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表证

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 00:16:57 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 表证
书籍名称: 广瘟疫论
书籍关联tid: 686500
大分类: 卷二
书籍章节: 表证
疫邪见证千变万化,然总不出表里二者。但表证中有里邪,里证中有表邪,则又不可不细察也。故列证分表里,以尽其常,又细辨以尽其变,使人人临证胸有定见,少救横夭于万一耳。

●发热

时疫发热,与风寒杂证同。其发热时,气、色、神、脉、舌苔则不同,辨得为时疫发热,又当知其浅深表里之异,不辨无以施治。发热表证居多,亦有里证发热,半表半里发热,余邪不尽,复出于表发热,邪退正虚发热。而表证发热,脉不浮不沉而数,寸大于关尺,热在皮肤,扪之烙手,久按反轻,必兼头痛、项强、腰痛、胫酸,或头面身体皮肤有红肿疼痛,诸证不必全现,有一于此便是表证发热。九味羌活汤、人参败毒散、六神通解散选用。冬月严寒,及恶寒甚者,大青龙汤、葳蕤汤、阳旦汤、越婢汤可借用。全不恶寒者,白虎汤、黄芩汤可加减用。里证发热,脉或滑或沉数,或洪滑,关尺盛于寸,热必在肌肉筋骨,初扪热轻,久按热甚,必兼烦渴,胸腹满,大便或不通,或自利,或便血及脓,小便黄赤,或谵妄狂昏,诸证虽不必全现,必兼二三证,方是里证发热。栀子豉汤、黄连解毒汤、小陷胸汤、三承气汤、导赤散、泻心汤、猪苓汤、天水散选用。半表半里发热,脉多弦,胸胁满,或热或止,或口苦咽干,目眩耳聋,或目赤,或喜呕心烦,或兼见表里证,达原饮、柴葛解肌汤、小柴胡汤选用。时疫初热时,用药最要清楚,此处头绪不差,后传变多危,救援亦易,不然,难于收拾矣。凡见发热,即当辨其气、色、神、脉、舌苔,为风寒,为时疫。系时疫,又当辨在表在里,在半表半里,然时疫见证,纯表纯里者少,表里夹杂者多。表里夹杂,吴氏达原饮为主。表证多,加羌活;里证多,加大黄;半表半里证多,加柴胡、葛根、淡豉;或表里证均见,则诸药全用,即三消饮取效最多,诚时疫主剂。至已愈数日,而复发热者,乃膜原伏有不尽之邪,复出于表,当察其证之表里多寡,以前法治之。大抵愈后复发,则里热多而表热少,虽有当用表药之证,不过葛根、柴胡、豆豉而已,无更用羌活之理。若愈后另受风寒,发热无汗,舌上无苔者,不在此例。时疫愈后,发热无汗,重用葛根五钱最妙,以其性凉,而解肌发汗,即不碍无汗之表,又不碍烦热之里。更有平素虚损或老人,或大病后复染时疾,屡经汗下清解,其热转甚,或全无表里实证,或六脉豁豁然空,或较初起洪滑更甚,或用表药而身痛更甚,或屡用清热药,而烦躁昏沉更甚,或屡用下药,而舌燥更甚。此皆邪退正虚之发热也。王太仆所谓大虚有盛候,反泻含冤也。此时须略去证状,而消息阴阳虚实。阴虚,则热渴枯竭之证多,责在肾,宜六味地黄汤,兼气虚,合生脉散,须大作汤液,昼夜频进,效始捷。阳虚,则呕利悸眩之证多,责在脾,宜六君子汤,兼血虚,归脾汤、参胡三白散、清燥汤选用。若遇此等证,仍用汗下凉解宣伐,断无生理矣。又发热之为表为里,为半表为半里,为实为虚,证状明显有据者,自易施治。若脉证夹杂模糊,难于分辨者,须以舌苔为据。初起舌苔薄白,或无苔而润,属在表。白苔而厚,或兼微黄,或中黄边白,中黄尖白,或二三色,属在半表半里。黄苔、酱色苔、黑苔,属里。舌苔燥,则不论何色,皆属里证。屡经汗下后,舌苔润而发热者,属阳虚。无苔而燥者,属阴虚。发热之表里虚实,依此辨之,思过半矣,惟虚证发热,有似实证,即舌苔亦难凭据,又当从病之来路探讨。若屡经汗下宣伐,而热愈甚者,从虚治无疑。或虽经汗下,而热渐减,药有效,则仍属余邪未尽,不可遽补,致邪热复壅,夭人年寿。似此虚实关头,不可不细心体认也。

以上辨表里虚实,诸法虽指发热时言,然类而推之,凡证皆可依此为辨,惟在学者之善悟耳。

●恶寒

时疫恶寒,与风寒暑湿诸证不同。诸证恶寒,无时而势不甚,时疫恶寒,有时而势甚。恶寒之后,必见发热,热时自热,而不觉寒,寒时自寒,而不觉热,非若诸证发热恶寒之相兼也。时疫恶寒,传里之后少,在表之时多,而辨气、色、神、脉、舌苔,与发热同,但有浅深虚实之异。邪浅而在表者,恶寒之时少于发热,治法方药同于发热,而以解表为主。邪在半表半里者,寒热往来,如疟状,治法方药亦同发热。邪深入里,失于攻下,而热深厥深,反欲拥被向火,恶寒而不发热,或热亦微,甚则四肢反厥,此虽恶寒,实非寒也。乃阳气为邪所郁而不通,以通郁为主,达原饮、大柴胡汤、三承气汤选用,使里气通,而郁阳发,反大热而烦渴也。此证在恶寒时,最难辨其为热,须于九窍察之,如目大小眦赤,鼻孔干,唇红,舌苔黄黑燥,耳鸣或聋,小便黄赤涩痛,大便燥结,或稀黄极臭,或鲜血,或心下至少腹,有痛不可按处,此皆热深阳郁之象。大抵周身皆见冷证,一二处独见热证,反当以热证为主,反此亦然。乃辨寒热真假之机要也。余所见时疫,不下数千,里证恶寒者,百中一二。即四肢厥逆,爪甲青紫,询其所苦,亦不恶寒,此可得其概矣。至若本系时疫热证,因其人平素虚损衰老,及大病之后,用攻伐寒凉太过,至汗出不止,呕利俱作,四肢微厥,六脉细濡而恶寒,为阳虚,乃攻伐太过所致。当以参、芪、苓、术为主,寸口脉微者,佐以升、柴,尺脉微者,佐以桂、附。须知虽属阳虚,却从热证来,而阴必亏,桂、附亦不可过用,当佐以护阴药为妙。如白芍、麦冬、五味之类,此证温补略缓,及温补不到,必死。或过用温补,阳虽回而阴竭,亦死。此处不可不斟酌至当。又有宣伐太过,而成虚证之恶寒,寒凉太早,而成实证之恶寒,以疫邪方伏于膜原,未经传变之时,胸膈必多痰滞,有见其烦躁,而遽用知、膏、芩、连者;有因其作渴,而遽用生地、麦冬者;有病者自认火证,而恣啖冷水、西瓜、梨、荠太早者。皆能抑郁阳气,壅闭邪热,热遏于中下二焦,冷物停痰滞于上焦,每每见恶寒证。遇此惟以倡导痰滞为主,痰滞通,则恶寒自止。不可过温,致下焦瘀热,畜血、斑黄、呃逆而死。不可清凉,致胸腹痞闷而危。宜用草果、厚朴、槟榔、木香、半夏、苍术、莱菔、苓、泽,导痰开滞逐水,痰滞水去,则恶寒止而热证见,随其传变,以施凉解攻利之剂,乃有效也。此法特救药误,非治正病耳。总之风寒以恶寒为重,时疫以恶寒为轻,多有初起恶寒,一二日不治,邪气传变而恶寒自已者,与其误治,毋宁俟之,若误认恶寒为真寒,用辛温之药发散,未有不增其势病者也。

●寒热往来

寒热往来,与发热恶寒异。发热恶寒,一时兼至,寒热往来,寒已方热,热已方寒。亦与疟不同,疟发有时,寒热长短有定,此则寒热无时,长短无定。虽不同于疟,而邪俱在少阳半表半里之间,在传变之初,是由轻入重,始则寒热往来,继则热多寒少,再则但热不寒,至昼夜壮热,谵妄烦渴毕现。在传变之后,是由重出轻,昼夜壮热,渐减而为发热,有时而止,又减而为寒热往来,又减而为战汗,至脉静身凉而愈。夫疫邪自里出表者轻,自表入里者重。初起寒热往来,是自表入里,犯及少阳,里气与邪相争拒。继则邪深入里,表里并而为热,昼夜壮热,而势日重,即传变之后,而寒热往来,是邪气向里,正气来复,自里出表,经过少阳,前之昼夜壮热,邪气乘刚者,至此正气渐和,而寒热有时矣。前之邪阳独盛,亢极无阴,作纯热者,至此则阴气来复,而寒热相争矣。前之邪并表里,而热渴日加者,至此则里气逐出表邪,而作战汗矣。治法于未传变之先,欲由表入里时,但透达其邪,使易传化为主,达原饮是也。于传变之后,欲自里出表时,以和解为主,小柴胡汤是也。于屡经汗下之余,脉或虚微濡弱结代,心或悸动,神或萎倦,形或羸弱过甚,当养阴益气,助正却邪为主,参胡三白汤、炙甘草汤、清燥养荣汤、补中益气汤是也。(濡同耎)

●头痛

时疫头痛,与风寒不同,风寒是寒束于上部,中下无邪上逆,头虽甚痛,而无昏闷。时疫是热蒸于上部,中焦邪犯上焦,头不甚痛而昏闷,所谓卓然而痛者是也。验得气、色、神、脉、舌苔,为时疫头痛,而又有表里之分,初起头痛,脑后巅顶目珠略甚,舌苔白而发热者,太阳头痛也,羌活、川芎为主,豆豉、酒芩、知母、生地为辅。额颅胀痛,目痛鼻孔干,舌苔白而微黄,烦热而渴者,阳明头痛也,葛根为主,淡豉、石膏为辅。两额角痛,眉棱骨痛,寒热往来,口苦咽干,舌苔中黄边白,或中段黄尖上白,少阳头痛也,柴胡、荆芥、川芎为主,酒芩、石膏为辅。头痛而三阳证悉具者,吴氏三消饮为主。时疫头痛,端见一经证者少,杂见二三经证者多,此方尤为多效。头痛甚者,加豆豉、芎、防清其头目。头痛舌苔黄,心下满,蒸蒸发热者,阳明里证也,三黄石膏汤、小承气汤、大柴胡汤、防风通圣散选用。舌苔黄,或半截或傍边有一块白,胸满而呕,头痛兼眩者,痰厥头痛也,前胡为主,半夏、莱菔子、枳橘、山楂、麦芽为辅。兼烦热者,加大黄、枳实,汗下清解后,头痛心悸,四物汤去川芎,加丹皮、知母、黄柏,或归脾汤、逍遥散并加生地、枣仁。凡头痛见证混杂,难分表里者,总以舌苔辨之。

●头眩

时疫头眩有三:其一风热头眩,乃时疫本病,寸口脉多浮而发热,荆、防、芎、薄、天麻为主,黄芩为辅,烦渴加石膏。其一痰水头眩,乃时疫兼证,脉沉而弦滑兼呕,胸胁满,悸动,前胡为主,半夏、茯苓、枳、橘、胆星、莱菔、苏子为辅,然必视时疫大势,属表属里,于应用本方中,加此数味可也。其一虚证头眩,乃时疫变证,多见于汗下清解后,或素有怯证者。如上虚,寸口脉不及关、尺,多汗,少气不足以息,心悸,参、芪为主。中虚,关脉不及寸、尺,多从呕利太过而来,不思食,苓、术为主。下虚,尺脉不及寸、关,腰膝痿厥,二便清滑,六味地黄为主。三虚皆可加天麻。或虚证已见,仍夹有疫邪燥热,则不妨兼用清热之品。或补后脉气稍实,再为清解亦可。大抵时疫头眩,多属热,少属虚,治须斟酌,若伤寒亡阳头眩,又当遵仲景法治之。

●头胀

时疫头胀者,乃胃热上蒸也,下之则愈。兼表者,防风通圣散、大柴胡汤、吴氏三消饮。无表证者,三承气选用。病后虚胀,与头眩参看。

●头重

时疫头重者,湿热上壅也,于清凉解表药中,加苍术,或利水药。病后虚重,亦与头眩参看。又有表里无病,病在头中者,其目必黄,当遵仲景法,用瓜蒂散搐鼻,出黄水即愈。

●目胀

时疫目珠胀者,阳明经病也。兼表证,葛根葱白汤加石膏。若胸满,舌有黄苔,宿食也,盖食壅阳明,其脉不下行而上逆,故目珠胀,宜平胃散加山楂、麦芽、枳壳消导之则愈。至屡经清解,而目珠胀痛不愈者,当消息其肝脏,以养阴滋血和肝之法治之。如再不愈,则当进而滋肾,乃乙癸同源之治也。

●项强酸

时疫初起,项强酸,兼发热,乃邪越于太阳经也,羌活为主。狂躁正盛而项强者,热壅其经脉也,石膏、黄芩为主。屡经汗下,发热已退,而复项强者,血燥而筋无养也,四物、六味为主。外此,若伤寒发痉之项强,亡阳漏风之项强,则又有仲景之法在。

●背痛酸

时疫初起,背痛兼发热者,邪浮于太阳也,羌活为主。背痛而胀,兼胸胁胀者,邪客膜原也,草果、厚朴、槟榔、莱菔子、大腹皮为主。屡经汗下后,发热已退,背痛不止者,经脉血亡也,六味、生脉、四物为主。又有平素劳倦内伤,而背痛在膏肓二穴者,当于东垣内伤诸论察之。(肓音荒)

●腰痛酸

时疫初起,腰痛兼发热者,太阳受病也,独活为主。兼胀者,气滞也,加槟榔。兼重者,夹湿也,加苍术。牵引少腹及两胁者,气滞血瘀也,加青皮、乌药、赤芍、元胡,兼理气血,疏通肾肝,此皆初起实证治法。又有即夹肾虚阴伤者,腰痛独甚于周身,兼酸痿无力,若尺脉无力,后来传变必危,当于初起在表时,加人参、知母、生地,预顾其阴,则危殆差减。若徒用伐邪之品,邪之深入者未必去,而阴液太伤,则昏沉、舌黑、直视、失尿诸证见。阴伤气脱则厥逆证见,盖腰乃肾府,为先天根本,腰痛则肾虚,不可不察。要知此时疫初起,腰痛尚有虚实之分,若汗下后,而见腰痛,其为肾虚,不待言矣,宜六味、四物,不可疏通。

●膝痛酸

时疫初起,膝痛发热者,邪在太阳经也,独活、槟榔、牛膝为主。兼软者,湿甚也,苍术为主。然此特太阳之一证,初起以解表邪大势为先,膝痛专药,一二味而已,若经汗下,表邪大势已解,则当察其邪气之有无,正气之虚实,专治下部,不然恐致残废。倘余邪不尽,留于下部,则仍有热证,如骨蒸,小便黄赤,以黄柏、苡仁清湿热,槟榔、木通通壅滞,筋挛则秦艽、木瓜,筋缓则苍术、防己,红肿则赤芍、丹皮、续断、芎、归,若无余邪见心悸,二便频数,尺脉虚小,则当以补肾为急,六味加牛膝、枸杞、知、柏,滋益阴精。

●胫腿痛酸

时疫初起,胫痛酸者,太阳经脉之郁也,独活为主。兼挛者,治在筋,加秦艽、木瓜。兼肿者,治在肉,加木通、赤芍、槟榔。兼软者,属湿温,俗名软脚温,往往一二日即死,宜白虎加苍术汤,或苍术、黄柏。此与膝痛颇同,未经汗下,则解表之大势,加一二味胫痛专药。表证已解,惟留此,当专治之。若屡经汗下,而见虚证,亦以补肾为主。

●足痛

时疫初起,足痛。有因素有脚气痼疾者,但治时疫,于解表药中微加槟榔、木通。若已经汗下,表里俱平,而足痛不止,则消息其肾家虚实,同膝胫痛法治之。

●肩背痛酸

时疫初起,肩背痛酸者,手太阳经脉受邪也,解表则痛自已。经汗下后,而肩背痛者,有经隧阻滞,血脉空虚之别。经隧阻滞者,脉多有力,证多热渴,以清热活血为主,黄芩、赤芍、归尾、红花之类。血脉空虚者,证多痿困,脉多芤涩,养血益气为主,四物合参、芪之类。

●腕痛

时疫初起,腕痛者,乃风淫末疾也。初起解表,汗下后,益气养血,与肩背痛同治。

●周身骨节酸痛

项背、腰膝、胫足、肩背诸痛,已列于前,则周身之酸痛备矣。兹复列周身骨节酸痛者,以痛在一处,邪有专注,痛在周身,邪有分布也。专注之邪,须通其凝泣,分布之邪,须解其缚束,故治周身酸痛,疏表其大法也。而酸与痛,亦有别,酸轻而浅,痛重而深。酸痛与拘挛,又有别,酸痛举动如常,拘挛屈伸不利,酸痛病在营卫,拘挛病在脉筋。合酸痛拘挛,又有上下浅深前后之不同,在身半以上,为末疾,浅而易解。在身半以下,为本病,深而难祛。合上下之酸痛拘挛,在未经汗下,与已经汗下者,又有别。未经汗下,属邪盛,宜宣伐。已经汗下,属正虚,宜调补。明乎此,则酸痛在周身,在一处,按证施治,无不当矣。解表诸方,人参败毒散、九味羌活汤、六神通解散、大羌活汤。

●身重

时疫初起,发热身重者,湿胜于热也,苍术为主。二三日至四五日,传变之后,汗出更热,而身重者,热壅其经脉也,白虎汤为主。传里表无热,而舌燥便秘,腹痛拒按,而身重者,内结而气不达于表也,三承气为主。屡经汗下,表热已退,身重不可移动,脉虚散而无根,舌上无苔,二便自通者,阴阳两亡,经脉枯竭也。审其阴阳偏胜而治之,偏于亡阴,多燥证,六味合四物为主。偏于亡阳,多脾胃证,六君合生脉为主。阴阳俱竭,生脉合六味为主。

●自汗

疫邪自内蒸出于表,初起作寒热时,多自汗,甚至淋漓不止,不可以表虚论。兼头痛身痛,仍以解表为主,羌、独、柴、葛之类。兼烦渴,直清阳明之热为主,白虎之类。有热有结,破结为主,陷胸、三承气之类。若屡经汗下,邪已全退,脉虚而舌无苔,二便清利如常,内外无热证,方可从虚敛汗,盖以时疫得汗,为邪有出路,而宜敛汗者恒少也。

●盗汗

时疫初起盗汗者,邪在半表半里也。胸胁痞闷,达原饮。无痞闷,小柴胡汤。汗下后,大热已退,有盗汗者,余邪不尽也,小承气、小陷胸、吴氏承气养荣汤诸方,清其伏匿余邪,盗汗自止。

●战汗

时疫不论初起、传变、末后,俱以战汗为佳兆。以战则邪正相争,汗则正逐邪出。然有透与不透之分。凡透者,汗必淋漓,汗身后凉,口不渴,舌苔净,二便清,胸腹胁无阻滞结痛,始为全解之战汗。否则余邪未净而复热,则有再作战汗而解者。有战汗须三四次而后解者。有战汗一次,不能再战,待屡下而退者。有不能再作战汗,即加沉困而死者。总视其本气之强弱何如耳。凡战汗之时,不可服药,补则战止而汗不透,留邪为患。汗下,则太过而成虚脱。应听战汗透彻,再观脉证施治,当战时,或多与热汤饮之,助其作汗,战汗之时,脉多停止,勿讶,待战汗之后,脉自见也。大抵战汗之脉,以浮为佳,邪出于表也,虚散微濡应有变,煎独参汤以待之,防其脱也,贫者未饮聊代之,然必察其战后,系邪净而气欲脱,方可用。凡战汗后,神静者吉,昏躁者危,气细者吉,气粗而短者危。舌痿不能言者死,目眶陷者死,目转运者死,戴眼反折者死,形体不仁、水浆不下者死。战汗虽为佳兆,亦有吉凶,得战汗固由治得其宜,邪退正复而致,然不可强也。尝见服大发汗药,毫不得汗,而饮冷水得汗者,又有用下药得战汗者,凉血活血得战汗者,生津益气得战汗者,种种不一,当知战汗乃阴阳交和,表里通达,自然而然,非可强致也。

●狂汗

时疫临解,有忽手舞足蹈,跳床投榻,而后作汗者,最为骇人。然须验其是否作汗,作汗之脉浮而缓,浮为邪还于表,缓则胃气自和,待汗透自愈。脉若浮洪、浮数、浮滑、浮散,虽有汗,亦为发狂,非作汗也。

●头肿

时疫头肿,乃风热壅于上部,太阳之经脉,郁滞巅项,俗名大头伤寒。当视表里轻重,加轻清疏风之品,以散其肿,荆、防、薄荷、蝉蜕、川芎、蔓荆、菊花之类。如发热舌苔白,表重于里也,合表药用,九味羌活汤、人参败毒散是也。如烦渴,舌苔黄者,里重于表也,合里药用,三消饮、凉膈散、大柴胡汤、调胃承气汤是也。古有用三棱针刺出恶血,法亦可用,至发痈脓者,不在此例。

●面肿

时疫面肿,风热溢于上部,阳明之经脉被郁也,赤肿者方是,治以白芷、防风、葛根、石膏,散其风热,视表里之轻重,合头肿条内诸方,加减用之。若黄肿乃水气也,当从水肿治之。

●颈项肿

时疫颈项肿,乃阳明风热,俗名捻头瘟,又名虾蟆瘟。当按头肿条内表里诸方,加葛根、桔梗、牛蒡、防风、元参,痈脓发颐,不在此例。

●耳旁肿

时疫耳旁肿,乃少阳风热,俗名黄耳伤寒。小柴胡汤加荆、防、芎、芍、元参,亦当与头肿参看。

●胸红肿

时疫胸前一片红肿,粟起似麻疹,风热也,俗名赤膈伤寒。亦于头面诸条表里方中加荆、防、连翘、赤芍、牛蒡、土贝母。

●周身红肿

时疫周身红肿,风热溢于皮肤也,用羌、独、升、柴、葛、芷,疏其皮肤之毛窍。石膏、黄芩、栀子、连翘,清其肌肉之热。赤芍、归尾、红花、生地,活其毒热之瘀。兼里证,与头肿诸条参治。

以上头肿诸条,列之表证者,以初起言也。若见于病后,曾经汗下者,为余邪不尽,治法则小异。大约见于初起,表邪盛实,用表散之药为主,清里之药为辅。见于病后,里邪留溢,用清里之药为主,表散之药为辅,以此为权衡,思过半矣。

●发黄

时疫发黄有四:一宿食、二畜水、三畜血、四郁热。当疫证初转在表时,胸膈痞闷,目珠黄,面鼻正中黄,宿食壅于胃脘也,于表药中加山楂、神曲、麦芽、莱菔子。传里时,小便不利,腹满而响,面目身俱黄,畜水也,四苓散加栀子、茵陈。胸腹有软痛处,小便自利,大便黑而发黄者,畜血也,桃仁承气汤。热在下焦,大小便俱不利,而发黄者,郁热也,茵陈蒿汤。凡发黄必以二便为辨,二便调,属上焦,小便不利,属水。小便自利,而大便黑润,属血。大小便俱不利,属热郁,乃胃热移于膀胱,不必利其小便,但当通其大便,是以茵陈汤有专功也。发黄当辨其色,上焦宿食发黄,只在面目,不及周身。畜水发黄,周于身,兼微黑而黯淡。瘀血发黄,亦兼微黑而润泽。郁热发黄,兼赤而鲜明。此即以黄辨黄之法也。

●发疹

时疫发疹,热邪从皮毛出也,与汗同机,以疏散清热为主。然与他证发疹不同。他证或无里热,此则未有不里热者,虽以疏散为要,而见烦渴舌苔黄,则硝黄仍须兼用。他证发疹,疹散而病即愈,此则有屡发而病不衰者,他病发疹,不过一二日为期,此则为期不定,治法必视里邪解否,为用药之准则,不可以疹之一证为据也。

●发斑

时疫发斑,邪热出于经脉也。虽不及战汗,亦有外解之机,治以凉血清热为主,白虎化斑汤、吴氏举斑汤、犀角地黄汤选用。此亦与他证发斑有异,他症发斑,斑消则愈,此总不以斑之消否为轻重,而惟以里证为主。每每斑出,而谵妄如故,或斑出数日已消,而昏沉如故,必待里热全清,二便清利而后愈。故治斑药味,可为辅不可为主。发斑发疹,热皆在经而不在胃,凡遇烦躁而不渴,目赤而舌白,即是将发斑疹之候,预以清凉解表透毒之药治之,使邪易出易净。

以上时疫表证,皆关乎里,不似他证,表里两不相关,故前列各条皆冠以时疫二字,以明非他病之见证。不可以治他病之法治之,亦不可以此法治他病,总凭气、色、神、脉、舌苔辨之,百不失一。是五者,为辨时疫之大纲,实亦辨时疫之细目也。
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