张景岳治虚损法

小编 · 2025-6-5 23:29:29

吴澄曰：历代名贤，其治虚损也，皆有宗派，各得其偏。景岳之治虚损也，因证制宜，独得其全。其立论也，以真阴真阳为主。其治疗也，以脾胃元气为先。其用温补也，而不胶固温补。其禁寒凉也，而不弃绝寒凉。升堂入室，可为虚损之大成。故是集也，採择良多，实可宗而可法焉。

〖论脉〗

虚损之脉，凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚弦、甚紧、甚洪、甚实者，皆劳伤之脉。然无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意。若弦甚者病必甚，数甚者病必危。若以弦细而再加紧数，则百无一生矣。

〖辨爪〗

凡劳损之病，本属阴虚，阴虚必血少。而指爪为精血之馀，故凡于诊候之际，但见其指爪干黄，觉有藁枯之色，则其发、肤、营气俱在吾目中矣。此于脉色之外，便可知其有虚损之候，而损之微甚，亦可因之以辨也。

〖喷嚏〗

—凡阳虚之人，因气虚也。阳气既虚，即不能嚏。仲景曰：欲嚏不能，此人肚中寒。故凡以阳虚之证，而忽见嚏者，便有回生之兆。

〖虚损病源〗

凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多。且心为君主之官，一身生气所繫，最不可伤。而人多忽而不知也，何也？夫五脏之神，皆禀于心。故忧生于心，肺必应之。忧之不已，而慼慼幽幽，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经曰：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡之类，无非虑竭将来，追穷已往，而二阳并伤。第其潜消暗铄于冥冥之中，人所不觉而不知。五脏之伤，惟心为本。凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。要知人生在世，喜一日则得一日，忧一日则失一日。但使灵明常醒，尚何尘魔敢犯哉？及其既病，而用参、耆、归、术、益气汤之类，亦不过后天之末著耳。知者当知所先也。

—喜因欲遂而发，若乎无伤。而经曰：喜伤心。又曰：暴喜伤阳。又曰：喜乐者，神惮散而不藏。又曰：肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂。狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。盖心藏神，肺藏气，二阳藏也。故暴喜过甚则伤阳，而神气因以耗散。或纵喜无节，则淫荡流亡，以致精神疲竭，不可救药；或偶尔得志，则气盈载满，每多骄恣傲慢，自取败亡，而莫知其然者多矣。然则喜为人所忽，而犹有不可忽者如此。

—思本乎心。经曰：心憷惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破?脱肉，毛悴色夭，死于冬。此伤心则然也。然思生于心，脾必应之。故思之不已，则劳伤在脾。经曰：思伤脾。又曰：思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。凡此为病，脾气结则为噎膈，为呕吐，而饮食不能运。食不运则血气日消，肌肉日削，精神日减，四肢不为用，而生胀满、泄泻等症。此伤心脾之阳也。夫人孰无思，而苦思难释，则劳伤至此。此养生者所当戒也。然思本伤脾，而忧也伤脾。经曰：脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。盖人之忧思本多兼用，而心、脾、肺所以并伤，故致损上焦阳气。而二阳之病，发自心脾，以渐成虚劳之证者，断由乎此。

—淫欲邪思，又与忧思不同，而损惟在肾。盖心耽欲念，肾必应之。凡君火动于上，则相火应于下。夫相火者，水中之火也。静而守位，则为阳气。炽而无制，则为龙雷，而涸泽燎原，无所不至。故其在肾，则为遗淋带浊，而水液渐以乾枯。炎上入肝，则逼血妄行，而为吐为衄，或为营虚筋骨疼痛。又上入脾，则脾阴受伤，或为发热，而饮食悉化痰涎。再上至肺，则皮毛无以扃固，而亡阳喘嗽，甚至喑哑声嘶。是皆无根虚火，阳不守舍，而光焰诣天。自下而上，由肾而肺，本源渐藁，上实下虚，是诚剥极之象也。凡师尼、室女、失偶之辈，虽非房室之劳，而私情繫恋，思想无穷，或对面千里，所愿不得，则欲火摇心，真阴日削，遂致虚损不救。凡五劳之中，莫此为甚，苟知重命，慎毋蹈之。

—七情伤肾，恐亦居多。盖恐畏在心，肾则受之。故经曰恐伤肾。又曰：恐则精却。又曰：恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。余尝诊一在官少年，因恐而致病，病稍愈而阳痿，及其病复终不可疗。又尝见猝恐者必阴缩，或遗尿，是皆伤肾之征也。然恐固伤肾，而怒亦伤肾。经曰：肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。是知盛怒不惟伤肝，而肾亦受其害也。

—怒生于心，肝必应之。怒不知节，则劳伤在肝。经曰：怒伤肝。又曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。盖肝为阴中之阳脏，故肝之为病，有在阴者，有在阳者。如火因怒动而逼血妄行，以致气逆于上，而胀痛喘急者，此伤其阴者也。又或气以怒伤而木郁无伸，以致侵脾气陷，而为呕、为胀、为泄、为痛、为食饮不行者，此伤其阳者也。然随怒随消者，未必致病；脏气坚固者，未必致病。惟先天禀弱，而三阴易损者，使不知节，则东方之实多致西方之败也。然怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝。经曰：肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。盖怒盛伤肝，肝气实也；悲哀伤肝，肝气虚也。但实不终实，而虚而终虚耳。虚而不顾，则必至劳损，而治当察其邪正也。

—惊气本以入心，而实通于肝胆。经曰：惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。又曰：东方色青，入通于肝，其病发惊骇。此所以能动心，而尤能伤及肝胆。心为君主，固不可伤。而胆以中正之官，实少阳生气所居，故十一脏阳刚之气，皆取决于胆。若或损之，则诸脏生气，因皆消索致败，其危立见。尝见微惊致病者，惟养心安神，神复则病自却。若惊畏日积，或一时大惊损胆，或致胆汁泄而通身发黄，默默无言者，皆不可救。

—色欲过度者，多成劳损。盖人自有生以后，惟赖后天精气以为立命之本。故精强神亦强，神强必多寿；精虚气亦虚，气虚必多夭。其有先天所禀原不甚厚者，但知自珍而培以后天，则无不获寿。设禀赋本薄，而且恣情纵欲，再伐后天，则必成虚损。此而伤生，咎将谁委？又有年将未冠，壬水方生，保养萌芽，正在此日。而无知孺子，遽摇女精，余见包萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其责不在孺子，而在父师，使不先有明诲，俾知保生之道，则彼以童心，岂识利害，而徒临期恳祷，号呼悲慼，将何济干事哉？

—劳倦不顾者多成虚损。夫劳之于人，孰能兔之，如奔走食力之夫，终日营营而未闻其劳者，岂非劳乎？但劳有不同耳！盖贫贱之劳，作息有度，无关荣辱，习以为常，何病之有？惟安閒柔脆之辈，而苦竭心力，斯为害矣。故或劳于名利，而不知寒暑之伤形；或劳于色欲，而不知旦暮之疲睏；或劳于游荡，而忍饥竭力于呼卢驰骤之场；或劳于疾病，而剥削伤残于无术庸医之手；或为诗书困厄，每缘萤雪成灾；或以好勇逞强，遂致绝筋乏力。总之不知自量，而务从勉强则一，应妄作妄为皆能致损。凡劳倦之伤，虽曰在脾，而若此诸劳不同，则凡伤筋、伤骨、伤气、伤血、伤精、伤神、伤皮毛肌肉，则实兼之五脏矣。呜呼！嗜欲迷人，其害至此。此其故，则在但知有彼，而忘其有我耳。广成子曰：无劳女形，无摇女精，乃可以长生。若此二言者，人因其简，故多易之而不知，养生之道，于此八字而尽之矣，顾可以忽之也耶！

—疾病误治，及失于调理者，病后多成虚损。盖病有虚实，治有补泻，必补泻得宜，斯为上工。余见世俗之医，固不知神理为何物，而且并邪正缓急俱不知之，故每致伐人元气，败人生机，而随药随毙者，已无从诉。其有幸而得免，而受其残剥，以致病后多成虚损，而不能复振者，此何以故也？故凡医有未明，万毋轻率，是诚仁人积德之一端也。至若失于调治致不能起，则俗云小孔不补，大孔叫冤苦，亦自作之而自受之耳，又何尤焉！

凡虚损之由，具道如前，无非酒色劳倦，七情饮食所致。故或先伤其气，气伤必及于精。或先伤其精，精伤必及于气。但精气在人，无非谓之阴分。盖阴为天一之根，形质之祖，故凡损在形质者，总曰阴虚，此大目也。若分而言之，则有阴中之阴虚者，其病为发热躁烦，头红面赤，唇乾舌燥，咽痛口疮，吐血，衄血，便血，尿血，大便燥结，小水痛涩等症。有阴中之阳虚者，其病为怯寒憔悴，气短神疲，头晕目眩，呕恶食少，腹痛飧泄，二便不禁等症。甚至咳嗽吐痰，遗精盗汗，气喘声喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉尽削，梦与鬼交，妇人月闭等症。则无论阴阳，凡病至极皆所必至，总由真阴之败耳。然真阴所居，惟肾为主，盖肾为精血之海。而人之生气，即同天地之阳气，无非自下而上，所以肾为五脏之本。故肾水亏则肝失所滋而血燥生，肾水亏则水不归原而脾痰起，肾水亏则心肾不交而神色败，肾水亏则盗伤肺气而喘嗽频，肾水亏则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等症，使非伤入根本，何以危笃至此？故凡病甚于上者，必其竭甚于下也。余故曰：虚邪之至害必归阴，五脏之伤穷必及肾，穷而至此，吾未如之何也矣。夫所贵乎君子者，亦贵其知微而已。

—凡损伤元气者，本皆虚证。而古方以虚损痨瘵，各分门类，则病若有异，亦所宜辨。盖虚损之谓，或有发见于一症，或有困惫于暂时。凡在经在脏，但伤元气，则无非虚损病也。至若痨瘵之有不同者，则或以骨蒸，或以干嗽，甚至吐血吐痰，营卫俱败，尪羸日甚。此其积渐有日，本末俱竭而然。但虚损之虚，有在阴分，有在阳分，然病在未深，多宜温补。若痨瘵之虚，深在阴中之阴分，多有不宜温补者。然凡治虚证宜温补者，病多易冶；不宜温补者，病多难治。此虚劳若乎有异，而不知痨瘵之损，即损之深而虚之甚者耳。凡虚损不愈，则日甚成痨矣，有不可不慎也。

〖论治〗

病之虚损变态不同，因有五劳七伤，证有营卫脏腑。然总之则人赖以生者，惟此精气；而病为虚损者，亦惟此精气。气虚者即阳虚也，精虚者即阴虚也。凡病有火盛水亏，而见营卫燥，津液枯者，即阴虚之证也。有水盛火亏，而见脏腑寒，脾肾败者，即阳虚之证也。此惟阴阳偏困，所以致然。凡治此者，但当培其不足，不可伐其有馀。夫既缘虚损，而再去所馀，则两败俱伤矣，岂不殆哉！惟是阴阳之辨犹有不易，谓其阴阳之中复有阴阳，其有似阳非阳，似阴非阴者，使非确有真见，最易惑人，此不可不详察也。且复有阴阳俱虚者，则阳为有生之本，而所重者又单在阳气耳。知乎此，则虚损之治如指诸掌矣。

—阳虚者多寒，非谓外来之寒。但阳气不足，则寒生于中也。若待既寒，则阳已败矣。而不知病见虚弱，而别无热症者，便是阳虚之候，即当温补元气，使阳气渐回，则真元自复矣。盖阳虚之候，多得之愁、忧、思、虑以伤神，或劳役不节以伤力，或色欲过度而气随精去，或素禀元阳不足而寒凉致伤等病，皆阳气受损之所由也。欲补阳气，惟辛甘温燥之剂为宜，万勿兼清凉寒滑之品，以残此发生之气。如生地、芍药、天麦门冬、沙参之属，皆非所宜。而石斛、玄参、知、柏、芩、连、龟胶之类，则又切不可用。若气血俱虚者，宜大补元煎，或八珍汤，或十全大补汤。五脏俱虚宜平补者，五福饮。命门阴分不足者，左归饮、左归丸。命门阳分不足者，右归饮、右归丸。气分虚寒者，六气煎。脾肾阴分虚寒，诸变不一者，理阴煎。三焦阳气大虚者，六味回阳饮。气虚脾寒者，一炁丹。胃气虚寒者，温胃饮、理中汤。血虚寒滞者，五物煎。

—阴虚者多热，以水不济火，而阴虚生热也。此病多得于酒色嗜欲，或愤怒邪思，流荡狂劳，以动五脏之火，而先天元阴不足者尤多。此病凡患虚损，而多热多燥不宜热食者，便是阴虚之候。欲滋其阴，惟宜甘凉醇静之物。凡阴中有火者，大忌辛温。如乾姜、桂、附、破故纸、白术、苍术、半夏之属，皆不可轻用。即如人参、黄耆、枸杞、当归、杜仲之类，皆阴中有阳，亦当酌宜而用之。盖恐阳旺则阴愈消，热增则水益涸耳。然阴虚者，因其水亏，而水亏者，又忌寒凉。盖苦劣之流，断非资补之物。其有火盛之甚，不得不从清凉者，亦当兼壮水之剂，相机间用，而可止即止，以防其败，斯得滋补之大法。诸治如下。

—虚损夜热，或午后发热，或喜冷便实者，此皆阴虚生热，水不制火也，宜加减一阴煎。若火在心肾而惊悸失志者，宜二阴煎。若外热不已，而内不甚热，则但宜补阴，不可清火，宜一阴煎，或六味地黄汤。其有元气不足，而虚热不已者，必用大补元煎，庶乎久之自愈。

—虚损伤阴，本由五脏。虽五脏各有所主，然五脏证治有可分者，有不可分者。如诸气之损，其治在肺；神明之损，其治在心；饮食肌肉之损，其治在脾；诸血筋膜之损，其治在肝；精髓之损，其治在肾。此其可分者也。然气主于肺，而化于精；神主于心，而化为气；肌肉主于脾，而土生于火；诸血藏于肝，而血化于脾胃；精髓主于肾，而受之于五脏。此其不可分者也。及乎既甚，则标本相传，连及脏腑，此又方之不可执言也。故凡补虚之法，但当明其阴阳升降，寒热温凉之性，精中有气，气中有精之因。且凡上焦阳气不足者，必下降于肾也，当取之至阴之下。下焦真阴不足者，多飞越于上也，可不引之归原乎！

〖景岳新方〗

●大补元煎　治男妇气血大坏，精神失守，危剧等症。此回天赞化，救本培元。

人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两）　山药（炒，二钱）　熟地（补精补阴，以此为主，少则用二三钱，多则用二三两）　杜仲（二钱）　当归（二三钱，若泄泻者去之）　山茱萸（一钱，如畏酸、吞酸者去之）　枸杞（二三钱）　炙甘草（一二钱）

水二锺，煎七分，食远温服。

●左归饮　此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方主之。

熟地（二三钱，或加至一二两）　山药（二钱）　枸杞（二钱）　炙甘草（一钱）　茯苓（一钱五分）　山茱萸（一二钱，畏酸者少用之）

水二锺，煎七分，食远服。

●右归饮　此益水之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方主之。

熟地（用如前）　山药（炒，二钱）　山茱萸（一钱）　枸杞（二钱）　炙甘草（一二钱）　杜仲（姜制，二钱）　肉桂（一钱或二钱）　制附子（一二三钱）

水二锺，煎七分，食远温服。

●左归丸　治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱。或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或口燥舌乾；或眼花耳聋；或腰痠脚软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱宜速壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主之。

大怀熟（八两）　山药（炒，四两）　枸杞（四两）　山茱萸肉（四两）　川牛膝（酒洗蒸熟，二两，精滑者不用）　菟丝子（制，四两）　鹿角胶（敲碎炒珠，四两）　龟胶（切碎炒珠，四两，无火者不必用）

上先将熟地蒸烂，杵膏加炼蜜丸桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百馀丸。

●右归丸　治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹疼痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痛痹，或寒在下焦，而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等症。俱速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。

大怀熟（八两）　山药（炒，四两）　山萸肉（微炒，三两）　枸杞（微炒，四两）　鹿角胶（炒珠，四两）　菟丝子（制，四两）　杜仲（姜汤炒，四两）　当归（三两，便溏勿用）　肉桂（二两，渐可加至四两）　制附子（自二两渐可加至五六两）

上丸法如前，或丸如弹子大。每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。

●五福饮　凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。

人参（随宜，心）　熟地（随宜，肾）　当归（二三钱，肝）　白术（炒，一钱五分，肺）　炙甘草（一钱，脾）

水二锺，煎七分，食远温服。

●七福饮　治气血俱虚而心脾为甚者。

即前方加枣仁二钱，远志三五分，制用。

●一阴煎　此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚动血等症。或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也。皆宜用此方主之。

生地（二钱）　熟地（三五钱）　芍药（二钱）　麦冬（二钱）　甘草（一钱）　牛膝（一钱五分）　丹参（二钱）

水二锺，煎七分，食远温服。

●加减一阴煎　治证如前，而火之甚者，宜用此方。

生地　白芍　麦冬（各二钱）　熟地（三五钱）　炙甘草（五七分）　知母　地骨皮（各一钱）

水二锺，煎服。

●二阴煎　治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血等症，宜此主之。

生地（二三钱）　麦冬（二三钱）　枣仁（二钱）　生甘草（一钱）　玄参（一钱五分）　黄连（一二钱）　茯苓（一钱五分）　木通（一钱五分）

水二锺，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。

●三阴煎　治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等病，故曰三阴。凡中风血不养筋，及疟疾汗多，邪散而寒热犹不能止，是皆少阳、厥阴阴虚血少之病。微有火者，宜一阴煎；无火者，宜此主之。

当归（二三钱）　熟地（三五钱）　炙甘草（一钱）　芍药（二钱，酒炒）　枣仁（二钱）　人参（随宜）

水二锺，煎七分，食远服。

●四阴煎　此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄，多热等症。

生地（二三钱）　麦冬（二钱）　白芍药（二钱）　百合（二钱）　沙参（二钱）　生甘草（一钱）　茯苓（一钱五分）

水二锺，煎七分，食远服。

●五阴煎　凡真阴亏损，脾虚失血等症，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴，忌用润滑，宜此主之。

熟地（五七钱或一两）　山药（二钱，炒）　扁豆（二三钱，炒）　炙甘草（一二钱）　茯苓（一钱五分）　芍药（淡黄色，二钱）　五味子（二十粒）　人参（随宜用）　白术（炒，一二钱）

水二锺，加莲子肉去心，二十粒，煎服。

●大营煎　治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等症。

当归（二三钱或五钱）　熟地（三五七钱）　枸杞（二钱）　炙甘草（一二钱）　杜仲（二钱）　牛膝（一钱五分）　肉桂（一二钱）

水二锺，煎七分，食远温服。

●小营煎　治血少阴虚，此性味平和之方也。

当归（二钱）　熟地（二三钱）　芍药（二钱，酒炒）　山药（二钱，炒）　枸杞（二钱）　炙甘草（一钱）

水二盏，煎七分，食远温服。

●补阴益气煎　此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴，精不化气，或阴精内乏，以致外感不解，寒热痎疟，阴虚便结不通等症。凡属阴气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。

人参（一二三钱）　当归（二三钱）　山药（酒浸，二三钱）　熟地（三五钱或一二两）　陈皮（一钱）　炙甘草（一钱）　升麻（三五分，火浮于上者，去此不必用）　柴胡（一二钱，如无外邪者，不必用）

水二锺，加生姜三五七片，煎八分，食远温服。

●举元煎　治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等症，有不利于归、熟等剂，而但宜补气者，以此主之。

人参　黄耆（炙，各三五钱）　炙甘草（一二钱）　升麻（五七分，炒用）　白术（炒，一二钱）

水一锺半，煎七八分，温服。

●两仪膏　治精气大亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴。凡虚在阳分而气不化精者，宜参术膏。若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病，而素觉阴虚者，用以调元，尤称神妙。

人参（半斤或四两）　大熟地（一斤）

上二味用好甜水或长流水十五碗，浸一宿，以桑柴文武火煎取汁。若味有未尽，再用水数碗，煎渣取汁，并熬稍浓，乃入磁礶，重汤熬成膏，入真白蜜四两，或半斤收之。每以白汤点服。

●贞元饮　治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知为气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾。此子午不交，气脱证也。尤为妇人血海常亏者最多。此证宜急用此饮，以济之缓之，敢云神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，尤为可畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合，及青、陈、枳壳破气等剂，则速其危矣。

熟地黄（七八钱，甚者一二两）　炙甘草（一二三钱）　当归（二三钱）

水二锺，煎八分，温服。

●当归地黄饮　治肾虚腰膝疼痛等症。

当归（二三钱）　熟地（三五钱）　山药（二钱）　杜仲（二钱）　牛膝（一钱五分）　山茱萸（一钱）　炙甘草（八分）

水二锺，煎八分，食远服。

●济川煎　凡病涉虚损，而大便闭结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用，若势有不得不通者，宜此主之。此用通于补之剂也。

当归（三五钱）　牛膝（二钱）　肉苁蓉（酒洗去咸，二三钱）　泽泻（一钱五分）　升麻（五七分或一钱）　枳壳（一钱，虚甚者不必用）

水一锺半，煎七八分，食前服。

●归肾丸　治肾水真阴不足，精衰血少，腰痠脚软，形容憔悴，遗泄阳衰等症。

熟地（八两）　山药（四两）　山茱萸肉（四两）　茯苓（四两）　当归（三两）　枸杞（四两）　杜仲（盐水炒，四两）　菟丝子（制，四两）

炼蜜同熟地膏为丸，桐子大。每服百馀丸。饥时，或滚水，或淡盐汤送下。

●赞化血馀丹　此药大补气血，故能乌鬚发，壮形体。其于培元赞育之功，有不可尽述者。

血馀（八两）　熟地（八两，蒸捣）　枸杞　当归　鹿角胶（炒，珠）　菟丝子（制）　杜仲（盐水炒）　巴戟（肉，酒浸，剥，炒乾）　小茴香（略炒）　白茯苓（乳拌蒸熟）　肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）　胡桃肉（各四两）　何首乌（小黑豆汁拌，蒸七次。如无黑豆，或人乳、牛乳拌蒸，俱妙。四两）

上炼蜜丸服。每食前，用滚白汤送下二三钱。

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张景岳治虚损法

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