气

小编 · 2025-6-5 23:56:12

《沙篆》曰：经云：诸痛皆因于气，百病皆生于气。子和曰：天地之气，常则安，变则动。人并天地之气，五运佚侵于外，七情交战于中，是以圣人啬气如持至宝，庸人役物而反伤太和。此轩岐所谓诸痛皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒喜悲恐寒热惊思劳也。盖怒则气上，怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气缓，喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。悲则气消，悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。恐则气下，恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则气收，寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则气泄。炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则气乱，惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则气耗，劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则气结，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。尝考其为病之详，变化多端，如怒气所至为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛。怒则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋缓，发于外为痈疽。喜气所至，为笑不休，为毛革焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。悲气所至，为阴缩。气并于肺而肝木受邪，金太过则肺亦自病。恐伤肾，肾属水，恐则气并于肾而心火受邪，水太过则肾亦自病。思伤脾，脾属土，思则气并于脾而肾水受邪，土太过则脾亦自病。寒伤形，形属阴，寒胜热则阳受病，寒太过则阴亦自病。热伤气，气属阳，热胜寒则阴受病，热太过则阳亦自病。凡此数者，更相为治。故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，然后可以动人耳目，易人视听，若胸中无才识之人，亦不能用此法耳。

丹溪云：冷气、滞气、逆气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，薰蒸清道，甚则转成剧病。《局方》类用辛香燥热之剂以火济火，咎将谁执？气无补法，世俗之言也。以其为病，痞满闷塞，似难于补，不思正气虚者不能运行，邪滞著而不出，所以为病。经云：壮者气行则已，怯者则著而成病。苟或气怯，不用补法，气何由行？气属阳，无寒之理，上升之气，觉恶寒者，亢则害，承乃制也。气有余，便是火，自觉冷气从下而上者，非真冷也。盖上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而上，肾热为甚，火极似水，阳亢阴微也。

喻嘉言曰：人之体中，肌肉丰盛，乃血之荣旺，极为美事。但血旺易致气衰，久而弥觉其偏也。夫气与血，两相维附，何以偏旺耶？盖气为主则血流，血为主则气反不流，非真气之衰也。气不流有似乎衰耳，所以一切补气之药，皆不可用，而耗气之药反有可施。缘气得补而愈锢，不若耗之以助其流动之势，久之血仍归其统握之中耳。

七气所致，《三因方》论最详。喜怒忧思悲恐惊，谓之七气所伤。有少痰在咽喉间，如绵絮相似，咯不出，咽不下，并宜四七汤为末，炼蜜和姜汁为丸噙化。及《局方》乌沉汤、诸七气汤，分虚实选用。盛怒成疾，面色青黄，或两胁胀满，沉香降气散、木香调气散，或四七汤加枳壳、木香。虚，加人参、石菖蒲。肥人气滞，必有痰，以二陈、苍术、香附，燥以开之。瘦人气滞，必有火且燥，宜苏子、山栀、当归、芍药、丹皮，降以润之。老人胸膈气滞，痞满不舒，或作痛，或不能食，脉虽数实滑大，当作虚治，慎不可用耗气药，宜理中丸，或六君子加香、砂之类。气不归源，补骨脂为主，白术、沉香佐之。

一切冷气，及妇人血气攻击，心腹撮痛，《局方》乌沉汤最捷。妇女性执多偏属阴，气易于动，如痞闷胀痛，上凑心胸；或攻筑胁肋，腹中结块，月水不调；或眩晕呕吐，往来寒热，一切气候，先用加味逍遥散，或苏子降气、沉香降气、四磨、六磨选用。气从左边起者，肝火也。气刺痛，皆属火，当降火药中加枳壳。气郁不舒而痛者，木香调气散。忧而痰郁，导痰汤加香附、乌药。因死血而痛者，桃仁、红花、归头。食积寒痰，流入胁下，背膂刺痛，诸药不效者，神保丸。久患气结，诸药不开者，先服沉香化气丸三五服以开其结，后用六君子送降气散调之。暴怒气厥，不省人事者，苏合香丸灌之。诸气为患，须分暴病久病。暴怒伤阴，阳气独亢，气厥不省者，可用辛香破气以通阴闭；若久抱抑郁，气不宣通，营卫不和者，又当辛温散结以调营卫，始为合宜也。

枳壳利肺气，多服损胸中至高之气。青皮泻肝气，多服能损真气。木香调诸经气兼泻肺，能使上焦之气下达，阴火上冲禁用。砂仁醒脾气而能上升，然后滞气得以下通。白豆蔻能温肺气而使下行，然后阳气得以上达。香附快滞气，陈皮泄逆气，乌药、紫苏、川芎俱能散气，使浊气从汗散也。厚朴泻胃气，前胡下气推陈，槟榔泻至高之气，能使浊气下坠，后重有积者宜之。藿香之馨香，上行胃气，沉香升降诸气，脑麝散真气，苏子、杏仁下气润燥，气滞有火者宜之。豆蔻、丁、沉、檀、麝俱辛热，能散郁气，暴郁者宜用，稍久成火者忌之。禀壮气实，气不顺而刺痛，当用枳壳、乌药；不已，加木香。若肥人气刺痛，用二陈加厚朴、枳壳；气虚脉微弱者，即当用异功加枳壳、木香。

石顽曰：举世皆言气无补法，《局方》《三因》七气、四磨、六磨等方，其中俱用人参，能无助气为患乎？古人立方用参，非尽为补而设也。如《局方》七气，原以肉桂、半夏为主，而借人参引入气分以散气，岂用补之谓耶？其《三因》七气，纯是辛散，即用一味人参，但可随诸药建行气之功，不致伤气足矣，何暇逞其补性乎？至于四磨、六磨，不过赖以资应敌之需，尚恐不及，安能望其补益哉？

〔诊〕　下手脉沉，便知是气。其或沉滑，气兼痰饮，沉极则伏，涩弱难治。皆由大气郁滞不舒，以故脉头沉伏，大都沉实有力，则宜辛散，沉弱少力，则宜温养。气主煦之，总不离乎辛温散结也。

（汪石山治一孀妇，年四十余，患走气遍身疼痛，或背胀痛，或胁插痛，或一月二三发，发则呕尽所食方快，饮食不近，久伏床枕。或用流气饮、二陈汤，益甚。汪诊之，脉皆细微而数，右脉尤弱。曰：此忧思伤脾而气郁也，当补脾散郁。以人参三钱，黄芪二钱，归身一钱半，川芎八分，香附、黄连、甘草、干姜、砂仁各五分，数剂稍缓。再以参、芪、川芎、香附、山栀、甘草、神曲糊丸服而愈。

飞畴治一妇，平昔虚火易于上升，因有怒气不得越，致中满食减，作酸嗳气，头面手足，时冷时热，少腹不时酸痛，经不行者半载余。其脉模糊，駃而无力。服诸破气、降气、行血药不效。不知此蕴怒伤肝，肝火乘虚而克脾土，脾受克则胸中之大气不布，随肝火散漫肢体。当知气从湿腾，湿由火燥，惟太阳当空，则阴霾之气自散；真火令行，则郁蒸之气自伏。又釜底得火则能腐熟水谷，水谷运则脾胃有权，大气得归而诸证可愈矣。因用生料八味倍桂、附，十日而头面手足之冷热除，间用异功而中宽食近。如是出入调理，两月经行而愈。）

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