吞酸

小编 · 2025-6-6 00:11:55

大意

诸呕吐酸，皆属于火。（《内经》）酸者木之味，由火盛制金，不能平木，肝火自甚，故为酸也。（《原病式》）

内因

有湿热在胃上口，饮食入胃，被湿热郁遏，食不得化，（戴氏）以致清气不升，浊气不降，清浊相干，气逆于内，故欲吐复入，是为吞酸。（方氏）

外候

素有湿热，因外感风寒，或食生冷，则内热愈郁，酸味刺心，欲吐不吐，胸中无奈。（《入门》）或吐出酸水，令上下齿牙酸涩，不能相对。（《发明》）是为吐酸。

吞吐各别

吐酸者，吐出酸水。平时津液上升之气，郁滞清道，湿中生热，故从火化，遂作酸味，如谷肉在器，得热则易酸也。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。（《指掌》）

本热标寒

肌表遇风寒，则湿热愈郁。而酸味入心，肌肤得温暧，则腠理开发。或得香热汤丸，则津液流通，郁热得行，亦可暂解，盖标寒而本热也。河间言热者，言其本也；东垣言寒者，言其标也。（《指掌》）

酸分寒热

大凡积滞中焦，久郁成熟，则本从火化，因而作酸者，酸之热也。若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。（《汇补》）

脉法

弦滑为痰滞于内，浮紧为寒束于外，沉迟为中气寒，洪数为火气盛。（《医鉴》）

治法

初因标寒，宜暂与辛温反佐以开发之；久成郁热，宜以寒凉清解，或分利之。结散热去，则气自通和，酸亦自已也。（《入门》）

气实宜疏

吞酸为中气不舒，痰涎郁滞，须先用开发疏畅之品；不宜食粘滑油腻，令气不宣畅。宜入清虚淡蔬，使气道通利也。（丹溪）

酸久成噎

吞酸，小疾也。然可暂不可久，久而不愈，为膈噎反胃之渐也。若脉两关俱弦者，尤宜慎防，以木来凌土故耳。（《汇补》）

用药

主以二陈汤，加吴萸、黄连，顺其性而抑之；佐以山栀、苍术、茯苓，以行湿热。如食不化，平胃散加香附、神曲、枳实等。如朝食甘美，至晚心腹刺酸吐出者，此血虚火盛，宜加归、芎。若劳役过度，及病后气虚，食入吞酸，稍顷乃止，此胃弱难化，宜加参、术。

附：吐清水

吐清水者，其因有五：身受寒气，口食生冷而作者，胃寒也；食少而吐清水者，火虚也；食后而吐清水者，宿食也；胸膈间辘辘有声者，痰饮也；心腹间时时作痛者，虫也。宜辨而治之。（《汇补》）

吞酸选方

茱连丸

治吞酸吐水，更兼胸胁病者。每服二十丸，妙。

黄连（一两）　黄芩　陈皮　吴茱萸（各五钱）　苍术（七钱）

神曲糊丸，白汤服。

二陈汤

（方见痰症）

六君子汤

（方见中风）

平胃散

（方见暑症）

越鞠丸

（方见气症）

吞酸

浏览过的版块