痿症

小编 · 2025-6-6 00:27:14

〔脉〕

脉浮洪，缓滑，右寸浮大而涩。浮缓为虚，洪大为热，滑则多痰，涩而少血。

〔症〕

丹溪云：《内经》言诸痿生于肺热，又谓治痿独取阳明胃。盖肺金体燥，居上，而主气，畏火者也。脾土性湿居中，而主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，金肺得火邪而热矣。火性刚急，肺受热，则金失所养，木寡于畏，而侮所胜，土脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。经虽有筋脉骨肉之分，一皆主于肺热，临症宜详审之。

〔治〕

东垣取黄柏、苍术为君，黄芪、当归为佐，以治诸痿，无一定之方。有温多者，有热多者，有温热相伴，有挟风者，临病制方，其善于治痿者欤？又云：泻南方，则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。虽然天产作阳，厚味发热，凡病痿者，若不淡薄食味，必不能保其全安也。

〔方〕

加减清燥汤

治诸痿通用。

人参（七分）　黄芪（一钱五分）　归身（一钱五分）　麦门冬（一钱）　黄柏（一钱）　苍术（一钱）　黄芩（八分）　五味（九粒）　生地黄（七分）　升麻（二分）　柴胡（三分）　甘草（三分）　白术　陈皮　白茯苓（各八分）　泽泻（五分）

上作一服，姜一片，枣一枚煎，食远服。

兼风者，加姜活、独活、桑寄生。

兼湿者，加木瓜、防己、薏苡仁。