悸

小编 · 2025-6-6 00:43:35

心忪也，筑筑然跳动也。

经曰：心痹者脉不通，烦则心下鼓。闭而不通，病热郁而为涎，涎成则烦，心下鼓动。鼓者，跳动如击鼓也，五痹汤加茯神、远志、半夏。

愚按：经文及《原病式》云：水衰火旺，心胸躁动，天王补心丹主之。《伤寒论》曰：心为火而恶水，水停心下，筑筑然跳动不能自安，半夏麻黄丸、茯苓饮子。亦有汗吐下后，正气虚而悸不得卧者，温胆汤。丹溪责之虚与痰，辰砂远志丸，有饮者控涎丹。证状不齐，总不外于心伤而火动，火郁而生涎也。若夫虚实之分，气血之辨，痰与饮，寒与热，外伤天邪，内伤情志，是在临证者详之。

〔诸剂〕

●五痹汤　见痹。

●控涎丹　温胆汤　俱见惊。

●天王补心丹　壮水补心，清热化痰，定惊悸。

人参（五钱）　当归（酒浸）　五味子　麦门冬（去心）　天门冬（去心）　柏子仁　酸枣仁（各一两）　白茯苓　玄参　丹参　桔梗　远志（各五钱）　生地黄（四两）　黄连（酒洗，炒，二两）

为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服三钱，灯心、竹叶煎汤送下。

●半夏麻黄丸

半夏　麻黄（各等分）

为末，蜜丸桐子大，每服一钱，日三服。

●茯苓饮子　治痰饮伏于心胃，悸动不已。

赤茯苓（去皮）　熟半夏　白茯神（去木）　麦门冬（去心）　橘红（各二钱）　槟榔　沉香（忌火）　甘草（炙，一钱二分）

水二锺，姜三片，煎八分，食远服。

●辰砂远志丸　安心神，化风痰。

石菖蒲（去毛）　远志（去心）　人参　茯神（去木）　辰砂（各半两）　川芎　山药　铁粉　麦门冬（去心）　细辛　天麻　半夏曲　南星（炒黄）　白附子（生，各一两）

为末，生姜五两，取汁入水，煮糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服一钱，临卧姜汤服。

悸

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