痓病

小编 · 2025-6-6 00:11:35

大意

诸痉强直，皆属于湿。（经文）湿属太阴脾土，土太过反兼风化制之。然兼化者，虚象，而实非风也。大率属气血虚弱，有火有痰。（丹溪）故身如角弓，四肢强直曰痓。

内因

人之筋，各随经络结束于身，血气内虚，筋无所养，故邪得以入之。（《三因》）然虽外因风寒湿气，内因六欲七情，皆必挟痰火而后发。（《入门》）

外候

外症身热足冷，颈项强急，恶寒面赤，手足搐搦，目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，太阳经痓也。若偏在左眼左手搐搦者，少阳经痓也。（《伤寒书》）

分刚柔

发热恶寒，搐搦无汗者，刚痓也。不热恶寒，厥冷汗出者，柔痓也。大抵刚痓，必先伤寒，而后伤湿；柔痓，必先伤湿，而后伤风也。（《汇补》）

分阴阳

阳极则为刚，多类风痓，宜清热化痰祛风；阴极则为柔，多类厥症，宜温补化痰降火。（《汇补》）

分风痰痰火

发时昏冒不醒，口眼歪斜，手足搐搦，左右摇动者，风痰也。若发热面赤，喘嗽生痰者，痰火也。大段由淡火内炽，风热外煽，相抟而成也。（《汇补》）

诸病变痓

太阳病，发汗过多则痓。风病，下之亦痓。复发汗，必拘急。疮家虽身痛，不可汗，汗之则痓。产后血虚，腠理不密，风邪抟之则痓。原其所由，皆属气血两亏，不足之症。宜参、术浓煎，佐以竹沥、姜汁，时时啜之。如不应，换以十全大补汤。（《汇补》）

虚痓非风

有绝无风邪，而筋脉挛急，角弓反张者，此气血虚极，不能养筋也。（《正传》）凡老年气血衰少，夜着风寒，脚腿筋急者，亦血虚也。气虚者，补中益气汤加竹沥，或六君子汤加黄芪、附子。血虚者，四物汤加羌、防，或大秦艽汤。

痓痫有别

病发身软，时醒者，为痫；身强直，角弓反张，不醒者，为痓。（《玉机》）

死症

痓病口张目瞪，昏冒无知者，难治。又戴眼反折，手足瘛疭，汗出如油，或反张离席一掌者，死。小儿离席一指者，死。（《医统》）

脉法

痓病之脉，上下弦急紧。浮盛为风，洪滑为痰，虚濡为虚。急实者为刚痓，沉细者为阴痓。伏弦者危。凡痓脉如雨溅出指外者，死。（《汇补》）

治法

惟宜补血降火，敦土平木，清痰去湿，随症而用。（刘纯）暴起多属痰火，久必是血虚。

风药宜禁

痓病虚为本，痰为标，切不可纯用风药，故血药在所必加。盖血虚则火旺，火旺则风生，风胜则燥作。能滋其阴，则风自息，而燥自除。（《入门》）

补剂当施

阳气者，精则养神，柔则养筋，故气虚筋愓，当用参、芪以补之。手得血而能握，足得血而能步，故血虚筋愓，当用归、地以润之。（《汇补》）

用药

主以如圣饮，加竹沥、姜汁。有汗加白术、桂枝，无汗加苍术、麻黄，或加干葛。痰多加贝母、瓜蒌、枳实、苏子，火盛加山栀、门冬、花粉，去羌、防、柴、芍、芷、半、乌药。如口噤咬牙，大便实者，加大黄；气虚，加人参、黄芪；血虚，加熟地、黄芪。产后去血过多成痓者，同治。养筋，加秦艽、钩藤、续断；行血，加牛膝、独活、木瓜。

痓病选方

如圣饮

治刚柔二痓，瘛疭同治。

羌活（上）　黄芩（中）　川芎（中）　白芷（中）　柴胡（中）　芍药（中）　人参（中）　当归（中）　甘草（下）　半夏（下）　乌药（中）

当归补血汤

治去血过多，筋无血养，令人四肢挛急，口噤如痓。

黄芪（上）　当归（中）　羌活（下）　防风（下）　甘草（下）

水煎。

防风当归饮

治发汗过多，发热头摇，口噤反张，祛风养血。

防风　当归　川芎　生地

等分，水煎。

举卿古拜散

治新产血虚发痓，汗后中风。

荆芥穗不拘多少，微炒为末，每服三五钱，以大豆黄卷炒，以热酒汰之，去黄，用汁调下，其效如神。

痓病

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