黄疸

小编 · 2025-6-6 00:27:10

〔脉〕

脉多沉数，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮紧，乃因暴热入冷水，热伏胸中，身面目悉如金色，名曰黄疸。脉紧数乃饥，发热，大食伤胃，食则腹满，名曰旻疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦。头眩者，小便难，欲作谷疸。脉沉弦，或紧细，因酒百脉热，当风入水，懊憹，心烦，足热，名曰酒疸。脉浮者，先吐之；脉沉弦者，先下之。寸脉微而弱，微则恶寒，弱则发热。当发不发，骨节疼痛。当烦不烦，而极汗出。趺阳脉缓而迟，胃气反强，饱则烦满，满则发热，客热消谷，食已则饥，谷强肌瘦，名曰谷疸。尺脉紧为伤肾，跌阳脉紧为伤脾，风寒相抟，食已则眩，谷气不消，胃中浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。脉浮紧，乃大热交接入水肾，气虚流湿于脾，额黑，日晡热，小腹急，足下热，大便黑，时溏，名曰女劳疸。腹如水状不治。

〔症〕

《内经》曰：中央黄色，入通于脾。夫黄疸为病，肌必虚肿而色黄。盖湿热郁积于脾胃之中，久而不散，故其土色形于外。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病矣。丹溪云：不必分五疸，同是湿热，如盒曲相似，外有伤寒热病，阳内实，当下而不得下，当汗而不得汗，当分利而不得分利。故使湿热拂郁内甚，皆能令人发黄也。

〔治〕

病虽有五，同是湿热，治宜渗湿清热，五苓散加茵陈、黄连之类。食积者，量其虚实下之。其余但利小便，小便利，则黄自退。在上者，尤宜发汗为佳。

〔方〕

茵陈五苓散

治湿热发黄。

白术（二钱）　茯苓（一钱五分）　猪苓（一钱）　泽泻（一钱）　桂枝（八分）　茵陈（三钱）

上作一服，用姜三片，枣一枚，灯心一弹丸，煎服。

湿甚，加苍术（二钱）、厚朴（一钱）。

热甚，加黄连（一钱五分）、山栀（一钱）。

痰甚，加半夏（一钱五分）、枳实（一钱），或用吐法。

食积，加山楂、神曲、三棱、莪术（各一钱五分）、针砂、枳实（各一钱，共为丸妙）。

酒疸，加葛根、黄连（各一钱五分）、郁金、石膏（各一钱）。

谷疸，加厚朴、枳实、栀子（各一钱）、大黄（二钱五分）。

脾胃不和，黄肿，小便赤涩，加滑石（一钱五分）、厚朴、苍术、陈皮（各一钱）。

肾疸，目黄，小便赤涩，加黄柏、苍术（各一钱五分）、桂（五分）。

黄疸，脉沉细而迟，肢体逆冷，腰以上冷汗，本方去猪苓、泽泻，加干姜、附子（各一钱五分）、甘草（五分）。

发黄而喘，加桑白皮、黄芩（各一钱五分）、葶苈子（炒，一钱）。

瘀血发黄，加当归、桃仁（各一钱五分）、犀角（一钱），去猪苓、泽泻。

诸黄，小便自利，不渴，加黄芪、桂枝、白芍药、甘草（减半。余各等分），去猪苓、泽泻。

诸黄，小便不利而渴，加麦门冬、山栀、木通（各一钱五分）、滑石（一钱）。

妇人小儿诸疸同，大人加减用。

黄疸

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