论厥类中风

小编 · 2025-6-5 23:38:29

王节斋云：人有饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾厥逆，昏迷不省，名曰食厥。若误作中风中气，治之立毙，惟以阴阳淡盐汤探吐之，食出即愈。经曰：上部有脉，下部无脉，法当吐，不吐则死。

有形体肥胖，平素善饮，忽舌本强硬，语言不清，口眼歪斜，痰气上涌，肢体不遂，此肥人多中气，以盛于外而歉于内，兼之酒饮湿热，证乃成矣。须用六君子加煨葛根、神曲，多用人参以挽之，故元戎曰：酒湿之病，亦能作痹证，口眼歪斜，半身不遂，舌强不正，浑似中风。当泻湿毒，不可作风病治之而汗也。

卢砥镜曰：经云，神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。昔有孀妇，十指拳挛，掌重莫举，肌肤疮驳，风药杂进不应，乃以舒郁调气血而愈。

一久病滞下忽昏仆，目上视，脉无伦，溲注，汗大泄，丹溪曰：此阴虚阳暴绝也。得之病后而酒且内，急治人参膏而灸其气海，顷之手动，又顷之唇动，参膏成，三饮而苏，服尽数斤而愈。凡人大病后，及妇人产后，多有此证。夫丹田气海，与肾脉相通，人有生之初，先生命门，胞系在脐，故气海、丹田，实为生气之源，十二经之根本，故灸而效。

华陀救阳脱方

用附子一个，重一两，切作八片，白术、干姜各五钱，木香二钱，同煎。先用葱白一握，炒熟熨脐下，次候药冷，灌服，须臾又进一服。

有妇人先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目瞤，饮食懒进十余日，或以为中脏，甚忧。立斋视之，曰：非也。若风既中脏，真气既脱，恶证既见，焉能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青，诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚，乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。四肢不收，血虚不能养筋也。自汗不止，血热津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈。又用加味逍遥散调理而安，后因郁怒，前证复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土而脾不能摄血也。用加味归脾为主，佐以逍遥而愈。后每遇怒或睡中手足搐搦，复用前药即愈。

唐柳太后病风不能言，脉沉欲脱，群医束手相视，许胤宗曰：此饵阳药无及矣。即以黄芪防风煮汤数十斛置床下，气腾腾如雾熏蒸之。是夕语，更药之而起。

有人平居无疾，忽如死人，身不动摇，默默不知人事，目闭不开，口噤不言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤，此由出汗过多，血少，气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移进方寤，名曰郁冒，亦名血厥。妇人多有之。厥有阴阳，阳厥补阴，壮水之主，阴厥补阳，益火之源。

阳气衰乏者，阴必凑之，令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥，宜六物附子汤。阴气衰于下，则阳凑之，令人足下热，热甚则循三阴而上逆，谓之热厥，宜六味地黄丸。肝藏血而主怒，怒则火起于肝，载血上行，故令血菀于上。血气乱于胸中，相薄而厥逆，谓之薄厥，宜蒲黄汤。诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大，劳火亢矣。火炎则水干精绝，是以迁延至夏，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆，如煎如熬，故曰煎厥，宜人参固本丸。五尸之气，暴淫于人，乱人阴阳气血，形气相离，不相顺接，故令暴厥如死，名曰尸厥，宜苏合香丸。寒痰迷闷，四肢逆冷，名曰痰厥，宜姜附汤。胃寒即吐蛔虫，名曰蛔厥，宜乌梅丸加理中汤。气为人身之阳，一有怫郁则阳气不能四达，故令手足厥冷，与中风相似，但中风身温，中气身冷，名曰气厥，宜八味顺气散。

人生负阴而抱阳，食味而被色，寒暑相荡，喜怒交侵，况斫削多端，气血精神耗竭，乌得而无暴脱暴死之证？故中风之证，因贼风虚邪之触而发者，不过十之一二，多属内为气血两虚。气虚则阴血不长，阴衰则热极生风，虚风内鼓，神气外驰，因而乃发。发则诸气上逆而化火，诸热亢极而化风，诸液结聚而为痰，诸水潮涌而为涎。斯时也，有升无降，有出无入，一如疾风暴雷，龙腾水涌之势，一时暴绝，出其不意，所以绝无外感头疼身热，畏风畏寒诸证，实因气虚为本，风痰为标，而外触者，不过标中之兼证也。

凡牛黄丸与苏合丸所治有异，热阻关窍，宜牛黄丸，寒阻关窍，宜苏合丸。若手撒口开遗尿等死证，急用参附峻补，间有生者。若牛黄苏合入口即毙，盖寒热阻闭之证，可作有形之治。若真元暴脱之证，必求无形有神之大药，方能力挽无虞。其用风药以治风，热药以治热，毒药以攻毒，气药以行气，此用药之大法，盖同气相求，衰之以属也。至于反佐逆从之变，因病制宜，变化无穷，法不能以定之。

论厥类中风

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