寒热

小编 · 2025-6-5 23:56:09

（外热内寒　外寒内热　上热下寒　上寒下热）

经云：因于露风，乃生寒热。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒。风气客于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉，故使人怢栗而不能食，名曰寒热。

寒热如疟，表里不和者，小柴胡为主药。至夜转甚者，加丹皮、山栀。日久虚劳，寒热不除者，柴胡四物汤、加味逍遥散。脾病则血气俱不宁，寒热往来，无有休息，故脾病如疟状也。元气虚人，遇劳即发寒热，此元气下陷之故。或劳力而发寒热，腿缝中结核作痛，谓之劳发，俱宜补中益气汤。病寒热间作，腕后有斑三五点，鼻中微血，两脉沉涩，胸膈四肢按之殊无大热，此脾胃气虚而挟微邪，理中汤去人参，加茯苓、煨葛根。郁怒而发寒热，逍遥散。内伤疟疾寒热，各具本门。伤寒寒热，不在此例。

（外热内寒　外寒内热）　皮寒而燥者，阳不足，皮热而燥者，阴不足；皮寒而寒者，阴盛也；皮热而热者，阳盛也。仲景云：病人身大热反欲得近衣者，热在皮肤寒在骨髓也，黄芪建中汤汗之；病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也，越婢汤发之。若杂证外热内寒者，理中汤敛之，外寒内热者，火郁汤散之。

（上热下寒　上寒下热）　热发于上，阳中之阳邪也；热发于下，阴中之阳邪也。寒起于上，阳中之阴邪也；寒起于下，阴中之阴邪也。《脉经》云：阳乘阴者，腰以下至足热，腰以上寒，栀子豉汤吐以升之；阴气上争，心腹满者死。阴乘阳者，腰以上至头热，腰以下寒，桂苓丸利以导之；阳气上争，得汗者生。若杂证上热下寒，既济汤；兼大便秘，既济解毒汤；火不归源，八味丸；上寒下热，五苓散送滋肾丸；虚阳下陷者，加减八味丸。

寒热

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