感冒

小编 · 2025-6-6 00:50:44

〖论〗

风寒初中之名，若日久传经，便为伤寒，当于专门方论中求之。

●吴氏　曰：六气袭人，深者为中，次者为伤，轻者为感冒，以头痛发热而无六经之证可求也。古昔明医，未尝析此。

〖治方〗

●九味羌活汤　治春夏秋非时感冒，发热恶寒，头痛项强，或无汗，或自汗，或伤风见寒脉，或伤寒见风脉，并宜服之。此药不犯三阳禁忌，为四时发散之通剂也。

羌活　苍术（各一钱半）　防风　黄芩　川芎　白芷　甘草　生地黄（各一钱）　细辛（五分）

上加生姜三片，枣一枚，水煎，热服，覆盖取汗，汗后不解宜再服。服后不作汗，加苏叶；如汗不止，加黄耆；再不止，以小柴胡汤加桂枝、芍药一钱，如神；原有汗，去苍术，加白术；渴，加知母，石膏；胸中满闷，加枳壳、桔梗，去生地黄；喘而身热恶寒，加杏仁、生地黄汁；欲汗下兼行，加大黄。

荫按，羌活治太阳肢节痛，大无不通，小无不入，乃拨乱反正之主也；防风治一身尽痛，听君将命令而行，随所使引而至；苍术，雄壮上行之气，能除湿气，下安太阴，使邪气不转脾经；甘草缓里急和诸药；白芷治阳明头痛在额；川芎治厥阴头痛在脑；生地黄治少阴心热在内；黄芩治太阴肺热在胸；细辛治少阴肾经苦头痛。此易老所制方，凡见表证，悉宜服之，实解利之神药也。

●羌活散　治伤寒一二日，头疼，恶寒发热，脊项强。脉洪大紧数。

川羌活　苍术（米泔浸炒，各一钱半）　防风　川芎　桔梗　白茯苓　枳壳（麸炒，各一钱）　甘草（三分）

上?咀作一服，加生姜三片，葱一根，水煎，不拘时热服。无汗恶寒者，加麻黄八分；有汗恶寒者，加桂枝八分。

●加减冲和汤　治四时伤风，头疼发热，恶风自汗，脉浮缓者。（此即九味羌活汤去苍术、细辛，加白术、黄耆是也）

羌活（一钱）　白术　黄耆（各一钱半）　防风　黄芩　白芷　川芎　生地黄（各五分）　甘草（三分）

上锉，加生姜三片，枣二枚，水煎服。

●香苏散　治四时感冒风邪，头痛发热，轻者用之。或服发表药后，馀邪不解，胸膈痞痛，服此立愈。

香附子　紫苏梗（各二钱）　陈皮（去白，一钱）　甘草（五分）

上锉作一服，加生姜三片、连须葱白二茎，同煎，热服。头痛，加川芎、白芷；头痛如斧劈，加石膏、连须葱头；偏正头风，加细辛、石膏、薄荷；太阳穴痛，加荆芥穗、石膏；伤风自汗，加桂枝；伤寒无汗，加麻黄去节、乾姜；伤风恶寒，加苍术；伤风，咳嗽不止，加半夏、杏仁；伤风，胸膈痞塞，加制枳壳；伤风，发热不退，加柴胡、黄芩；伤风，鼻塞声重，咽膈不和，加苦梗、旋覆花；伤风，痰涎壅盛，加白附子、天南星；伤风，鼻内出血，加茅花；伤风，气促不安，加大腹皮、桑白皮；伤风，鼻塞不通，头昏，加羌活、荆芥；伤风不散，吐血不时，加生地黄；伤风不解，耳内出脓疼痛，加羌活、荆芥；伤风不解，咽喉肿痛，加苦梗；伤风，中脘寒，不思饮食，加去白青皮、枳壳；伤风，呕吐恶心不止，加丁香、半夏；伤风，头晕眼花，颠倒，支持不住，加熟附子；伤风，时作寒慄，加桂枝；伤风痰壅，呕恶不止，加白附子、旋覆花、半夏；伤风后，时作虚热不退，加人参；伤风，饮食不能消化，加缩砂仁、青皮；伤风，一向不解，作潮热，白日至日中不退，日日如是，加地骨皮、柴胡、人参、菴?；初感风，头痛作热，鼻塞声重，加羌活、川芎；感风，腰疼不能伸屈，加官桂、桃仁；感风，浑身痛不止，加芍药、紫金皮；感风，颈项强急，头不能转，加羌活、官桂；肚腹疼痛，加木香；腹肚痛剌不可忍，加姜黄、茱萸七粒；小腹疼痛无时，不可忍，加木香、姜、枣；妇人忽然大便痛肿，不能下地，加木香、木瓜、茱萸；妇人被气所苦，胸膈痞疼，胁肋刺痛，小便急疼，加木香、枳壳；妇人被气所苦疼，加木香、砂仁；脾胃不和，中脘不快，加穀芽、神麴；伤食呕吐，泄泻腹痛，加乾姜、木香；心卒痛者，加延胡索酒一盏；饮酒太过，忽遍身发疸，或两目昏黄，加山茵陈、山栀子；中酒吐恶，加乌梅、丁香；妇人经水将行，先作寒热，加苏木、红花；妇人产后，虚热不退，烦渴，加人参、地黄；产后，发热不退，加人参、黄耆；产后腰疼不已，加当归、官桂；冷嗽不已，加乾姜、五味子、杏仁；脾寒，加良姜、青皮、草果；脚气，加木香、木瓜、牛膝、紫金皮、茱萸、川楝子；感风寒，发热头疼，加不换金正气散；感寒头痛，壮热恶寒，身痛不能转动，加生料五积散；饮食不下，欲吐不吐，加丁香、萝卜子；感寒头痛，发热身疼，分阴阳，加败毒散、石膏；妇人产后风，脚手疼痛，生料五积散、人参败毒散加木瓜，不换金正气散加生地黄、川芎同煎。

荫按：昔古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有只是发热头痛，恶寒鼻塞，而六经之证不甚显者，总以疏表利气之药主之而已。况南方风气柔弱，伤于风寒，俗称感冒。感冒者，受邪肤浅之名也。《内经》曰：卑湿之地，春气常存，感风之证尤多，所以令人头痛发热而无六经之证可求者。其感人也，由鼻而入，实于上部，不在六经。是方也，香附、紫苏、陈皮之辛苦，所以疏邪而正气；甘草之甘平，所以和中而辅正尔。

●十味芎苏散　治感冒，外有头痛，发热恶寒，内有咳嗽，吐痰气汹者，此方主之。

川芎（七钱）　半夏（制，六钱）　柴胡　茯苓（各五钱）　紫苏叶　乾葛（各三钱五分）　陈皮（去白）　枳壳（去穰）　桔梗　甘草（各三钱）

上?咀，每服五钱或一两，加姜、枣煎服。

吴氏曰：川芎、苏叶、乾葛、柴胡，解表药也，表解则头痛恶寒发热自愈，桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草，和里药也，里和则咳嗽吐痰气汹自除。

●参苏饮　治劳倦感冒，及妊娠感冒，并宜此方。

人参　紫苏　半夏（制）　陈皮（去白）　茯苓　木香　枳壳（炒）　乾葛　前胡（去芦）　桔梗　甘草（各五钱）

每服一两，加生姜七片，枣一枚，水煎热服。

荫按：感冒宜解表，故用紫苏、乾葛、前胡；劳倦妊娠宜补里，故用人参、茯苓、甘草、木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮，所以和利表里之气，气和则神和，神和则无病矣。

●行气香苏饮　治内伤生冷坚硬之物，肚腹胀满疼痛，外感风寒湿气，头痛身热憎寒，及七情恼怒相冲，饮食不下，心腹气痛。

紫苏　陈皮　香附　乌药　川芎　羌活　枳壳（麸炒）　麻黄　苍术（各一钱）　甘草（炙，五分）

上加生姜二片，水煎温服。

●藿香正气散　治外感发热头疼，内因痰饮凝滞为热，或中脘痞满，呕逆恶心，凡受四时不正之气，憎寒壮热者，此方主之。

茯苓　白芷　大腹皮　苏叶　藿香　白术（炒）　陈皮（去白）　厚朴（姜汁炒）　桔梗　半夏（各一钱）　甘草（炙，五分）

上加生姜三片，枣一枚，水煎，热服。欲汗，以被盖，再煎服。

荫按：治风寒客于皮毛，理宜解表。四时不正之气，由鼻而入，故不用大汗以解表，但用芬香利气之品以主之。白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗，皆气胜者也，故足以正不正之气；白术、茯苓、半夏、甘草，则甘平之品耳，所以培养中气，而树中营之帜者也。

●不换金正气散　治四时伤寒，瘟疫时气，及山岚瘴气，寒热往来，霍乱吐泻，下痢赤白，并宜服之。若出远方，不伏水土者，宜常服之。

苍术（米泔浸）　厚朴（姜制）　陈皮（去白）　甘草　半夏　藿香（各等分）

上?咀，每服四钱，水一盏加生姜三片、枣二枚，煎七分，食前热服。

●和解散　治四时伤寒，头痛烦躁，自汗，咳嗽吐利。

苍术（去皮，一斤）　藁本　桔梗　甘草（各半斤）　陈皮（洗）　厚朴（去粗皮，姜汁炙，各四两）

上为粗末，每服三钱，水一盏半、生姜三片、枣二个煎七分，不拘时热服。

●清解散　治一切感冒。

苍术（炒）　荆芥（各二两）　麻黄（一两半）　甘草（一两）

上?咀，每服一两，水二锺、生姜三片。葱白一茎同煎七分，去渣，微热服，以被盖覆，取汗为度。

●神术汤　治内伤冷饮，外感寒邪，无汗者。

苍术（制）　防风（各二两）　甘草（炒，一两）

上?咀，加葱白、生姜同煎服。如太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活二钱；如太阳证，脉浮紧中带弦数者，是兼少阳也，加柴胡二钱；如太阳证，脉浮紧中带洪者，是兼阳明也，加黄芩二钱；妇人服者，加当归或加木香，或加藁本各二钱；如治吹奶，煎调六一散三五钱，神效。六气加减例：太阳寒水司天（辰戌之岁）加羌活、桂枝，馀岁非时变寒亦加，冬亦加。阳明燥金司天（卯酉之岁）加白芷、升麻，馀岁非时变凉湿亦加，秋亦加。少阳相火司天（寅申之岁）加黄芩、地黄，馀岁非时变雨湿亦加，夏亦加。太阴湿土司天（丑未之岁）加白术、藁本，馀岁非时变热湿亦加，夏末秋初亦加。少阴君火司天（子午之岁）加细辛、独活，馀岁非时变热亦加，春末夏初亦加。厥阴风木司天（巳亥之岁）加川芎、防风，馀岁非时变温和亦加，夏亦加。

●养胃汤　治外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，不问风寒二证，夹食停痰，俱能治之。但感风邪，以微汗为好。

半夏（汤洗七次）　厚朴（姜汁炒）　苍术（米泔浸炒，各一两）　橘红（七钱半）　藿香叶（洗去土）　草果（去皮膜）　茯苓（去皮）　人参（各半两）　炙甘草（二钱半）

上?咀，每服四钱，水一盏半、生姜七片、乌梅一个煎六分，热服。兼治饮食伤脾，发为痎疟，寒多者，加附子为十味，名不换金散。

●大白术汤　和解四时伤寒，混解六经，不犯禁忌。

白术　石膏（各二两）　防风　羌活　川芎（各一两）　白芷（一两半）　知母（七钱）　黄芩　枳实（各五钱）　甘草（五钱或一两）　细辛（三钱）

上为粗末，每服半两，水一盏半煎至一盏，温服。未解，更一服。两服药渣又作一服。春倍防风、羌活，夏倍黄芩、知母，季夏雨淫，倍白术、白芷，秋加桂枝五钱，冬加桂八钱或一两。

●黄耆汤　有汗则能止之。

白术　黄耆　防风（各等分）

上?咀，每服五七钱至一两，水煎，温服。汗多恶风甚者，加桂枝。

●川芎汤　无汗则能发之。

川芎　苍术　羌活（各等分）

上?咀，每服五七钱至一两，水煎，热服。无汗恶寒甚者，加麻黄一二钱。

荫按：盖有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏，虽有汗，不得服桂枝，宜用黄耆汤和解之。秋冬汗孔闭，虽无汗，不当服麻黄，宜用川芎汤和解之。春夏有汗，脉微而弱，恶风恶寒者，乃太阳证，秋冬之脉也，宜用黄耆汤，无汗，用川芎汤。秋冬有汗，脉盛而浮，发热恶热者，乃阳明春夏之脉也，宜用黄耆汤，无汗亦用川芎汤。大抵有汗，皆宜黄耆汤；无汗，皆宜川芎汤。然须审其壮怯，不可妄用。

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