厥逆

小编 · 2025-6-6 00:14:24

张景岳曰：厥逆之证，危症也。《内经》特重而详言之，如云：卒厥、暴厥，皆厥逆之总名；寒厥、热厥，分厥逆之阴阳；连经、连脏，论厥逆之死生。近世犹有气厥、血厥、痰厥、酒厥、尸厥、脏厥、蛔厥等症。张仲景亦论伤寒厥之阴阳。然仲景所论伤寒之厥，辨在邪气，故寒厥宜温，热厥宜攻。《内经》之厥重在元气，故热厥当补阴，寒厥当补阳也。以上症，今悉误认中风，而不知总属非风之证。

——气厥有二，气虚、气实也。气虚卒倒者，必形气索然，色青白，身微冷，脉微弱，此气脱症也，宜参、芪、归、术、地黄、枸杞、大补元煎，甚者回阳饮、独参汤。气实者，形气愤然勃然，脉沉弱而滑，胸膈喘满，此气逆症也。经曰：大怒，则形气绝，而血菀于上。治宜排气饮、四磨饮、八味顺气、苏合香丸，先顺其气，然后随其虚实调之。若因怒伤气，逆气旋去，而真气受损。又若素多忧郁恐畏，气怯气陷者，勿用行气开滞之药。

——血厥有二，血脱、血逆也。血脱者，如大崩大吐，或产血尽脱，气亦随之而脱，故卒仆暴死。宜先掐人中，或烧醋炭，以收其气。急用人参一二两煎汤灌之，使气不尽脱，必渐甦矣，然后因其寒热，徐为调理。此血脱益气也。若用血药及寒凉止血者，必死。血逆者，即经云：血之与气并走于上。又云：大怒，则形气绝，而血菀于上之类。夫血因气逆，必先理其气，气行则血无不行。宜通瘀煎、化肝煎，俟血行气舒，然后随症调之。

——色厥有二，暴脱、动血也。暴脱者，以其人本虚，偶因奇遇，而悉力勉焉；或相慕日久，而纵竭情欲，故于事毕，则气随精去，暴脱不返。宜急掐人中，仍用阴人搂定，用口相对，务使暖气嘘通，以接其气，勿令放脱，以保其神，随速用独参汤灌之，或速灸气海数十壮，以复阳气，庶可挽回。又有不即病而病此者，以精去于频，气脱于渐，每于房欲二三日后，方见此症。人于中年之后，多因病此，是皆所谓色厥也。治此宜培补命门，或水或火，从宜而补。色厥之血动者，以血气并走于上，与大怒血逆者不同。此因欲火上炎，故血随气上。必情欲动极，或不能遂，或借酒以强遏其郁火者有之。其症忽尔暴吐，或鼻衄不止，或厥逆汗出，气喘咳嗽，此皆阴火上冲而然。治此必先制火，以抑其势，消化饮、四阴煎。其有阴竭于下，火不归原，则无烦热脉症。血厥垂危，非镇阴煎不能救。待其势定，然后因症治之。

——痰厥症，凡痰壅气闭，宜或吐或开，以治其标。痰气稍开，便当治本。如因火者，清之降之；因风寒者，散之温之；因湿者，燥之利之；因脾虚，补脾；因肾虚，补肾。治其所以痰，而痰自清矣。然犹有不可治痰者，愈攻则痰愈多矣。

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