厥症

小编 · 2025-6-6 00:12:12

大意

世以卒然昏冒，不省人事为厥。方书以手足厥冷为厥。厥者，气逆也。凡移热移寒，或伏热深而战栗，或虚寒甚而发躁，皆谓之厥，不独手足厥冷而已也。（《汇补》）

内因

人身气血，灌注经脉，刻刻流行，绵绵不绝，凡一昼夜，当五十营于身。或外因六淫，内因七情，气血痰食，皆能阻遏运行之机，致阴阳二气不相接续，而厥作焉。（《汇补》）

外候

卒然仆倒，手足冰冷，面色不泽。或昏冒不知，牙关紧闭。或六脉沉伏，状若中风，而无痰声搐搦之异。（《汇补》）

阳厥

阳厥者，外感六淫，初起头疼身热，口干脉数，后变四肢乍冷乍凉，有似阴症。但寒不过肘膝，冷不过一时，大便闭结，目溺俱赤。此热邪入里，气血不得宣通。所谓阳极发厥，火极似水也。宜清凉攻下之剂，不可误作阴症治。四逆散主之。（《汇补》）

阴厥

阴厥者，素有内寒，或食凉物，或中寒威，或因病后湿利，自汗变出，身寒厥冷，蜷卧不渴，面青溺白，脉沉细迟，忽然烦躁不宁，欲坐卧泥水井中。此阴极发躁，阴症似阳也。宜温经散寒，四逆汤主之。（《汇补》）

热厥

阴气衰于下，则为热厥。（《内经》）因数醉入房，湿热下陷，酒气慓悍，肾水日衰，阳气独盛，阴水渐涸，令人发厥。宜壮水之主。亦有平人手足常热，冬不加绵，非壮也，乃三阴交虚。急断酒色，培养真阴，不尔成痿。酒客辈有此者，防生痈疽。（《汇补》）

寒厥

阳气衰于下，则为寒厥。（《内经》）因多欲夺精，元阳亏损，不能充沛经络，阳气损衰，阴气独在，阳衰于下，令人手足厥冷。（《入门》）宜益火之原。若久病及平昔真阳虚惫，脉沉细不鼓而肢冷者，此非纯寒，乃虚极也。（《汇补》）

煎厥

阳气者，烦劳则张。精绝，辟积于夏，使人煎厥。（《内经》）夫阳气者，所以卫外而为固也，夏月劳役犯房，扰乱阳气，水亏火亢，孤阳浮越，热气并逼，如煎如熬，故视听俱失，乃肾膀胱并损也，宜滋肾保肺。（《汇补》）

薄厥

阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。（《内经》）夫苍天之气清静，则志意治，气血顺利，因恚怒动气，载血上行，积于心胸，谓之薄厥。言阴阳相薄，气血奔迫，宜消瘀降气。（《入门》）

痰厥

不因恚怒，忽然气闷痰升，肢冷吐涎，喉中有声，为之痰厥，脉必沉滑。宜导痰顺气。又气实多怒之人，忽大吐发厥者，乃痰闭于上，火起于下。先行探吐，后用导痰。（《汇补》）

食厥

因饮食醉饱后，或感风寒，或着气恼，食填胸中，胃气不行，忽然厥逆，口不能言，肢不能举。若作中风、中气治之必危，宜先以姜盐汤探吐，后以和中理气化痰药调之。（《杂著》）

气厥

经云：暴怒伤阴，暴喜伤阳。忧愁不已，气多厥逆。卒尔倒仆，手足冰冷，口无涎沫，但出冷气，气不相续，其脉沉弦或伏，为中气症。与中风身温多痰涎者大异，宜顺气和中，如乌药顺气散、木香流气饮之类。（许学士）

血厥

有平素无痰，忽然如尸，目闭口噤，或微知人事，恶闻人声，状如眩晕，移时方醒，此汗多亡阳，阴血衰少，阳并于上，名曰血郁。（《医贯》）宜养血调脾。又曰郁冒。凡妇人经后，虚人房劳，多有此症。又有吐血过多，上渴下厥，冷过腰膝，入腹即死，或狂言错语，皆阳气妄行，阴无所依，气血相离之故。须大蒜捣烂，盦于脚心。或热手频擦涌泉穴。须用八珍汤加肉桂。（《汇补》）

尸厥

尸厥即中恶。因冒犯不正之气，如登冢入庙，吊死问丧，飞尸鬼击，卒厥客忤之类，忽然手足厥冷，肌肤栗起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙口俱噤，昏晕不知。（丹溪）此正虚邪入之症，用韭汁灌鼻中，或苏合香丸同姜汁调灌，或醋炭熏法，然后用药。（《汇补》）

蛔厥

蛔厥者，其人素有食蛔在胃，又犯寒伤胃；或饥不得食，蛔求食而上攻；或外感症不应发汗而妄发其汗，以致胃气虚寒，虫上入膈。舌干口燥，漱水不咽，烦躁昏乱，手足逆冷，不醒人事，甚至吐蛔。宜理中安蛔汤。勿用甘草，勿食甜物。盖蛔得甘则动，得苦则安，得酸则静。亦有食填太阴，往往痛而吐蛔者，以温中化滞丸主之。（《汇补》）

厥分虚实

厥有多端，须分阴阳虚实。如未厥前吐泻不渴，身凉蜷卧，及已发而脉迟，口出涎沫者，阴厥也；如未厥前便秘溺涩，口渴身热烦躁，及已发而脉数大，口中反干燥者，阳厥也。若厥而口噤牙闭者，实厥也；厥而口张自汗者，虚厥也。（《汇补》）

死症

厥症身温汗出，入腑者吉；身冷唇青，入脏者凶。如手冷过肘，足冷过膝者死，指甲青黑者死。（《绳墨》）或醒或未醒，或初病或久病，忽吐出紫红色者死。如口开手撒，五脏绝症已见一二，惟大剂参、附，兼灸气海丹田，间有活者。（《汇补》）

脉法

寸脉沉大而滑，为痰气食厥，诸有余之症；微濡而弦，为阴阳虚厥，诸不足之症。大小无常，为尸厥。沉细无力，为蛔厥。（《汇补》）

治法

治当降痰益气，温中健脾。热厥补阴，寒厥补阳。（《汇补》）

用药

热厥地黄汤，寒厥桂附八味丸，煎厥黄芪人参汤加麦冬、五味或地黄汤，薄厥八味顺气散加减，痰厥温胆汤加竹沥、姜汁，尸厥平胃散加木香、檀香，食厥二陈汤加山楂、麦芽、砂仁、枳实，在上者吐之。蛔厥，理中汤加乌梅、花椒；气厥，乌药顺气散；血厥，加味八珍汤；阳厥，四逆散、白虎汤；阴厥，四逆汤、五味子汤。

附：急救法

男女涎潮于心，卒然中倒，当扶入暖室，正东端坐，作醋炭熏之，令醋气入鼻，其涎自退。轻者即醒，重者亦知人事。惟不可一点汤水入喉，使痰系心包，必成废人。初厥用生半夏末，或细辛、皂角、石菖蒲末，吹鼻取嚏，有嚏可治。（《汇补》）

附：暴死总断

按：暴死者，卒然而倒。其因甚多，详于诸症，今复类举者，欲仓卒之际，辨症显然耳。如暴仆，口噤，吐涎，身温体暖，脉虚者，中风也，二陈汤加天麻、钩藤。如腹痛额黑，手足收引，脉来沉迟，无气以息，中寒也，理中四逆汤，更灸开元。有本于阴虚，复遇暑途饥困劳役，暴仆昏绝者，此暑邪乘虚而犯神明之府，生脉散加香薷。如有痰声者，名曰痰厥，此虚阳载痰上升也，四君子如竹沥、姜汁，切不可用二陈燥痰之剂。如行立之间，暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热者，此阴虚而阳暴绝也，独参汤。如暴怒卒倒，身冷无涎污者，名曰气厥，六磨汤。如食后着寒着气而暴死者，名曰食厥，二陈汤探吐之，小儿多有此症。有大怒载血，瘀于心胸而暴死者，名曰血升，宜逐瘀行血。妇人产后经行，偶着恚怒多有之。如感臭秽瘴毒暴死者，名曰中恶，宜醋炭熏鼻；候醒，以藿香正气散调之。或探丧入庙，或无人之室，或造天地坛场归来，暴绝面赤不语者，名曰尸厥，进药即死者，宜移患人东首，焚香北面礼拜，更行醋炭熏鼻。有伤寒新瘥，与妇人交，忽患小腹急痛，外肾搐缩，面黑，喘急，冷汗自出，名曰脱元。有因大吐大泻后，卒然四肢厥冷，不省人事，名曰脱阳。俱宜急以葱白紧缚，切去两头，先用一头烧热放脐上，以熨斗熨之，使热气入腹，后以参、附、姜汤救之。汗止喘息为可治，迟则无及矣。有男女交接而死，男子名走阳，女子名脱阴。男虽死，阳事犹然不倒；女虽死，阴户犹然不闭。有梦中脱泄死者，其阳必举，阴必泄，尸容尚带喜笑，为可证也，皆在不救。（《汇补》）

厥症选方

五味子汤

即生脉散加杏仁、陈皮、姜枣。

黄芪人参汤

黄芪　人参　白术　陈皮　甘草　当归　麦冬　五味　生地　黄柏　熟地　天冬

八味顺气散

即四君子汤加青皮、乌药、陈皮、香附，去白芷。

加味温胆汤

即二陈汤加竹茹、枳实、山栀、黄芩。

加味平胃散

即平胃散加木香、檀香、乌药、砂仁。

厥症

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