喘急

小编 · 2025-6-5 23:30:27

〖经旨〗

《举痛论》曰：劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。

《经脉》篇曰：肺手太阴也，是动则病肺胀，膨膨而喘咳。肾足少阴也，是动则病饥不欲食，咳唾则有血，喝喝而喘。

〖脉法〗

脉滑，手足温者，生；脉涩，四肢寒者，死。脉宜浮迟，不宜急数。上气脉数，身热不得卧者，死；上气面浮，脉浮大者，死。

〖喘症〗

肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘？惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上气促急，填塞肺脘，激乱争鸣，如鼎之沸，而喘之形状具矣。

虚损有阴虚，有阳虚。阳虚之症，虽类阴虚，而行动则气喘，治宜参、耆之属。阴虚或热或嗽，或痰多，饮食渐减，或失红，日渐羸瘦，而独不气喘。

气虚喘者，呼吸急促，不能接续。阴虚喘者，气从脐下直冲精道。

脾肺气虚而喘者，不过在上中二焦，化源未亏，其病犹浅。若肝肾气虚，则病出下焦，而本末俱病，其病则深。此当速救其根，以接助真气，庶可回生。其有久病而加以喘者，或久服消痰散气等剂，而反加喘者；或上为喘咳，而下为泄泻者；或妇人产后，亡血过多，则荣气暴绝，孤阳无依，而为喘者，此名孤阳绝阴，剥极之候，已为难治，更无蹈剥庐之戒也。

澄按：杂症之喘，有虚有实，而惟虚损之喘，则有虚无实也。若兼外邪，是为虚中挟实，亦不能作实症治。盖其本脏气虚，或阴虚火动，为孤阳飞越之状。虚劳至此，亦危甚矣。若初起而元气未亏，兼挟痰火者，犹可施治。若病久者，甚属可忧。

脾肺气虚，上焦微热微渴，而作喘者，宜生脉散、保金汤。或但以气虚而无热者，惟独参汤。若火铄肺金，上焦热甚，烦渴多汗，而作喘者，宜人参白虎汤主之。若火在阴分，宜玉女煎，然惟夏月有此症。若阴虚，自小腹火气上冲而喘者，宜补阴降火，以六味地黄汤加黄柏、知母之类，或培土养阴汤。

〖治案〗

罗兼甫治一人，六旬余，素有喘症，或唾血痰，平居时则不喘，稍行动则喘促。急以黄柏、知母、滋肾丸，空心服七八十丸，其症减。此坎离丸能泄冲脉之火者，故如此效。

汪石山治一妇人，年五十馀，素有嗽病，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，全似命绝之状。令速用麦冬四钱，人参二钱，五味子一钱五分，煎服。一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再于前方加瓜蒌实一钱五分，白术、当归、白芍、黄芩各一钱五分，服二十馀帖而安。此生脉散之功也。

生生子治一妇人，患喘嗽，夜分气壅不能卧，本体素弱，脉右滑大，左细弱，每咳嗽必连连数十声，痰不易出，甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之，四日而愈。人参、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草，水煎服。夜与白丸子。

喘急

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