脱痂

小编 · 2025-6-6 00:00:13

痘疮灌浆满足，干靥结痂，数日之间脱尽，疤色红润如桃花色者为吉。若痂厚色苍，当落不落，乃火盛之故，宜清余热，或有半月二旬，痂皮粘著不脱，此名丁疤。或脱去痂薄，疤痕凹陷。干枯色白，或潮热发痒者，皆表虚无力收敛，发表太过所致，人参固肌汤。痂疕半粘半脱。疤色红紫，焮肿痒痛，重复作脓者，此名翻疤，为风热余毒，急宜凉血，犀角地黄汤。若发痒剥去痂皮，或出血，或无血，仍复灌浆如疮疥者，此血热气虚，十全大补汤去桂加红花、紫草、牛蒡子；不愈，名疳蚀疮；出血不收者，名阳疮，俱危。痂落不光，淡白全无血色，疤平不满者，名蓑衣痘，元气虚寒之故，当大补脾胃，补中益气汤加桂。若痂不落，反见昏沉不省人事者，此脾胃虚也，归脾汤。若抓破被风侵袭作痛，屡愈屡破，为血风疮。虽多用养血消毒之剂，亦难速效。若结痂干燥，深入肌肉不落，即以真酥或蜜水润之，迟延日久，则成瘢痕矣。脱后疤痕凸起，紫赤作痛者，余毒不解也，解毒防风汤。瘢下湿者，密陀僧、滑石、白芷为散，干则蜜水调敷，湿则干掺，须避风日，可免瘢痕也。痘收靥干黑，粘著皮肉不脱，而身热烦渴，夜卧不宁者，热毒不化也，犀角地黄汤加连翘、牛蒡。若狂言谵语，四物汤合生脉散加枣仁。若痂薄如麸，昏迷少食者，此脾胃虚也，大剂保元汤补中益气，并加穿甲，预防发痈之患。有收靥后，身热咳嗽，声哑吐痰而衄者，此毒火乘金，越出上窍也，犀角地黄汤加芩、连、门冬、牛蒡子。有脱痂后自汗不止，疤痕色淡而手足清者，气虚也，十全大补汤。若身热手足自汗不止而疤痕紫赤者，胃中余热傍达四末也，犀角地黄汤；夏暑，人参白虎汤。脱痂后能食便秘，身热口渴者，此胃中积热上蒸，须防口疳齿匿虫之患，清胃散。有脱痂后午后潮热脸赤，烦闷错语昏沉者，此火从虚发也，保元汤加归、芍。有收靥后复发斑疹紫色者，此余毒炽盛也，犀角地黄汤加荆、防、连翘、牛蒡、人中黄；若服药后反加溏泻，或喘胀者不治。凡痘疤色白，急当调补中气为主，若服药而渐红活为吉，色不转者危，虽二三年后，多患泻痢而死，若妄投攻伐，祸在反掌。

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