余毒

小编 · 2025-6-6 00:00:42

痘疮平塌倒靥破烂之证，用药得以收靥者，余毒发泄未尽，必循经络而出，发为痈毒，看何经络而用药，俱以托里解毒为主。如未溃肿硬者，排毒散，随元气虚实加减，外用生黄豆嚼烂罨之；或大黄酒煮，入真绿豆粉敷之；或蛇蜕蘸生豆浆贴之。若溃肿而脓未透，解毒内托散加白芷、陵鲤甲，外用海石细研蜜调敷之；如已溃脓尽者，十宣散加连翘、忍冬。凡痘后余毒发痈，根赤而作痒者，气虚也，四君子加当归、芍药，色赤而肿痛者，血热也，四物汤换生地加犀角、陵鲤甲、连翘、忍冬；肿而不溃者，气血两虚也，托里消毒散；溃而不愈者，脾气虚弱也，六君子加归、芪、忍冬。若发于皮肤之外，或大片小片如涂朱，或作核肿痛，不可摸者，此名紫丹瘤，内脏毒盛，虽用解毒药，亦难消散，从上发者，过心即死，从下发者，过肾则死，急以磁锋砭去恶血，毒肿未平，再与砭之，更须内夺其毒，得以开泄也。若皮肤发出隐隐红斑搔痒，或红块者，俗名盖痘痧，消毒饮加防风。若收靥安好，忽然手足厥冷，此脾气虚弱，不可认作寒证，参芪内托散加桂枝。若手足忽然拘挛，不能屈伸者，此外感风寒湿三气，勿用发散耗血之药，十全大补汤，用桂枝、苍术；骨节痛，加羌、防。有痘疮收靥后，忽然下痢脓血者，此毒气流入大肠，须二三日间，听其下尽，然后清热利小便，再后补脾健胃，不可用止涩之剂。若热毒蕴蓄于肺，闭塞咽喉，则口张不食，欲吐不吐，干呕声嘶，此胃中有疮腐烂，最凶之兆，急用消毒饮加甘、桔、黑参、牛蒡、竹叶，并磨犀角水救之，迟则咽烂而死。若腹痛胀满，烦躁气急者，此毒入于脾，当用枳实导滞汤利之，否则喘急厥冷，难治矣。若痘后胜常饮食，日渐羸瘦，此气血两亏，胃中虚火也，钱氏异功散、四物汤，并加黄连，相间服之，更节饮食为要。若大便秘结，毒盛血枯也，消毒饮加生地黄、麻仁、杏仁以润之；因多服热药燥结者，消毒饮加麻仁、芍药、山栀。若口舌生疮，赤者为心脾蕴热，宜凉膈散；白者为心肺有热，宜清肺汤，外以青布蘸水拭净，用马鸣散掺之。收靥时，口舌生疮，及患齿疳者，皆由余毒不解，乘于阳明，而熏逼上焦也，宜清胃化毒，甘露饮加犀角、连翘；咽痛者，亦由余毒留于管龠，肺受火淫而为肿痛也，如圣饮。若收靥之后，目闭不开，或生翳膜，疼痛昏暗者，俱宜凉血解毒，清心泻肝，随证治之。若收靥未齐，忽发余毒，而身面目睛俱赤者，难洽。翁仲仁云：痘疮既靥之后，或成痈肿，人固知为余毒矣，不知气高而喘息作声，撷背抬肚者，余毒之在肺也；痰涎稠粘，咬牙戛齿，泄泻不止而口臭者，余毒之在脾胃也；盗汗出于胸前，向午则热而渴者，余毒之在心包也；睡中多惊，身常发热，余毒之在肝也；耳轮与尻常热，余毒之在肾也；眼合不开，身肿不消，壮热不清，郁郁不乐，诸经皆有余毒也。又须知发于巅顶及胸者，为心经之毒；发于臂肘及背者，肺经之毒；发于胁膝及筋聚处者，肝经之毒；发于七节之傍及尻上者，肾经之毒；发于正面及咽者，胃经之毒。肝肺及胃之毒多易治，心毒多危，肾毒不必治也。大抵血热毒盛而发者，其毒必焮肿色赤，能食便秘，并宜消毒饮加解毒凉血药；胃气实者，排毒散微下之。若气虚毒盛而发，其毒必漫肿色淡，食少便滑，虽用参、芪内托，多不可治；若用犀角、芩、连、硝黄之属，是速其毙也。如遍身流注清水，延绵不已者，不治。

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