暑病论

小编 · 2025-6-6 00:13:07

周禹载曰：仲景本《内经》病热之旨，申伏气之论，特叙夏月热病，白虎汤之治，可谓精矣。乃复出暍病于《金匮》中曰：太阳中热者，暍是也。正恐人误认为热病，故又言暍自外来而入，热由内伏而发，实为两途。然暑为夏火之令，伤人之气，脉虚身热，遂令人大渴，齿燥汗出而喘，与伏发无异。并治以白虎汤，俱主甘寒去热，苦寒除火，甘温益中，益中者，以暑伤气故益之，然津液耗甚者，必加人参，与辛散、温散之味，不相涉也。或谓伏发自内，白虎宜也。中暍既由外而内，何为遽用里药？则以风药略兼表散，似无不可。愚谓千古之误，正在于此。虽夏暑与冬寒对峙，而表里则大不同也，冬月腠理密，即卫虚而受者，必以渐进何也？外阴而内阳也。若夏月，则人身已阳外而阴内，外垣既撤，暑得直入，故风寒必显有余，有余者，邪也；暑气必显不足，不足者，正也。今人以香薷一味，谓伤暑必用之药，不知乘凉饮冷，遏抑阳气，或致霍乱者宜之。若强力作劳，内伤重者，清暑益气庶几近之，苟用香薷，是重虚其虚矣，况可以表散辛温之味，加于其间乎？计部张凤逵先生编辑诸书，特救其谬，我北海林夫子，申明大义，并集名案，以表其后，不亦胜任而愉快耶。余小子又复为之辨者，愿以白虎汤为主治，清暑益气辅之，亦必随证加减，至于天水散、甘露饮诸方，皆可引用。如节庵之论，吾未见其可也。设有疑者，请观汗下温针之禁，本于仲景圣人，至有夹食而吐利，夹气而胀闷，夹寒而厥逆，兼风而畏寒，要皆本于脉以测识，而毋庸混淆，然后知圣人之论者常也，随其所遇者变也，明其常则善于处经，通于变而靡不善于用权者，则有昔贤之案在，亦惟洞晓伤寒书者，可以神而明之也。

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