方脉寒门合参

小编 · 2025-6-5 23:38:41

夫天气下降则清明，地气上升则晦塞，故阴邪为害，不发则已，其发必暴。是以中寒一证，乃仓卒感受天地大寒肃杀之气，其病即发，非若伤寒之邪，由表循经，以渐而深也。有卒中天地之寒者，有口得寒物者，然邪之所凑，其气必虚，治法主乎温散，多从补中益气汤，用参、芪以托住正气，加入温散药以治之。气虚甚者，少加附子，以行参、芪之势。是证多因中气大虚，肤腠疏豁，故外寒内冷，得以感中，不分经络，惟当温补，其脉沉细，手足厥冷，息微身倦而懒言动，虽身热而不渴者是也。宜急温之，迟则不救，必藉姜、桂、附子之猛，方能胜病，即四君元老之剂，不可以理繁治剧也。与热证相似，而大不同，盖逼阳在外，易相类耳。凡阴邪上冲，孤阳扰乱，急进纯阳之剂，以驱阴气，辟乾坤而揭日月，光明之用，岂不彰哉！若脉数有力者，或壮热饮水者，烦躁动摇者，方为热病。寒热如水火，误治则杀人，可不细辨欤！

夫寒证或外受或内伤，皆当时受病之名。若稍久则郁而成热，故伤寒经名病热也。然有终不能成热者，由其人阳气素虚，向已阴盛阳微，今一感外寒，微阳益损，焉能有力变热也？然阴证俗论必归房劳，又必归伤寒，而不及杂病，且专责男子，而不及妇人小儿，殊为可怪。夫阴证即虚寒证，亦即亡阳证也。男女老幼杂病伤寒皆有之。如产妇亡血及崩漏过多，又如卒然大吐血不止，与霍乱吐泻无度，或因汗吐下太过，及为寒凉药所伤，或暑月恣意追凉，冬月忍饥劳倦，为寒所中，凡此之类，皆能令人元气暴脱，忽变为手足厥冷，体疲无气，脉微欲绝，与房欲脱阳之证，无丝毫异，而治法总不外人参、附子、肉桂、干姜救之。急则生，缓则死，同归一辙，胡可歧为二也？能明乎此，则阴证未尝必犯于有欲之人及伤寒一证也。总之，阴阳调和，则百病不生，及其既病，则阴阳不调可知矣。偏之轻者，其病亦轻，用平和之药以调之。偏之甚者，其病必笃，苟非峻用偏寒偏热之药，以救其偏，何能有济？今人见病危笃，药益轻平，勿任怨尤，重惜名誉，真心救世者，万勿如此。当寒即寒，当热即热，当攻即攻，当补即补，倘逡巡退缩，不寒不热，不补不攻，谚所谓：不治病，不损命。嗟嗟！既不治病，复不损命，有是理乎？

夫病有虚而热，虚而寒，从未有寒而不虚者。盖虚而热，则非真热矣，虚而寒，则为真虚矣。况至纯以沉寒病见，则为阳亡气脱之势，岂特虚而已？故凡一切寒证，皆为虚论，纵有外寒直中，亦由元阳内虚。试思古人中寒，必用参、术、姜、附，而曰“宜急温之，迟则不救”之语可知矣。且书曰：阳气一分不尽，则不死，中寒者，阳气依稀之际也，故治宜温补，不待言矣。然更须审明脏腑，盖脏为阴，必用纯阳之药方效；腑为阳，必加阴药一二味，制其偕热始安。然寒者阴也，夫脏亦阴也，物聚以类，故寒多中脏，寒必伤荣也。

姜附汤

治中寒，昏不知人，身体强直逆冷，口噤不语，及脐腹疼痛，霍乱转筋，一切虚寒。

干姜（一两）　附子（生，去皮、脐，细切，一枚）

每服三钱，水煎，食前温服。如挟湿气虚，加参、术。

术附汤

见湿门。

理中汤

见前儿科寒门。

参附汤

见中风门。

生料五积散

治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，伤寒发热，头疼恶风。

桔梗　苍术（米泔水浸去粗皮）　陈皮　麻黄（去根节）　枳壳（麸炒）　厚朴　干姜　白芷　川芎　甘草（炙）　茯苓　肉桂　芍药　当归　半夏（汤泡七次）

生姜、葱白、水煎，热服。胃寒用煨姜。

（夫寒湿属阴，燥热属阳，善用药者，以苦寒而泻其阳，以辛温而散其阴，未有病不愈。故防风通圣散，为泻热燥之圣药，生料五积散，为散寒湿之圣药。）

四逆汤

治阴证脉沉身痛，自利不渴。

附子（三钱）　甘草　干姜（各一钱五分）

水煎服。

（脾为太阴，而四肢厥冷，出于真水无光无气以布也。此方直达中州，追复阳气，但寒证必虚，此方温而不补，何若理中更为神圣？）

白通汤

治少阴下利脉微者，如服而不应，阴盛格拒，阳药不能达于少阴，加人尿、猪胆汁为引，取其与阴同类。服后脉暴出者死，微续者生。如脉不出，加人参二两以助之，盖寒未有不极虚者。

葱白（四茎）　干姜（一两）　附子（一枚，炮）

水煎一盅服。服后更用葱熨脐上法，或艾灸关元、气海，内外协攻，务令一时之内，阴散阳回。或用酽醋拌炒麸皮，袋盛，热熨脐间亦妙。

六味附子汤

治寒厥。

附子　肉桂　防己（各四钱）　炙甘草（二钱）　白术　茯苓（各三钱）

葱熨法

治阴证。用葱白一大握，如茶盏大，用纸卷紧，快刀切齐，一指厚片，安于脐中，以热熨斗熨之，待汗出为度。一片未效，再一片熨之。内服附子理中汤。

方脉寒门合参

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