论五痫（儿科）

小编 · 2025-6-5 23:37:21

五痫，皆先天元气不足而成，须以河车丸、八味丸、十全汤，久服方愈。设泛行克伐，清热化痰，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。故其所发，必在劳役恼怒之后，火升猝然仆倒，心虽为君王虚灵，至此有邪停滞，而灵气不能为之用矣。可见火起本于肾，邪滞在于心。邪者，即火升水泛，非外入也。治者可不以固肾为本，而调心为佐乎？

痫者，恶病也。总因血气不敛，神志未全，有风邪所伤；有惊怪所触；有浣衣夜露，纯雌落羽所污；有乳哺失节，停滞结癖于经络而气不通。书曰：蓄气而作搐，结气而成痫。其证有五：一曰惊痫（俗名羊痫），惊痫者，心证也。其状神魂恍惚，叫号大震，面赤目瞪，吐舌露齿，心下烦躁，其脉洪紧。二曰风痫（俗名犬痫），风痫者，肝证也。直目上窜，手足拳挛，或作抽掣，屈指如计数，痰热壅上，唇面皆青，其脉洪弦。三曰食痫（俗名牛痫），食痫者，脾证也。胸膈胀闷，面色萎黄，眼睛直视，四肢不收，其脉浮缓。四曰癫痫（俗名鸡痫），癫痫者，肺证也。面如枯骨，口吐涎沫，目白反视，心神昏乱，躁狂摇动，其脉微沉。五曰尸痫（俗名猪痫），尸痫者，肾证也。面黑而晦，振目视人，口吐清沫，不动如尸，其脉则沉。故小儿如有痰热，胸膈烦闷，不欲乳哺，昏睡不安，常作惊悸，此即发痫之渐，须为预治，此皆论癫痫之痫证也。又书曰：吐虚成慢惊，泻虚成慢脾，吐泻虚而成阴痫。壮热惊搐者，是为阳痫。慢惊眼必开，慢脾眼必闭，阴痫眼必半开半合，阳痫眼必半鲜半青而窜。又曰：仰卧属阳，覆卧属阴。其病始发，身体即热，抽掣啼叫，面色光泽。脉浮在表者，为阳痫，病在六腑易治。如始不发热，口不啼叫，面色黯晦，手足青冷而不抽掣，脉沉在里者，为阴痫，病在五脏难疗。此又论夫惊痫之痫证也。如面色变易不常，见人羞怕，此是挟邪怪耳。然诸痫不能言者，是风伤于气。致掩其音，或血滞于心，气不通达。治者，当分阴阳寒热，别脏腑虚实而治之。如惊痫者，阳是证也。此因邪气在心，血滞于窍，积惊成痫，治宜先为通行心经，调平心血，顺气化痰。风痫者，阳证也。此或汗出脱衣，风乘虚入，故抽掣等候，治宜先为散风。食痫者，亦阳证也。是因恣餐无度，或乳哺失节，停滞宿秽，结成乳癖于经络，脾胃损伤，不能消化五谷，必大便酸臭，先寒后热是也。治先为之消食养脾，次各以定痫等剂主之。如图治不早，必传五脏而为诸痫。若肺痫、肾痫，又属阴证，尤非易治，更不可投以寒剂。如眉间青黑者，吐痢不止者，胸陷声绝者，心下胀起者，并皆不治。其痫初发，须观其耳后高骨，必现青纹，纷纷如线，急与抓破出血，令儿啼叫数声，使得气通为妙。然四肢柔软，发而时醒者，谓之痫。如四肢强硬，终日不醒，此又是痉痓，而非痫也。

论五痫（儿科）

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