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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 23:58:24 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称:
书籍名称: 张氏医通
书籍关联tid: 686467
大分类: 卷八·七窍门(下)
书籍章节:
(耳鸣 耳肿痛 耳疹 耳中痒耳脓 耵聍 虫入耳中)

经云:肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。狥蒙招尤,目冥耳聋,下虚上实,过在足少阳厥阴,甚则入肝。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓浮为聋者,皆在气也。赵以德曰:耳者肾之窍,足少阴经之所主,然心亦寄窍于耳,在十二经脉中,除足太阳,手厥阴外,其余十经脉络,皆入于耳中。盖肾治内之阴,心治外之阳,合天地之道,精气无不变通,故清净精明之气上走空窍,耳受之而听斯聪矣。《灵枢》云:肾气通于耳,肾和则耳闻五音矣。五脏不和,则七窍不通,故凡一经一络,有虚实之气入于耳中者,皆足以乱主窍之精明,而兼至聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者,于肾亦有虚实之异,左肾为阴,主精,右肾为阳,主气,精不足,气有余,则聋为虚,其人瘦而色黑;筋骨健壮,此精气俱有余,固藏闭塞,是聋为实,乃高寿之兆也。此皆禀赋使然,不须治之。又有乍聋者,经云:不知调阴阳七损八益之道,早丧之节也,其年五十体重,耳目不聪明矣。此亦无治也。惟暴聋之病,与阴阳隔绝之未甚,经脉欲行而未通,冲击其中,鼓动听户,随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者,则可随其邪以为治。外此又有耳触风邪,与气相击,其声嘈嘈,眼如见火,谓之虚鸣。热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出焉,谓之脓耳。人耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结硬,成核塞耳,亦令暴聋,谓之耵耳。前是数者,肾脉可推,风则浮而盛,热则洪而实,虚则涩而濡,风为之疏散,热为之疏利,虚为之调养,邪气并退,然后以通脉调气安肾之剂治之。

罗谦甫云:夫暴聋者,由肾虚风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故卒聋也。风虚耳聋,排风汤、桂辛散。肾脏风虚,黄芪丸;兼气虚,去附子加肉桂、人参。肝肾虚火,姜蝎散。风热耳聋,犀角饮子。厥聋,经云:暴厥而聋,偏闭塞不通,内气暴薄也,复元通气散去白牵牛,加全蝎、石菖蒲、川芎、生姜、葱白,吞养正丹。凡治耳聋,皆当调气,肝气逆则头痛耳聋颊肿,四物汤加肉桂吞龙荟丸降火,及复元通气散调气。耳聋有湿痰者,滚痰丸下之。耳聋面颊黑者,为精脱肾虚,烧肾散。耳聋多恐者,为肝虚,温胆汤下养正丹。外治,用通神散、蓖麻丸。一方,用地龙三枚,盐少许,同入葱管内,化水滴耳中,三五日效。一法,用磁石豆大一块,鲮鲤甲三片,烧存性,绵裹塞耳中,口衔生铁少许,觉耳中如风雨声即愈。

(耳鸣) 经云:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。又云:液脱者,脑髓消,筋痠,耳数鸣。凡此皆耳鸣之属虚者也。经云:太阳所谓耳鸣者,阳气万物,盛上而跃,故耳鸣也。又云:厥阴之脉,耳鸣头眩。又云:少阳所至为耳鸣,治以凉寒,凡此皆耳鸣之属实者也。王汝明曰:耳鸣如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而鸣,郁甚则闭塞矣,若平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,清痰降火为主。大抵此证先因痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见虚劳等证。喻嘉言曰:凡治高年肾气逆上而耳鸣,当以磁石为主,以其重能达下,但性主下吸,不能制肝木之上吸,更以地黄、龟胶群阴之药辅之,五味、山萸之酸以收之,令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,由是空旷无碍,岂更艰于远听哉!丹溪取通圣散治饮酒过度而耳鸣,亦无确见,惟滚痰丸一方,少壮用之多效,以黄芩、大黄、沉香之苦最能下气,礞石之重坠,大约与磁石相仿也。薛立斋云:若血虚有火,用四物加山栀、柴胡;若中气虚弱,补中益气加山栀、丹皮;若因怒便聋,而或耳鸣,属肝胆气实,小柴胡加芎、归、山栀;若午前甚者,阳气实热也,小柴胡加黄连、山栀;午后甚者,阴血虚也,四物加白术、茯苓;若肾虚火动,耳中哄哄然,是无阴也,加减八味丸。肾虚耳中潮声蝉声,无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元散下黑锡丹,间进安肾丸。肾脏虚风耳鸣,夜间睡著如擂战鼓,四肢掣痛,耳内觉有风吹奇痒,黄芪丸、四生散选用。

(耳肿痛) 属少阳相火,犀角饮子加脑、麝为丸。经云:少阳之胜耳痛,治以辛寒是也。耳内痛生疮,用鼠黏子、连翘、归、芍、芩、连、甘、桔、生地、桃仁、黄芪、柴胡、草龙胆之类。耳湿肿痛,用凉膈散加羌、防、荆芥,外用龙骨、黄丹等分,枯矾减半,加麝少许吹入,或龙骨、黄丹、干胭脂为末亦佳,或用五倍子烧灰,同枯矾吹之。

(耳疹) 耳疹属少阳三焦,或足厥阴肝经血虚风热,或怒动肝火而致。若发热焮痛,属三焦厥阴风热,用柴胡清肝散、栀子清肝散之类,慎不可专治其外,复伤气血也。有因肾虚风热作痒,挖伤成疮者,六味丸加白蒺藜。

(耳中痒) 肾家有风,四生散,每作时服二三剂即瘥。

(耳脓) 耳脓者,湿热聚于耳中也,复元通气散如前加减,外以五倍子、全蝎、枯矾为末,入麝少许吹入,或橘皮烧灰存性,入麝少许,先以绵拭耳内,脓净吹之。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,凉膈散泻之。

(耳中耵聍) 耳鸣耳聋,内有污血,外用莱菔捣汁,研麝少许滴入,余法与耳聋相参治之。

(虫入耳中) 将生姜擦猫鼻,其尿即出,取尿滴耳中,虫即出。或用炒芝麻枕之,虫亦出。耳中有物不可出,以弓弦或钱串绳,剪令头散蘸好胶著耳中,使其物粘之,徐徐引出效。

(薛立斋治一男子,每交接,耳中痒痛或水出,以银簪探之,甚喜阴凉,此肾经虚火,用加减八味丸而愈。

又治一妇因怒发,每经行,两耳出脓,两太阳作痛,以手按之痛稍止,怒则胸胁乳房胀痛,或寒热往来,小便频数,或小腹胀闷,皆属肝火血虚,加味逍遥散十剂,诸证悉退,以补中益气加五味而痊。)
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