崩漏

小编 · 2025-6-5 23:53:51

崩漏之病，由冲任二脉气血两虚所致。经言：冲脉为五脏六腑之海，脏腑皆禀焉。又言为十二经之血海。以其受纳诸经之灌注，精血于此而蓄藏也。又言冲脉任脉，皆起于胞中，冲脉并足少阴之经，侠脐上行，至胸中而散；任脉上循腹里，上至咽喉面目。又言任脉通，太冲脉盛，月事以时下。故二脉阴阳平和，外循经络，内荣脏腑，何崩漏之有。若劳伤不能约束经血，则忽然暴下，如山崩然，故曰崩中。崩久则成漏下不止，其症有虚有热，有虚热相兼，有房劳致伤。虚则渗下，热则流通，伤则失职。急则治其标，宜先止其血。若因怒动肝火，而血沸为崩漏者，加味逍遥散加减。若因肾水虚衰不能镇守胞中相火，而血走为崩漏者，保阴、左归加减。若因悲哀太甚，则心系急而胞络绝，（以胞脉属心，而络于胞中，即子宫。在女为血室）绝则上下不交，亢阳内动，而逼血下行者，天王补心加减。若因心血不足，郁结伤脾，而血无主统者，加味归脾加减。按沈氏云：治崩漏，宜大补气血，调养脾胃，微加清心火肝火之药，补阴泻阳，则血自止。立斋云：若大失血，当急用独参汤救之。故崩漏无不由脾胃先损，故能受补者可治。若纯用寒凉止血之药，复伤脾胃，愈不能统血，是速其危也。考《金匮》用胶艾四物汤，治妇人陷经，漏下黑不解，故东垣有属寒之说。虽此症属虚热者多，然亦不可不察其病变之无穷焉。

《广笔记》方（亦作丸服）

治崩漏甚效。

人参　黄芪（补血以统之）　生地　白芍（凉血以止之。各三钱）　麦冬（心主血，心清则血不妄行。五钱）　枣仁　枸杞（各三钱）　杜仲（二钱）　续断（肝藏血，补肝则血有所归。二钱）　阿胶（血去多则补益之。但真者甚难，或用熟地，或用鳖甲、龟甲各五钱代之，以龟通任脉，鳖入肝经，并补阴除热）　萸肉（二钱）　五味（血滑脱，则酸敛之）　荆芥（血下渗，则升举之，炒。各八分）

热甚者，可暂加地榆、槐花。

此补气益血，滋阴清热，兼酸敛升举之剂，立法周备，用故辄效。按嘉言云：若天癸已尽，潮讯已绝，血下有如崩漏，此为脱荣，宜大补。急用凉血清火为治。

加味逍遥散　保阴煎（方中牛膝忌用）　左归饮　天王补心丹　加味归脾汤（俱见虚劳）

此五方皆可治崩漏，须审其因，加减取用。

脉宜微弱，不宜实大。

[崩漏　举例]

一妇患崩血，由于中年郁怒，百药不效。仲淳用大剂参、芪，以胎发灰（火煅末，存性）调入药服，久之渐愈。

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