医宗论第二

小编 · 2025-6-6 00:33:55

夫医也者，近之治身，消患于未兆；远之治人，广惠于无穷。然非研求《灵》《素》，玩味诸家，虽至敏者，不能辟无师之智也。夫病者听医犹听神明，医诚良而听之宜也。今医师遍天下而术未工，病者疑信半而姑听命焉，又以好全恶危之心待之，病非在皮肤，效期于旦夕，旦不效旦更，夕不效夕更，而医始不能尽其技矣。故天下不尊医，医亦不自尊，急而求医，医亦急而求术，古之艺精而试，今之艺试而精，古之人法治病，今之人病合法，医固如此，人于何尤。君之慨然以仁寿为己任，非博综无由也。昔在神农，辟《本草》四卷，察寒热温平，分君臣佐使，开万世之聋聩，救斯民之夭枉。《黄帝内经》十八卷，上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，阐发玄机，弘开寿域，医师未能谙熟，便为无本庸流。弟征辞奥义，非浅衷者敢窥也。商有伊尹作《汤液本草》，明轻清重浊，晰阴阳升降及十二经表里之宜，制方之祖也。秦越人成《难经》八十一卷，为有熊之勋臣，开后学之师表。惜其误以命门一穴指为右肾，考之明堂铜人诸经，灼然见智者之一失也。汉之仓公识见超异，史称其神，而迥风沓风，未详其旨。长沙张仲景著《伤寒论》二十二篇，三百九十七法，一百一十三方，暨《金匮玉函》等经，属伤寒之鼻祖，真济世之慈航。若法奥未详而妄轻投治，比之操刃何以异焉。至愤激之说，以不服药为中医，今读者酸鼻矣。魏有华佗针灸汤丸，应手取效，刳腹煎肠，神在百端，内照图说，其遗意也。晋有王叔和《脉经》十卷，分三部九候，辨人迎气口，阐《灵》《素》之微，集诸家之要，奈何高阳生以伪诀窃名，祸苍生也久矣。皇甫谧独得抒微渺，直闯轩岐，著《甲乙针经》，精确可征，旷越千古。齐有诸澄，谓广嗣祈男，可以必得，师尼寡妇，疗各不同，颇著卓识。至谓女人脉反于男，以心肺列于两尺，此其谬也。隋有巢元方撰《病源论》五十卷，条分缕析，得未曾有，然但详风寒，不及湿热，毋乃偏乎。杨上善以《太素》名家，征休征咎，几于神灵，而还按《内经》，终无此旨。意其神于风鉴，假以託名耳。全元起《内经》训解，即非字字印泥，而深心体会，已得大旨，宜当时以为得则生、失则死也。唐有孙思邈《千金方》三十卷、《脉经》一卷，论粗工祸人，至为愤切，用心仁厚，何以加焉。王启玄《天元玉册》三十卷、《玄珠》十卷、《照明隐旨》三卷、《内经注解》二十四卷，推运气之微，穷经络之理，靡有阙遗，亦一时之杰也。宋有钱乙著《伤寒指微》《婴孩杂论》，挟《内经》之秘，分五脏之方。谓肝挟相火，有泻而无补，肾为真水，有补而无泻，大哉斯言，独发奥旨，借其遗书散坠，未可多见也。庞安常立言精邃，述人迎气口，在手在喉，上下齐等，引绳曰平。过胜即病，而有三阴三阳之分，二十年晦蚀之旨，一旦照明，岂曰小补。金之成无己，祖述长沙，详加注脚，著《伤寒论》《明理论》，庶几博洽精详，识超辞达。然未免随文顺释，其于分别较正，实多阙略。刘完素撰述《六书》，发明亢制之理，洞如观火，然偏主于热，岂能尽六气之变乎，遂令后世喜用寒凉，伐天和而罔悟，伊谁之咎也。洁古张元素洞彻病机，活泼施疗，尝言运气不齐，古今易辙，旧方新病，难相附合，仁人之言，其利甚溥。拘方之士，庶有悟焉。憾其书多不传，无从私淑耳。元季李东垣发明内伤极类外感，实有分别，而以土为万物之母，多注意于扶脾，确然元本，旷古未发之旨也。张子和《儒门事亲》惟主汗吐下三法，当固有起死之功，误即有伤生之惨。是惟气强者宜之，稍挟虚者，在所痛禁。大抵贫贱之人合用此法，富贵之人腑脏柔薄，可不重为之虑耶。王好古著《元戎》十卷、《大法》三卷，《仲景详辨》《伤寒辨惑》《活人节要》《汤液本草》《此事难知》《癍疹论》《光明论》《标本论》等书，非一代大儒，俦能辨此。罗天益潜心笃学，撰《卫生宝鉴》二十四卷，亦医林之白眉也。吴恕以伤寒头绪繁多，括为歌诀，名曰《指掌》，令学者无高深之叹，良有裨也。隐君王珪，幼壮至老，分款调摄，五痰诸饮，悉究精详，号为《泰定养生论》。方法神奇，至今赖之。丹溪朱震亨著《格致馀论》《局方发挥》《附余心法》等书，谓阳易于动，阴易于亏，独重滋阴降火，盖补东垣之未备也。后世不知其故，妄意其殿四家之末后，集诸氏之大成，群然宗法。辄以寒凉损真，此非丹溪之误，不善学者误丹溪也。又言六气之中，暑也、燥也、火也，热居其半，独不思寒也、湿也、风也，冷亦居其半耶。倪惟德论方论证，灵通变化，读启微绪论，而知敕山老人非常人也。滑伯仁《诊家枢要》《十四经发挥》《本草会韵》，深心特见，殊可嘉尚。王履学究天人，文章冠世，有《溯洄集》《伤寒考》诸刻，脍炙人口。更有《钩玄》《韵绕》二书，则未之见也。顾其真书沦没，而《脉诀》《铃法》伪书满世，岂天不欲使斯民跻于寿域耶？戴起宗究《内经》之奥，抒运气之旨，慨《脉诀》误人，起而正之，有德医门，非浅鲜矣。近世名家如节庵陶华著书六种，邃究伤寒，良有苦心，独其畏仲景峻方，辄以数方代之，则亦登堂而未能入室者矣。节斋王纶《名医杂著》，以二陈疗痰，止宜于湿，而老痰者不合也。其老痰丸方，真出独创。惜夫过谓参能杀人，虚劳禁用。斯言一出，印定后人眼目，至今胶执其说，互相传戒，而虚虚之祸，曷可胜言！向非李濒湖力挽其讹，几何不使虚劳之症，坐而待毙乎。薛立斋敏而多闻，谓十三科一理，慨外科固执成方，不穷病本，特发内外合一之旨。又以风会不齐，今人虚薄，痛戒寒凉，多行温补，拯救绝灵，验若桴鼓。著述计十六种，诚迩来名医之冠，而多功于先哲后昆者也。历考前代医籍之传者，五百九十六部，一万有九十二卷，而吾熙朝之彦，续有万馀卷，不能枚举，兹特述其尤者，亦说约之意也。倘眼孔未富，执一得以自封，章名未融，泥筌蹄而多滞，则于卫生博济之道，隔去万重，司命之谓何，而甘为庸下也。方且惭汗无地，而尚欲取于天下，其可得耶！

医宗论第二

浏览过的版块