定痛（二十）

小编 · 2025-6-6 00:41:16

齐氏曰：疮疽之证候不同，凡寒热虚实皆能为痛，故止痛之法，殊非一端。世人皆谓乳没珍贵之药，可住疼痛，而不知临病制宜，自有方法。盖热毒之痛者，以寒凉之药折其热而痛自止也；寒邪之痛，以温热之剂熨其寒则痛自除也。因风而痛者除其风，因湿而痛者导其湿；燥而痛者润之，塞而痛者通之，虚而痛者补之，实而痛者泻之；因脓郁而闭者开之，恶肉侵溃者去之，阴阳不和者调之，经络秘涩者利之。临机应变，方为上医，不可执方而无权也。

立斋曰：疮疡之作，由六淫七情所伤，其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便秘而作痛者，内疏黄连汤导之；热毒炽盛，焮肿而作痛者，黄连解毒汤治之；不应，仙方活命饮解之；瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛丸和之；作脓而痛者，托里消毒散排之；脓胀而痛者针之，脓溃而痛者补之；若因气虚而痛，四君加归、芪；血虚而痛，四物加参、芪；肾虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也，慎勿概用寒凉之药。况血气喜温而恶寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥之证矣。丹溪云：脓出而反痛，此为虚也，宜补之，秽气所触者和解之，风寒所逼者温散之。若专用龙竭生肌，乳没止痛，吾知其必无效也。

凡痈毒焮肿赤痛之甚者，虽内治之法已俱如前，然煎剂功缓而痛急难当者，必须外用敷药。既欲其止痛，又欲其散毒，则无如降痈散之神妙也。

定痛（二十）

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