统治大法

小编 · 2025-6-5 23:29:19

〖经旨〗

《上古天真论》曰：今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

《本神》篇曰：五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。

《调经论》曰：阳虚则外寒，阴虚则内热。

《决气》篇曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

《五禁》篇：帝曰：何谓五夺？岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。

《调经论》曰：气之所併为血虚，血之所併为气虚。有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。帝曰：阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满则血泣气去，故曰虚矣。

《本神》篇曰：故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则邪僻不至，长生久视。

〖脉法〗

虚损之脉，无论浮沉大小，但渐缓者，渐有生意。若弦甚者，病必甚；数甚者，病必危。若以弦细而再加紧数者，则百无一生矣。

《脉经》曰：脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者气血俱虚。

《四言脉诀》曰：骨蒸劳热，脉数为虚，热而涩小，必损其躯，劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎急数。

《李氏脉法》曰：虚脉多弦，弦大无力为血虚，弦微无力为气虚，沉微为气虚甚，沉涩为血虚甚，寸微尺大为血虚有火，浮急中空为血脱气孤。

〖虚劳虚损虚怯痨瘵辨证〗

吴澄曰：劳者，劳倦内伤，妄劳心力，谓之劳。虚者，精神不足，气血空虚，谓之虚。怯者，不能任劳。损者，五脏亏损。瘵则久生恶虫，食人脏腑。大抵皆由五脏之火飞扬，男女声色之过度，禀先天之不足。先因劳而致虚，由虚而致怯，怯久而致损，故痨瘵自渐而深。虚、劳、怯三者可治，损与痨瘵则难治矣。

〖虚损内候〗

由足三阴虚损，当于炎夏金衰水涸，不能啬养，至冬月火气潜藏，时亲帏幕，或精血未满而早年斫丧，或气血方长而劳心亏损皆能致之。

〖虚损外候〗

外症：食少体倦，潮热自汗，身热咳嗽，腰胁作痛，男子则遗精寝汗，女子必带漏经枯。《素问》云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。此之谓也。

〖外邪致损〗

感寒则损阳，自上而下，一损于肺则皮聚毛落，二损于心则血脉不荣，三损于胃则饮食不为肌肤。感热则损阴，自下而上，一损于肾则骨痿不起，二损于肝则筋缓不收，三损于脾则饮食不能消化。

按：感寒则损阳，感热则损阴，此外损入内，乃客邪为害也。此目甚多，故揭出外损一门，分为下集。

〖久虚成损〗

积虚成损，积损成痨，经年不愈，谓之久虚。有五劳、六极、七伤之分。

〖五劳〗

●心劳

曲运神机则心劳。心劳之状，忽忽喜忘，大便难，或时溏利，口内生疮。

●肝劳

尽力谋虑则肝劳。肝劳之状，面目乾黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。

●脾劳

意外过思则脾劳。脾劳之状，舌根苦直不能咽。

●肺劳

遇事而忧则肺劳。肺劳之状，短气面肿，不闻香臭。

●肾劳

矜持志节则肾劳。肾劳之状，背难俯仰，小便不利，赤黄有馀沥，囊湿生疮，小腹里急。

澄按：五劳应五脏，治当疗子以益母，如肝劳补心气，心劳补脾气，脾劳补肺气，肺劳补肾气，肾劳补肝气，使不盗母气，以培其根本也。

〖六极〗

●筋极

筋极之状，令人拘挛转筋，十指手甲皆痛，苦倦，不能久立。肝之所主，木瓜、杜仲、破故纸、龟板补之。

●肉极

肉极之状，饮食无味，不生肌肉，皮肤枯藁，倦怠嗜卧。脾之所主，山药、大枣、甘草。

●脉极

脉极之状，忽忽喜忘，面枯咽肿，眉发堕落。心之所主，当归、地黄、白芍。

●骨极

骨极之状，腰脊酸削，齿痛，手足烦痛，不欲行动。肾之所主，肉苁蓉、锁阳、虎骨。

●气极

气极之状，正气少，邪气多，气不足，多喘少言，喘嗽，皮毛焦枯。血脉之所主，人参、黄耆、附子。

●精极

精极之状，内虚少气，鬓发衰落，目暗耳鸣，遗浊茎弱。脏腑之所主，五味子、地黄、当归。

澄按：六极应六府，由脏以及腑也，谓之极者，病重于五劳故也。

〖七伤〗

●肝伤

大怒逆气伤肝，肝伤则少血。

●心伤

忧愁思虑伤心，心伤则苦惊喜忘。

●脾伤

饮食大饱伤脾，脾伤则面黄善卧。

●肺伤

形寒饮冷伤肺，肺伤则短气咳嗽。

●肾伤

久坐湿地伤肾，肾伤则短气腰痛，厥逆下冷。

●形伤

风寒雨湿伤形，形伤则皮肤枯藁。

●志伤

大怒恐惧伤志，志伤则恍惚不乐。

澄按：七伤推原劳极之由，如久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，房劳、思虑伤心肾亦是也。