风劳

小编 · 2025-6-5 23:30:50

〖经旨〗

经曰：百病之始生也，皆生于风寒暑湿，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通。阴阳相逆，卫气稽留，经脉空虚，气血不次，乃失其常。

百病之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止。

东方曰明庶风，东南曰清明风，南方曰景风，西南曰凉风，西方曰阊阖风，西北曰不周风，北方曰庶莫风，东北曰融风。

人之常有病也，亦因其骨节、皮肤、腠理不坚固者，邪之所舍也，故常为病。

风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。

劳风法在肺下，其为病使人强上瞑视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。

吴澄曰：风劳与伤寒不同，伤寒由表传里，而劳风法是肺下，在第五、六椎之间也。风为阳邪，善行数变，熏蒸肺络，使人强上而不能俯仰。风热内盛，使人瞑视而羞明。津液暗灼，使人唾出稠黏而若涕。风客皮毛，使人恶风而振寒。所见在此，所因在彼，果在肾非由肺也。少壮之人，水足以制火，则巨阳能引精，三日可愈。中年者，精虽未匮，比少壮者不无精弱，故必五日。老年之人，天癸将竭，真阴衰败，不能制火，故曰不精者七日。迹此观之，不必论人之少壮，为病之重轻，而审其精之盛衰，以察邪气之出入。旺者出速，弱者稍迟，衰者日久，精亏气弱之人，内无托送，则终不出也。咳出青黄若涕，是邪出之色也；如脓，邪出之状也；大如弹丸，邪出之征也；从口若鼻，邪出之路也。出则愈也，不出则伤肺，伤肺则死矣。

〖脉法〗

大凡无邪无热无积之症，其脉举按无力而弱。若脉细而弦，似数非数，硬小而碍指，即有夹杂，不可作虚损治。

澄按：平人脉大为虚，浮大表虚，虚细微弱者盗汗。大而无力阳虚，数而无力阴虚。寸弱而软上虚，尺弱而涩下虚，尺涩而疾血虚，两关沉细为虚。此皆内损之脉也，并不见有弦急碍指紧数之象。盖元气既虚，脉安能实？凡见实脉，必挟外邪，切不可从内损治。

《难经》曰：至脉从下而上，损脉从上而下也。一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣养五脏六腑。三损损于肌肤，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床死。从下上者，皮聚而毛落死。然治损之法：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。不能治其虚，安问其馀？故曰实实虚虚，损不足而益有馀，此中工之所害也。

景岳先生曰：上损下之说，其义极精，然有未尽者，犹宜悉也。盖凡思虑、劳倦、外感等症则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也。色欲、醉饱、内伤等症则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。如经曰二阳之病发心脾，有不得愿曲，女子不月之类，此即上而下者也。又曰：五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣，此即自下而上也。盖自上而下者，先伤乎气。故一损损于肺，则病在声息、肤腠。二损损于心，则病在血脉、颜色。三损损于胃，则病在饮食不调。四损损于肝，病在瘛瘲、疼痛。五损损于肾，则病为骨痿、二便不禁。此先伤于阳，而后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，不可为也。自下而上者，先伤乎精。故一损损于肾，则病为泉源乾涸。二损损于肝，则病为血动筋枯。三损损于脾，则病痰涎涌盛。四损损于心，则病为神魂失守。五损损于肺，则病为喘急短气。此先伤乎阴，而后及乎阳，阴竭于上，则孤阳无以独生，不可为也。故曰心肺损而神衰，肝肾损而形敝，脾胃损而饮食不归气血。

澄按：外感之损，自上而下，自下而上，总不能过于脾胃。虚劳之损，自一至五，五复犯一，日久乃深。所以外损与内损，所伤不同，所传亦异。故内损有三年五载，而外损不过数十日，究其传变，亦有三经，何如是之速？盖时医不察，识症不明，妄以内损之法治之，如油入面，如闭贼在家，如落井下石，虽欲不速，其可得乎？

〖总论〗

吴澄曰：风、寒、暑、湿、燥、火六气，百病莫不由兹而生。惟风独为百病长，故首重风劳，立此以为外损之枢纽。原考上古《素问》《灵枢》，每言风之所生病者多，而不及于劳。惟《评热论篇》有劳风之症，与后世之劳损乾咳相类，亦未明言。详取各家之书读之，其端绪或有或无，亦多缺略。故每于外损风劳一症，混入内伤虚损门中，相沿讹谬，已非一日矣。因不揣鄙陋，上集撰有外感类内伤之辨，而又将类虚损各症，细辨条分，各门畅发其旨，使千载闇昧，一旦昭然，其于虚损之症，不无小补云。

〖百病皆足以致虚损〗

百病皆足以致虚损痨瘵，治之者必究其因。是疾也，自古神良之医每难措手。所谓病已成而后药之，譬如渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？以故历朝医哲，往往狃于隅见，大都未纯求。其发理精确，可以为来学之准则者，盖无全书焉。

澄按：虚损之症，初病之时，未曾传变，脏腑未伤，元气未惫，治之不难。往往医家、病家都不在意，忽略轻视，日久月深，肌肉削瘦，元气大残，真病已成，呼天求救，不亦晚乎？《易》曰：损其疾，使遄有喜，无咎。遄，速也，能遄治之，则有平复之喜也。

〖风为百病之长〗

风为阳邪，百病之长，主疏泄万物。在表则表热，令人汗出；在里则里热，令人骨蒸；在肺令人咳嗽；在肝令人吐血；在肾令人遗精；附骨令人蒸热盗汗，蒸久令人肌肉消瘦。古人云无风不作蒸，此至论也。自汉、唐及宋、元、明诸家，皆未竟其说。

澄按：风邪所在，传变脏腑经络，无一症不与虚损相同。但蒸时洒淅寒热，微汗则热退，退后不复热，不印定时候，与阳虚生外寒，阴虚生内热，印定时刻，一日一发者迥别。

〖风邪变虚损之由〗

风阳邪也，在表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸。风火相搏则咳嗽，蒸久血枯则肌瘦，虚火上炎则两颊赤，睡而汗出。

澄按：肺主气也。风伤卫，太阳为周身之表，先受之，令人表热。里太阴也，与皮毛相合，若受之则入于肺，入于肺则气道不清，气道不清则郁热。又风阳邪也，肺阴脏也。以阳邪而入阴经，故竟传五脏，不干六腑。究其极，不至骨髓不止也。虽与伤寒传入三阴不同，然自外传内，由浅入深则一也。

宏格曰：以上论风邪传变，其所见症，大都相类。而初起之原因，与致病之根由，适足以相发明，开后学之聋聩也。

〖劳热不尽属阴虚〗

劳热之症，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为骨蒸，令人先寒后热，渐成羸瘦。若不审的，不独用热药，是釜中无水，而益进火也。过用寒凉，是釜下无火，而又添水也。

澄按：劳热之症，世人尽以为阴虚，而不知有阳邪传里之变。河间云：虚损之人，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳损则阴盛，是犹釜下无火之症，而误施寒凉之药，是添水也，治之宜以辛甘淡。感热则损阴，阴损则阳盛，是犹釜中无水之症，而误施燥热之品，是益火也，治之宜以甘苦酸咸。然总以脾胃为主，过脾胃不治也。

〖肤腠不密易感风邪〗

肺主皮毛，形寒饮冷则伤肺。体既虚弱，肤腠不密，风邪易入，由此咳嗽潮热。若以轻凉之剂投之，其热顿释。而无如时师，皆以收敛肺气，助湿滞痰损脾之剂，不知风邪火热，皆莫能散，所以愈投愈咳，愈进愈热也。

澄按：上古不言风劳者，无其症也。今何有之？药误耳。何误乎尔？清滋也。其清滋若何？盖风本不成劳，清滋则闭邪入里，郁蒸不散，不散则传入经络，而咳嗽、失血、潮热见矣，见则成劳矣。欲其不损，其可得乎？

〖体虚感邪易成外损〗

近世虚劳之症少，而风劳之症多。究其故，体虚之人，易感风邪，或先微解，或微下，随其症而治之，则无此症。医者不察，见其咳嗽吐痰，潮热失血，遂误用滋补之剂。不知邪气未除，便行滋补，邪气得补，遂入经络，以致不治。如此死者，何啻千万？不知皆系客邪，非真亏损也。

澄按：外邪所入，传变经络，不止风劳一症，暑、湿、燥、火、寒、热，皆能为患。而近世之疾，惟风劳最多。盖风之伤人也，其始甚微，体旺者感之，即不服药，亦自解散；体虚之辈，元气不充，邪每留连，散亦不出。昧者不察，便行滋补，闭拒不出。谚云：伤风不愈变成劳。若非药误，决变不出。

〖感冒宛类虚损〗

肺主皮毛腠理，凡感冒风寒，肺为邪气所鼓，其气不能四布，亦因之冲逆于脑，金津与脑液同降于下，则鼻流清涕。咽喉为肺之门户，肺窍为邪气所闭，则为音哑声重。风寒内郁而化热，热极生痰，则气火壅遏，闭塞气道，则口燥咽乾，喉痒欲咳而痰嗽不清。肺气凝滞，则清肃之令不行，津液结为痰涎。故冒风之症，宛类虚损，若治之不善，则成虚损。

澄按：外感虽类虚损，而其实不类也。一自内生，一自外入，其症相似，其因不同。如声哑潮热，咳嗽喉痒同也。外感必兼声重，鼻流清涕，内损则无之，此同之中而又不同也。岂可一见发热，遂认为火；一见咳嗽，遂认为劳。不明表里，妄用滋降，内外合邪，留而不解，延绵日甚。虚弱之人，何能堪此，不至成劳不已也。此实为庸医所误，不可不详审。

〖似损非损〗

凡似损非损之症，惟外感客邪者有之。盖以外邪初感，不为解表散，而误作内伤，或用清凉，或用消导，以致寒邪郁伏，久留不散，或为寒热往来，或为潮热咳嗽，其症全似劳损。若用治损之法治之此症，滋阴等剂愈以留邪，热蒸既久，不损成损矣。欲辨此症，当详察表里，而审其致病之由。盖虚损之症，必有所因，而外感之邪，其来必骤。若或身有疼痛，而微汗则热退，无汗又复发热，或见大声咳嗽，脉虽弦紧而不甚数，或兼和缓等症，虽病至一二月，而邪有不解，病终不退者，本非劳损，毋误治之。

澄按：风邪初感，药用解疏则邪散，补托则易出；清凉则冰伏，滋降则入内，误治则变风劳。但虚劳咳嗽，轻微不出也，而此则声重；虚劳之蒸，热渐渐而甚也，而此则骤盛；虚劳之脉，弦细数也，而此则弦紧。求其故而治之，思过半矣。

〖风寒久郁嗽热不止〗

凡人外感风寒，发热咳嗽者，时医不轻易表散，每用润肺退热药，间附秦艽、苏梗、柴、前一二味，而羌、独、柴、前、防风等味，绝不敢用。不知秦艽阳明药，柴胡少阴药，于太阳何涉乎？以致风寒久郁，嗽热不止，变成虚损，杀人多矣。

澄按：初感外邪，不行解散，则邪留而不散，渐变风劳之症。徒知解散，而解散之中不得其法，则邪亦留而不去，亦成风劳之症。盖肺主皮毛，传里郁之，变而为热；又为华盖，五脏六腑，火自内起，熏蒸焚灼，变为难治之症。此皆初起治之误也。及病既成，邪深入内，如油入面，又岂羌活、麻黄开发腠理之猛剂所能出耶？倘粗工不知而妄用之，是亦徒虚真元之气而已，于邪何与乎？

〖虚劳挟外感邪热〗

仲景云：虚劳挟外感，邪热致铄，阴血枯涸者，不可用参、耆甘温之药。

澄按：此虚劳而挟外感邪热，非因外感邪热而致虚劳也。此论为虚中挟邪之祖。盖仲景治虚劳之法，总以行阳固阴、补中安肾二大法，并不用滋阴之药。盖以肾为阴中之主，务交其心肾，而精血自足；脾为阳中之主，补其中气，而三阳自泰。立一建中汤，以为万世法，恐有挟外感邪热者，而亦误用之，则阴血益枯涸矣。故叮咛告诫，何其慎欤！后人不知此法，而妄滋降，有不枉人生命乎？

〖虚劳当保护脾胃为主〗

治虚损吃紧工夫处，只在保护脾胃为上。如和解、攻里二法，法所当用，虽老弱久病，亦所不避，乃拨乱反正之意，惟要用舍得宜。有先攻而后补者，有先补而后攻者，有攻补并行者，毅然独断。于里当补则补，当泻则泻。幸无曰虚弱者何敢弄险？须知有故无殒，设务姑息，而一惟调补是务，岂知邪正不两立也耶？

澄按：治虚损，虽以脾胃为主，犹必以祛邪为先。苟邪未去而徒滋之补之，非徒无益，而又害之。虽然亦有说焉，脾为万物之母。若脾胃充盛，饮食如常，固当以祛邪为急。倘脾胃有伤，恐元气下陷，不能鼓舞诸经，何能托邪外出？则又当以脾胃为急，候元气稍复，再议托邪，或以补益收功也。

〖论风劳用药〗

体虚最易感于邪，当先和解，或微利、微下之，从其缓而治之，次则调之。医者不知邪气加之于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，致死不治。如此误者，何啻千万，良可悲哉！《内经》中本无风劳之说，而有曰劳者温之。此乃虚劳之劳，温者温存之义。不足者补之以味，穀肉果菜，百味珍馐，无非补也。今之医者，不通其法，惟知大补之道，轻则当归、鹿茸、雄、附，重则乳石、丹砂，加之以灼艾。补燥其水，水得热愈涸，生火转甚，轻则痰嗽失血，潮热烦渴喜冷，重则失音，断不可救。犹且峻补不已，如此死者，医杀之耳。及遇良工治验，而以清凉之剂，不合病人之情，反行责怪。及闻发表攻里之说，畏而不从，甘死于庸医之手，虽死不悔，深可悯也。

澄按：禀赋各有不同，脏腑阴阳亦多偏胜。此条所论与前数条大都相似，但虚劳之劳与风劳之劳，病因不同，药亦各别。风劳之劳，当以祛邪为急；而虚劳之劳，必以补养为先。偏执温补，偏执清凉，皆非法也。凡人气血壮旺，则外邪不侵；脾胃健运，则饮食不滞；七情无过，则气足神旺，百病从何而生？惟根本一虚，各症迭出。风劳一症，其中虚虚实实，疑似难明。初起原在皮毛，疏之散之，解之託之，邪自无容身之地。而昧者不察，误用温补、寒凉、酸敛、滋阴、降火之剂，妄为施治。酸敛则收束，寒凉则冰伏，温补则燥热，滋阴则入内，降火则闭塞，不虚而虚，不损而损矣。皮薄肉弱之人，不胜四方之虚风。当其初入，浅在经络时，祛之甚易。上集治法立有解托六方，以治不能大表大散者。如寒重热轻，则柴陈解托汤；热重寒轻，则用柴芩解托汤；邪郁内热，则用和中解托汤；内邪蒸热。则用清里解托汤；客邪寒热，则用葛根解托汤；外邪内陷，则用升柴拔陷汤。而犹有不能应手者，必其人平日劳伤太过，肾精不充，以致外邪内伏，而不肯外出。又立补托七方，以治正虚之人，徒然解表无益者。如血分不足，益荣内托散；气分不足，助卫内托散；气血俱虚者，双补内托散；七情过伤者，宁志内托散；房劳太甚者，补真内托散；劳心太过，宁神内托散；劳力太过，理劳神功散。

〖论风劳所致之由〗

吴澄曰：寒伤营，风伤卫，六经传变，仲景《伤寒论》极详。惜乎！冒风不醒，日久成劳，未之及也。盖感冒初起，原非重症，延绵日久，杀人实多。约举数条，以告当世，俾养生者，知彻土绸缪，防微杜渐也。

轻易视病　凡有感冒，视为轻易之症，每出己见，率意用药，不按其法，汤药妄施，以致困惫日甚，而成风劳之症。

不知天时　凡感冒不知天时，不顾元气，不肯服药，自用苏、姜、葱、艾，大碗煎服，以致大汗淋漓，元气先伤，邪仍不解，而成风劳之症。（洋糖胡桃汤同此。）

自恃体旺　凡感冒自持体旺，不肯服药，每用酸醋作汤，荤腥面食，恣其饱啖。不知体气厚者，邪在皮肤，藉此涌解，固亦甚多。但人身有一日之强弱，岂可据此为常法乎？倘弱者效尤，则葱、姜之辛不能逐去其邪，而荤腥之味，适足以益其滞，加之酸醋敛其出路，而成风劳之症。（俗云猪头有发散之功同此。）

邪出复入　凡感冒服疏散药，邪已外出，肤腠必开，不慎起居，邪出复入，延绵不休，或旧邪未尽，新邪旋入，病上加病，而成风劳之症。

虚中挟邪　凡未感冒之先，本体素虚，既冒之后，邪气乘虚内陷，医者不知解托、补托之法，误投汤药，而成风劳之症。

劳倦内伤　凡劳倦内伤，中气必虚，当风露卧，以致风邪侵入，非托补不出。或误用表散及用滋补，而成风劳之症。

素禀质弱　凡禀质薄弱，先天不足，性情多郁，又时有蒸热之急，或冒风邪，闭塞不散，以致内外相合，邪正并作，咳嗽吐痰，咯血潮热，而成风劳之症。

房事不谨　凡少年轻浮浅躁，行房不谨，汗出当风，罔知护惜，感冒风邪，直入三阴，传变经络，散之不出，不知补托，以致失血、痰嗽、蒸热，而成风劳之症。

劳心感冒　劳心之辈，心血不足，中多火炎。或因渴而饮冷，或因燥而浴寒，或当风取凉，或露天久坐，以致风寒感入，内外相兼，咳嗽、失血、蒸热，而成风劳之症。

劳力受邪　劳力之人，负重疾走，损伤血络，胸膈胀痛，已非一日，又感风邪，闭火内逼，以致咳嗽、失血，而成风劳之症。

性急躁暴　有素性躁暴，禀赋偏执，见理不明，无名妄动，或有感冒，不耐病苦，朝暮更医，急欲取效，以致痰嗽失血，声哑潮热，肌肉尽脱，而成风劳之症。

心思过度　有读书之士，思索太过，劳心太甚，血不荣华于肌肤，面黄削瘦，或冒风邪，妄行消散，以致吐血发热，而成风劳之症。

童男室女　有童男室女，嫁娶愆期，每多抑郁，所欲不遂，天癸不通，形神羸弱，偶冒风邪，内热合并，痰嗽蒸热，而成风劳之症。

寡妇师尼　有寡妇师尼，积忿忧思，心相二火，炽然日甚，偶冒风寒，内外蒸郁，而成咳嗽、吐血、蒸热风劳之症。

辛热煿炙　有好食热辛煿炙，椒、姜、葱、蒜，平日血分久为动摇，但未发出，偶有感冒，误用升提燥烈之剂，必大失血，而成咳嗽、喉痹、声哑风劳之症。

好习拳棒　有子弟爱习拳棒，赌力好胜，欺瞒父兄，暗中习学，劳伤筋骨，惊动脏腑，振动经络，久有积损，犹不自惜。或天寒霜雪，裸体脱衣，或神庙冷屋，不时习演，以致风寒侵入，又不明言病因，医者不察，以为虚劳，误行滋补，而成风劳之症。

沉湎酒色　风流子弟，花酒为缘，终日昏昏，罔知自惜。湿热内蒸，脾肾日惫，未冒之先，已有虚损之根，既冒之后，不知补托兼理劳伤之法，而成风劳之症。

游戏赌博　有种好赌之辈，不惜身命，不知饱饿，不顾寒暑，贪痴成性，心力两劳，气血俱伤，一有感冒，犹不介意，而成风劳之症。

经期产后　凡遇经期产后，气血俱亏，失于谨慎，为风所袭，邪入至阴，烦渴内热。医者不察，或经未尽而寒凉，或瘀未清而补敛，虚热邪热相併，而成风劳之症。

穷思妄想　凡穷思妄想，心志不宁，名利场中，忘飧废寝，抑郁不舒，心中如结，又或感冒风邪，最难外出。医者不知舒郁解托，而误用清凉滋降之剂，内外并郁，而成风劳之症。

悭吝刻苦　凡悭吝之士，俭不中礼，爱惜银钱，艰刻自苦，眉头不舒，常常冻馁。内既先伤，感冒极易，不知自惜，而成风劳之症。

以上数条，皆因伤风初起，不知解托补托，细究病因，而例用发散，误行滋补，变成劳症。予历练有年，见其神色未枯，气血未惫，肌肉未脱，饮食未减，自能坚心惜命者，亦能十起七八。至于泄泻声哑，口吐白痰不休，身蒸寒热不止，喉疼咽疮，不能饮食，烦躁汗出，咳嗽痰血，气高息喘者，纵有神丹，亦难治疗。

〖治案〗

生生子治一人，上年十月因伤风咳嗽，即时声哑，继闻父丧过忧，右边不能贴席而睡。医以滋阴降火之剂，治之半年，肌肉大消，大便溏泄，饮食减少，咳嗽声哑有加，喉且疼痛。迎孙诊治，六脉俱弦数，此忧伤肺、思伤脾症也，危急甚矣。以白术、茯苓、陈皮、甘草、苡仁、柴胡、桑皮、酒炒白芍、泽泻、麦芽、山楂，煎服，二日。再以荆芥、桔梗、元参、甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通，服此而右边可睡矣。改用参苓白术散加白芍、乌梅、诃子、酒连，调理而愈。

予治休邑雁塘吴奕绳翁内侄媳，溪边村女也。感冒风寒，潮热咳嗽，吐痰咯血。诸医皆以滋阴降火、童便等剂调理，半年不瘳。后迎予治，按其脉弦急且数；据其症，憎寒壮热，乾咳不起。此风邪不清，类虚损症也。因初起失于清解，以致热郁不彻，误用滋阴降火之剂，又加童便，收敛降下之品太过，以致风寒郁而不解，故热而乾咳无痰也。先用地仙散除乌梅，加桑叶，二剂，以退其热。再以竹沥、胆星开痰利气之味，以止其嗽。后以理脾药收功，改煎剂为丸，调治而痊。（止嗽方见上集咳嗽门。）

李士材治吴门孝廉王征明，喘咳吐血，十馀年弗已，问治于李。李曰：脉浮而濡，是金脏既薄，而风邪客之。为之处方，两剂便效，三月而拨其根矣。（方见后例方。）

予治房侄，感冒风邪，未经解散，名医遍治之不愈，遂变劳损，咳嗽吐红，下午潮热，痰涎壅甚，咽喉痛痒，梦遗泄泻，肌肉尽消。名家或滋或补，或寒或热，反加左胁胀痛，不能侧卧，声音渐哑，饮食渐微。余归诊视，六脉弦细而数。检其所服之方，有用麻黄峻散者，有用桂、附温补者，有用滋阴降火者，有用理脾保肺者，种种不效，哀哀求救。先以柴前梅连散不应，急以蒸脐之法，温补下元，透邪外出。然后用药饵调治，再以双补内托散止汗退热，用鳗鱼霜清痰止嗽，甘露丸起其大肉，山药丸理脾，益营煎收其全功。是疾也，人皆以为必死，而余幸治偶中，此亦百中之一也。

椒冲鲍三兄，偶冒风寒，不忌荤酒，咳嗽失红，痰涎不止，下午潮热，误服滋补。余曰：午后发热，邪陷于阴也。先用葛根解托汤，退其寒热；后以双荷散，止其血；再以补真内托散调理而痊。

奕翁宗兄乃郎，向在汉口，感冒风邪，遂致咳嗽潮热，每早吐红一二口，诸医以滋补敛邪之剂不效。后归家，饮食渐减，颜色渐悴，潮热不止，每早吐红如旧，委命待尽。奕翁忧之，征治于余。余曰：此风寒未清，误投滋补，以致此也。宜先用葛根解托汤，退其邪热；后用枇杷叶、木通、款冬花、杏仁、桑皮、紫菀、大黄，蜜丸如樱桃大，夜卧噙化。血止，再用保真汤、补髓丹，调治如初。

竹林汪又鸿兄，喜食荤酒，又感风邪，咳嗽音哑。素有痰火，又外为风邪所乘，不得发越。其性躁急，见声哑咳嗽喉痛，诸医皆以为劳损，欲用滋降。余急止之曰：当润肺清热，化痰调气，以治其本；兼用解散外邪，以治其标，庶乎喉痛可除，声音可开。若滋补则外邪愈束，而成风劳之症矣。先用畅郁汤，再以桔梗、甘草、瓜蒌霜、橘红、贝母、桑皮、地骨皮、葛根、山楂、前胡，四帖；复以紫菀、款冬花、杏仁、桑皮、贝母、半夏、甘草，两帖，而诸症顿除，声且哓哓矣。

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风劳

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