虚实

小编 · 2025-6-5 23:40:28

夫不知虚实者，不可以为工。经曰：无实实，无虚虚。故虚实之分，不可不知也。经曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，此以形体别虚实也。又曰：谷盛气盛，谷虚气虚，此以饮食别虚实也。又曰：脉实血实，脉虚血虚，此以脉别虚实也。又曰：邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚，经曰：邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。又云：五实死者，谓邪气之实也。为虚死者，谓正气之虚也。凡疮痘之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸瘦，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，治宜温补之法。如疮势太盛，焮肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里邪气俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密，焮发红活，而吐利不食者，此表实里虚也，宜于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便闭，浩饮大嚼者，此里实表虚也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开其郁。至若痛如刀剜，闷乱大叫者勿治。诸疡为虚，然疮疡者，正气虚也，当补气以燥其湿。至若爬搔不定，破烂皮脱者勿治，灰白者，气虚也，参芪之功为大，干燥者血虚也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病即已，无过其治，此治之权衡也。若本实而反补之，则毒气弥盛，或为溃烂痈肿，或为目病咽疮，或为失血烦躁，是皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或为厥逆，是皆泻之过也。经曰：毋致邪，毋失正，绝人长命，此之谓欤。

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