失血

小编 · 2025-6-6 00:19:23

心生血兮肝藏血，随气而行无处缺，目视舌言耳能闻，手能握持足能摄。缘何错经致妄行，劳伤火动从容说，呕吐血出名吐血，从胃而来是真诀（宜犀角地黄汤）。衄血皆因出鼻中，痰内有血名咳血，肺经有火二症来，衄为轻兮咳祸烈。血随唾出各唾血，痰带血丝名咯血，肾经有火妄煎熬，痨瘵之症难逃越。痰涎有血血从脾，脾虚不摄被火欺，六症皆从上窍出，鲜血为新紫血瘀，犀角地黄能总治。犀角丹皮生地基（各一钱五分），赤芍当归（黄）连（黄）芩炒（酒炒各一钱），茅根捣汁磨墨奇。吐血阿胶天冬用，衄血麦冬栀子（炒黑）依，咯唾（黄）柏知（母）并熟地，麦冬山栀加亦宜。紫黑血块胸中塞，酒蒸大黄并韭汁，藕节捣汁最行瘀。浮火上升童便入；咳嗽沙参天麦冬；痰多贝母天花力；口渴知母（五）味麦冬；寒热青蒿鳖甲立；脾虚泄泻去（当）归（黄）芩，茯苓山药甘（草）陈（皮）入，从治略加炒姜灰，还同童便一齐吃。若还不止用蒲黄，侧柏荆芥俱炒黑，脉来微缓更无神，血不藏摄虚之则，阿胶加入八珍汤（四君四物合用），（黄）芩（黄）连犀角不可食（如有内热，加童便半杯，姜灰少许。褚澄云：乾咳出血，若服童便百不一死，服寒凉，百不一生，宜童便一物饮之）。小便尿血为溺血，心与小肠邪热结，清心莲子（见淋证）合本汤，茎中疼痛汤浇雪，倘然不痛是为虚，养肝固荣加减截，不止荆芥及蒲黄（俱炒黑），补中益气升提绝。

下血虽从大肠来，其原不一费心裁，有鲜有瘀有远近（粪前血为近血，粪后血为远血），有因血热有气衰，或为肠风（下清血而色鲜）或脏毒（下血色浊者是），下陷风邪亦致乖。治法新久辨鲜瘀，鲜者新者本方奇，合用川芎并白芍，槐花荆芥及地榆（三味炒黑），侧柏将来矾水煮，甘（草）陈（皮）煎饮病无馀，发热龟胶柴胡效，血虚熟地血馀医，酒客乌梅（白）蔻乾葛，下陷防风升（麻）柴（胡）驱，跌仆伤加蚂（蝗）地鳖，从治姜灰少许俱。紫黑血块为瘀血，桃仁红花归尾诀，鳖甲丹皮及川芎，赤芍延胡不可缺，荆芥蒲黄俱炒黑，水煎服时陈酒入，不止苏木熟大黄，块止前方加减吃。下血不止荷何医，泄泻胸痞脉又虚，此属脾虚不摄血，补中益气最相宜，加入炮姜并芍药，血馀阿胶功最希。

上下失血太过多，气息几微命若何，寒凉之凉休仍用，独参一味起沉疴（是阳生阴长之法）。

示吉曰，治失血大法其始也，热主流通，用清热滋阴之品，佐以炒黑蒲黄、荆芥、侧柏之类，盖血得黑则止也。若血出上窍，加以顺气，如苏子；破瘀，如藕汁；降火，如童便之类。其既也，以致肝脾不能藏摄，须用补肝益脾之品，切不可仍用寒凉，以伤脾胃。血上涌不止，用大蒜捣如泥，或津调附子末下敷脚心涌泉穴，引火归原，血自归经。如仓卒未便，竟以热汤浸二足亦验。

若血出下窍，新者正治。本汤中便血加槟榔，便结者再加元明粉，溺血合四苓，此在下者引而竭之也。稍久，用升提，升麻、柴胡之类。不止，合补肝益脾之药，无不效矣。

虽然亦未尝尽其变也，予常用消食之品而治吐血便血，其效若神。盖人但知脾虚不能摄血，而不知饮食伤脾亦不能摄血也。其要切右关沉紧者是。予尝用清肺之剂而止便血，人但知肠风、脏毒热在下焦，殊不知上焦肺热亦传于腑而便血也。其要切右寸浮洪或洪数及血在粪后来者是。人皆以予传秘方，吁！予方岂秘哉？予不过察三部之中，独大独小独迟独数者病也。余病实可例推。

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