小儿痧证

小编 · 2025-6-5 23:34:04

痧证即疹子，又姓瘄子。《准绳》云：痧证初起，用升麻葛根汤合泻白散，其间宜加桔梗、牛蒡子、荆芥，连翘、薄荷等，尤为至当。次日，标形颧鼻见点多者最吉，以其清阳喜上升也。第二日，葛根可去，恶其开肌腠而耗津液也。若热甚势重，前汤必合白虎，芩、粉之类，断不可少。若服药后而热愈甚者，正毒达之故也，得大汗而毒自解矣。若略见标而不见形者，此为痧毒不透，后必防疳。宜从养阴治，甘露饮主之，必多服乃效，亦从汗解，乃屡验者。

又有一等小儿乳疹，一口可解，不必循三日九朝之说。此以清火为主，兼解可也。缘小儿禀质尚弱，神气有限，如遇粗工，不审虚实，发散过多，常致正气虚脱，而不可救者多矣。

有痧毒痰喘甚者，虽用石膏、黄连，如水淋石，要知疹毒痰火壅结上焦之故。宜用栝蒌霜、枳壳、花粉、金沸草等，消痰清火。如夹气虚者，加人参立应。如痰上壅盛者，可用牛黄珍珠散。

痧证腹痛者，乃毒郁于阳明故也。宜服升麻、石膏、黄连之类。若毒郁于太阳，以苦梗开之。

痧证多泄泻，慎勿止涩，惟用升麻、葛根、黄连、甘草，则泄泻自止。

痧家不忌泻，泻则阳明之邪热得解，是亦表里分消之义也。

痧后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷故也。大忌止涩，惟宜升散，仍用升麻乾葛汤加黄连、扁豆。若便脓血，加滑石必愈。

痧证不宜依证施治，惟当治本。本者，手太阴、足阳明两经之邪热也。解其邪热，则诸证自退矣。

升麻葛根汤

升麻　葛根　白芍　甘草

白虎汤

石膏　知母　甘草　粳米

甘露饮

熟地　生地　天门冬　麦门冬　石斛　黄芩　枇杷叶　甘草　积壳　茵陈

吃乳小儿，尚未出痘，有患疹者，名曰奶疹，不可与治正疹同法，今之儿医，皆不谙此，往往误人。辛巳六月，疹证盛行，沿门比户，坏者累累。余家患此者，大小有七八人。次儿未周岁，发热，咳嗽，儿医亦作疹治，辛凉透发。凡三四日，皮腠间若有若无，遂认为皮里瘾闷证也，危言相恐，更用大凉大发，且禁吃乳。余亦不经意，以事出门，抵暮方归，见其啼声不出，面青囟陷，四肢与鼻尖俱冷。忙捧至怀细视之，头向余胸，似觅乳状，视其脉极微，息止二三至。急呼与乳，尽其饱吮，面色稍和，肢体微温，囟亦略起，但哭竟无声，少顷大泻如水，急投附子理中汤，始得安卧，次早热退，而疹亦不见矣。连服温补半月，啼声始出。儿医之子，所患略同，余以此告之，勉其速进参、附，渠惑于家学，不信余言，反以为荒唐之说。其儿竟以寒凉致死。嗟乎！不但误人，兼且误己，执迷不悟，始终一辙，甚为悯之！常谓为医者，当虚心博览，事事讨一分晓，然后出而应世，致误者庶几少耳！