肺痈

小编 · 2025-6-5 22:54:10

肺痈为病始萌之时，最易惑人，极难识认，医家误作风寒，见咳治咳，用药不应，及酝酿成脓，倾囊吐出，方知肺内生痈，已为棘手之候，是亦未尝察脉辨症，而竟以人命为草菅者也，盖肺属西方之位，为五脏之华盖，内司呼吸，外充皮毛，其色白，其时秋，肺金独旺于秋者，应其轻清之候也，倘有所克，其病自生，故患肺痈者，或因腠理不密，外邪所乘，而内感于肺，或因菸酒炙爆，内蕴积热，而薰蒸于肺，其症恶寒发热，咳嗽声重，胸膈隐痛，鼻塞项强，气血稽留，日久则鼻流清涕，咳唾脓血，腥秽稠浊，甚则胸胁胀满，呼吸不利，其脉未溃之先，或浮紧而数，或洪大而数，既溃之后，或芤大而数，或弦细而数，初发宜甘桔汤，黑豆汤加减，解毒开提，已成宜百合固金汤加减滋水清金，溃后宜用六味汤加减补阴保肺，诚以清肺之热，救肺之气，则肺不致焦腐，其生乃全，盖清一分肺热，则存一分肺气，而清热必须散其火结，涤其壅遏，以分散其势，于大肠令脓血浊沫，日渐下移，因势利导，乃为不易之良法也，夫肺为娇脏，属太阴而体燥，必被火热之毒内攻，致脏伤而脓血外泄，医者不知益肺之虚，救肺之燥，生肺之液，反恣胆妄投燥热之药，其能堪此虚虚之祸，况难成易亏之阴，日为脓血剥削，而多气少血之脏，势必熇熇不救，且今日之人，入房太过，肾水素虚，而母病及子，化源益弱，咳嗽增而虚象现，由是肺喘生胀矣，声出音哑矣，潮热口渴矣，食少下泄矣，痰如米粥，肌瘦如柴矣，病势至此，皆由医学无传，用药误治之明验，而救治之法，舍参耆补气，熟地补血，安能起垂危于万一耶，大抵血热则肉败，营卫不行，必蓄为脓，是以金匮以通行营卫为第一义，而脾旺则生金，津液流行，痰嗽渐减，是以内经有欲治其子，先健其母之旨，薛氏云，脾土亏损，不能生肺金，肺金不能生肾水，故始成则可救，脓成则多死，苟能补脾肺，滋肾水，庶有生者，若耑攻其疮，则脾胃益虚，鲜有不误者矣，夫火热为害，肺气壅塞，须用升提之品，俾清虚之脏，毋致瘀滞而不通，成气血暴丧，辛金受困，更宜补元之法，俾坚刚之体，全赖血液而润枯，后之学者，于金匮肺痈论而熟读之，则其治是症也，庶不致误投于初病矣。

肺痈之症，初起难于辨别，既成拘于清热解毒，千人一类，用开提补元，可为万世之良法。

●甘桔汤（见喘症门）

●黑豆汤

黑豆（二钱）　甘草（四钱）

水煎服。

●甘草乾姜汤　治咳嗽痰涎，咽燥而渴，肺经虚热。

甘草（四两炙）　乾姜（二两炒）

上咀片，以水三升，煮取一升五合，分数次温服。

●百合固金汤

生地（二钱）　熟地（三钱）　麦冬（一钱五分）　贝母（一钱）　百合（一钱）　当归（一钱）　白芍（一钱）　元参（八分）　桔梗（八分）

水二盅，煎八分，食远服。

肺痈

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