藿苓汤　治外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋，呕吐泄泻。

藿香　厚朴　白术　茯苓（各一钱二分）　猪苓　泽泻（各一钱半）　陈皮　半夏　桔梗　白芷　紫苏　大腹皮（各一钱）　肉桂（六分）　甘草（炙五分）

上?咀作一服，加生姜五片，水煎，食远服。

●活命散　治男子妇人小儿上吐下泻，霍乱不止，面色俱青黑，命欲临死者，宜服此药。

吴茱萸　乾木瓜（各一两）　川芎　肉豆蔻　草豆蔻（各半两）　防风　羌活　独活　乾姜　细辛（各二钱半）　官桂（一钱二分半）

上为细末，每服三钱，浓煎木瓜汤，空心调，连渣服。

〖治冷热不调霍乱方〗

●回生散　治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。

陈皮（去白）　藿香（各五钱）

上为末，水煎，温服。

●六和汤　治夏月饮食后，六腑不和，霍乱转筋，寒热交作。

香薷　厚朴（姜汁炒，各二钱）　藿香　赤茯苓　白扁豆（姜汁略炒）　木瓜（各一钱）　白术　人参　半夏　砂仁　杏仁　甘草（炙，各五分）

上锉，加生姜三片、枣一枚，水煎，温服。

●椒豆散　治霍乱吐泻而不能服药者，效。

胡椒　绿豆（各十九粒）

上研烂，水煎服。如渴甚，新汲水调服。

●一方　治霍乱吐泻。

乾姜　胡椒　胡黄连（各二分）　绿豆粉（五分）

上为末，每服三分，沸汤点服。

●阴阳汤　治霍乱吐利腹痛，服药即吐，无法可施。用百沸汤半碗、井花水半碗，合而服之，即安。

〖治胃气虚弱霍乱方〗

●四君子汤　治霍乱，随证加减。

人参　白术　茯苓　甘草（炙，各等分）

上锉，每服一两，生姜五片，水煎，温服。如吐泻转筋，自汗，脉浮者，加桂五钱；如吐泻转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，加芍药、高良姜各一钱二分；如吐泻霍乱，四肢拘急，脉沉而迟者，加生姜、附子、厚朴各一钱半；如吐泻，小便不通，胃中实痛者，加大黄。

●建中汤　治内虚，霍乱转筋。

桂枝（一两）　芍药（二两）　甘草（炙，半两）　胶饴（半升）　生姜（一两）　大枣（六枚）

上锉，每服一两，水三盏煮至一盏半，去渣，下胶饴两匙，煎化服。如吐泻转筋，胁下痛，脉弦者，加木瓜、柴胡各一钱；如吐泻转筋，四肢厥冷，脉微缓者，加附子、当归。

●人参散（大全）　治脾胃虚寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。

人参　厚朴（姜制）　橘红（各一钱）　当归　乾姜（炮）　甘草（炙，各五分）

上锉，加枣煎服。

●三因白术散　治中暑，呕吐晕眩，及大病后调理失宜，劳复如初，及脾胃虚损，面色萎黄，饮食不美，口吐酸水，滑泄腹鸣，饮食所伤，霍乱吐泻，并宜服之。

白术　陈皮　白茯苓　青皮（去白）　甘草　桔梗　山药　白芷　香附子（各三两）　乾姜（半两）

上锉，每服五钱，生姜三片、枣一枚、木瓜一片、苏叶三片水煎，食前服。吐泻，加白梅；喘，加桑白皮、杏仁；伤寒劳复，加薄荷；膈气，加木通，入麝香少许；中暑呕逆，加香薷；霍乱，加藿香；产后泄泻，加荆芥；气厥，入盐煎服。

〖治郁塞霍乱方〗

●七气汤　治七情郁结，五脏之间互相刑剋，阴阳不和，挥霍变乱，吐利交作。

半夏（汤泡）　厚朴（姜制）　芍药　茯苓（各二钱）　肉桂　紫苏叶　橘红　人参（各一钱）

上锉一服，水二锺、生姜七片、枣一枚煎一锺，温服。一方用水一盏、酒半盏同煎。

●丹溪方　治六官霍乱，泄多吐少，口渴，脚转筋。

滑石（三钱）　白术（二钱）　苍术　厚朴　陈皮　乾葛（各一钱半）　木通（一钱）　甘草（炙，少许）

上锉，入生姜五片，水煎，下保和丸四五十粒。

●加味半硫丸　治忧思过度，脾肺气闭，结聚痰饮，留滞肠胃，吐利交作，四肢厥冷，头目眩晕，或复发热。

硫黄（不以多少，入猪脏内，缚定，以米泔、童便、水、酒各一碗煮乾一半，取出洗净晒乾，秤十两）

半夏　人参　白茯苓（各一两）　石膏（二钱半）

上为末，姜汁浸，蒸饼为丸如桐子大，每服五十丸至百丸，空心米汤下。

●红丸子　治脾胃虚冷，饮食失节，聚留肠胃，或因饮食不调，冲冲寒湿，吐利并作，心腹绞痛。

莪术　三稜（各醋煮二两）　青皮（炒）　陈皮（各五两）　乾姜　胡椒（各二两）　阿魏（二钱半）

上为末，陈米粉糊丸如桐子大，矾红为衣，每服百丸，生姜、甘草煎汤下。《三因方》无陈皮、乾姜。

●严氏水漫丹　治伏暑伤冷，冷热不调，口乾烦渴。

黄丹（一两一分，炒）　巴豆（二十五个，去皮心）

上同研匀，用黄腊作汁为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下。此劫剂也。

〖治霍乱转筋方〗

●杂方　治吐后转筋，热者宜之。

木瓜煮汁，饮之甚良。一方，香薷煮汁饮之。一方，烧栀子二十枚，研末，熟水调下。

●加减理中汤　治霍乱转筋，寒者宜之。

本方去白术，加生附子一枚，或理中汤加冻胶，锉炒一钱，或以造麴蓼汁热浸，或用浓盐汤浸，仍令其扎缚腿胫。若筋入腹及通身转筋者，不可治。

●直指木瓜汤　治吐泻不已，转筋扰闷。方见前阴霍乱条。

●木瓜煎　治吐泻转筋闷乱。

吴茱萸（汤洗七次）　生姜（切，各二钱半）　木瓜（木刀切，一两半）

上每服二三钱，水煎服。

●一方　治霍乱转筋。

皂角末一小豆许，入鼻中取嚏，便瘥。

●一方　取蓼花一把，去两头，以水二升半煮一升半，顿服之。一方放温熏洗。

●一方　治霍乱下利不止，转筋入腹，欲死。用生姜一两捣碎，以酒五盏煮三四沸，顿服。

●一方　治霍乱两脚转筋，甚则遍体转筋，肚腹疼痛，手足厥冷，若欲绝者。

先于脐中灼艾，次取蓼一把，煎汤泡洗，次投以姜附理中汤之类。

●治转筋法

男子以手挽其阴，女子以手牵其乳，近两边。此妙法也。

●治霍乱转筋方

附子（炮，去皮脐）　白矾（各三两）　桃枝　垂柳枝　葱根（各切细三握）　川椒（三分）　生姜（一两，捣，以绵裹系脚心）

上以水三斗煎二三十沸，盛来，看冷暖淋，多时为妙，如急，即加醋五升同煎用之。

●灸法　灸承山二十七壮，神效。

〖治霍乱烦渴方〗

●止渴汤（良方）　治霍乱烦渴。

人参（去芦）　麦门冬（去心）　茯苓（去皮）　桔梗　瓜蒌根　葛根　泽泻　甘草（炙，各五钱）

上为细末，每服二钱，不拘时蜜汤调下。

●增损缩脾饮（宝鉴）　解伏热，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁作渴，尤宜服之。

草果　乌梅　甘草　砂仁（各四两）　乾葛（二两）　

上锉，每服五钱，加生姜五片同煎，以水浸极冷，旋旋服之，无时。

茯苓泽泻汤（三因）　治霍乱吐泻后烦渴饮水。

茯苓（八两）　泽泻（四两）　甘草（炙）　桂心（各二两）　白术（三两）　

上锉，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。

●麦门冬汤（良方）　治霍乱已愈，烦热多渴，有痰，小便不利。

麦门冬（去心）　白茯苓　半夏（汤泡七次）　橘皮　白术（各一钱半）　人参　小麦　甘草（炙各一钱）

上锉，水二锺、生姜五片、乌梅少许同煎至一锺，不拘时服。

●白术散　治伤寒杂病，一切吐泻，烦渴霍乱，虚损气弱，保养衰老，及治酒积呕哕。

人参　白术　茯苓　藿香（各半两）　葛根（一两）　木香（二钱半）　甘草（炙，一两半）

上为细末，每服二钱，白汤调下。如烦渴，加滑石二两，甚者加姜汁，续续饮之，不拘时。

●既济汤　治霍乱后虚烦不得眠。

人参　甘草（炙）　淡竹叶　半夏（汤洗）　附子（炮，各五钱）　麦门冬（去心，一两）

上?咀，每服四钱，加生姜五片、粳米百粒，水煎，温服。

●参胡三白汤　治霍乱吐泻止后发热头疼，身痛口乾，脉数者。

人参（五分）　白术　白茯苓　甘草（炙）　当归　白芍药（炒）　陈皮　麦门冬（去心）　山栀子　柴胡（各八分）　五味子（十粒）　乌梅（一个）

上锉一剂，加枣一枚、灯心一团，水煎，温服。

〖治霍乱后下利见血方〗

●乌梅散（良方）　治霍乱后利不止，冷汗出，腹胁胀。

乌梅肉（微炒）　黄连（去须，微炒）　当归（微炒）　附子（炮裂，去皮脐）　熟艾（各七钱半）　阿胶（捣碎，炒令燥）　肉豆蔻　赤石脂（各一两）　甘草（炙，半两）

上为细末，不拘时粥饮调下二钱。

●黄连丸（良方）　治霍乱后下利无度，腹中绞痛。

黄连（去须，微炒）　黄柏（微炒）　厚朴（姜汁炙，各七钱半）　当归（微炒）　乾姜（炮裂）　木瓜（不见火）　地榆（各半两）　阿胶（捣碎，炒黄燥，一两）

上为末，炼蜜和捣二三百杵，丸如桐子大，每服二十丸，不拘时粥饮下。

●止血汤（良方）　治霍乱下焦虚寒，或便利后见血。

当归（焙）　桂心（去粗皮）　续断（各三两）　生地黄（焙）　乾姜（炮，各四两）　阿胶（炙令燥）　蒲黄　甘草（炙，各二两）

上捣筛，每服三钱，水一盏煎七分，去渣，温服，日三服。

●赤石脂汤（良方）　治霍乱下焦热结，或利下脓血，烦痛。

赤石脂（四两）　升麻　白术（各一两半）　乌梅（去核，炒乾）　乾姜（炮裂，各一两）　陈廪米（微炒）　栀子仁（各半两）

上捣筛，每服五钱，水一盏半煎八分，去渣，空心温服。

〖治乾霍乱方〗

●厚朴汤（良方）　治乾霍乱。

厚朴（生姜汁炙香）　枳壳（去穰，炒）　高良姜　槟榔　朴硝（各七钱半）　大黄（炒，二两）

上捣筛，每服三钱，水一盏半煎一盏，温服。

●活命散　治脾元虚损，霍乱不吐泻，腹胀如鼓，心胸痰壅。

丁香（七粒）　菖蒲根（半两）　甘草（炙，一两）　生姜（半两）　盐（一合）

上锉碎，用童便一盏半煎一盏，分二次温服。

●冬葵子汤（良方）　治乾霍乱，大小便不通，手足俱热闷乱。

冬葵子　滑石（研）　香薷（各二两）　木瓜（一枚，去皮穰）

上捣筛，每服五钱，水二锺煎一锺，温服，日四五次。

●圣惠方　治搅肠痧，痛不可忍，辗转在地，或起或仆，其肠绞缩在腹，此是中毒之深，须臾令人死，古方名乾霍乱。

用盐一两炒热，汤调，灌入病人口中，盐气一到腹，其痛即定。一方饮后以鸡翎扫咽喉间，吐出即愈。

●三因吐法　治乾霍乱，蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气，用极咸盐汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食便尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近，鄙而不用，守死而已。凡有此证，即先用之。《元戎》云：吐定用理中汤。

●姜盐散　治霍乱欲吐不吐，欲泻不泻。

盐（一两）　生姜（半两，切碎）

上同炒令色变，以水一碗煎，热服，甚者加童子小便一盏。

●陶节庵方　治乾霍乱不得吐者。

皂角（末三分）　盐（一撮）

上以滚汤一碗调服，探吐。

●一方　用枯白矾末一钱，百沸汤调下。欲饮水者，掘地入水，令澄清与饮，谓之地浆。

●又方　将石砂炒令赤色，冷水淬之，良久澄清水，服一二合。

●经验方　治绞肠痧。

陈樟木　陈壁土　陈艾（各等分）

上为末，水煎浓，去渣，连进三四服即安。

●又方　治急心痛，绞肠痧腹痛，呕吐泄泻，及霍乱中暑，烦渴，不省人事。

用马粪研，同蜜擂，滤过，以新汲水下，随手即愈。

●盐熨法　治霍乱心腹作痛。

用炒盐二碗，布包，顿其胸前并腹肚上，用熨斗火熨气透，又以炒盐熨其背，则十分无事。

●刺法　治乾霍乱。

刺委中穴并十指头，出血亦好。（委中穴，在膕中央纹中动脉是）

●又法　治绞肠痧，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水，于病者脚腕内拍打，有紫黑点处，以针刺去恶血，即愈。

●灸法　治霍乱已死，腹中有暖气者，用盐纳脐中，灸七壮。

霍乱

浏览过的版块