血晕

小编 · 2025-6-5 22:52:55

〔产后血晕属败血流入肝血热逆上〕

《大全》曰：产后血晕者，由败血流入肝经，眼生黑花，头目旋晕，不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。此血热乘虚，逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。

〔产后血晕属瘀血奔心虚火炎上〕

陈良甫曰：产后瘀血奔心，因分娩后不饮童便，以致虚火炎上也。用鹿角烧灰，童便调下即醒，此物行血极效。又用五灵脂，半生半熟，名独行散；又用返魂丹，即益丹丸也。

〔产后血晕属恶露乘虚上攻〕

《家居医录》曰：产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱，大剂芎归汤加童便。

慎斋按：已上三条，序产后血晕之属有馀也。败血入肝，恶露上攻，此瘀血为患，当用行血逐瘀之药。

〔产后血晕属阴血暴亡心虚火炎〕

李东垣曰：妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。心与包络，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽，故令人昏冒，火乘肺，故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。《经》云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目阁眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养，而神不昏迷矣。

〔产后血晕属血随气上〕

郭稽中曰：产后血晕者何？曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，或闷绝不省，口噤神脱，但服清魂散即醒。

〔产后血晕属虚火载血上升腹中空虚所致〕

朱丹溪曰：妇人产后血晕，乃虚火载血，渐渐上晕也。又崔氏云：凡晕皆是虚热，血气奔送，腹中空虚所致。

慎斋按：已上三条，序产后血晕之属于不足也。阴血暴亡，虚火上升，皆由腹中空虚所致，当用补血滋阴降火之药，但滋阴不可用地、芍，降火不可用苦寒。

〔产后血晕分下血多少治法〕

陈良甫曰：产后血晕，其由有三，有使力过多而晕；有下血多而晕；有下血少而晕。其晕虽同，治之则异。如下多而晕者，但昏闷烦乱，当以补血清心药；如下血少而晕者，多恶露不下，上抢干心，心下满急，神昏不省，当以破血行血药。

按：下血多而晕，名为血脱，当大剂人参可以回阳，何云补血又加清心？若下血少而晕，非血滞，即属血竭，未便以破血行血，为妄投也。良甫晰证最明，治法尤未尽善。

〔产后血晕用醋漆法〕

崔氏曰：产妇分娩讫，将秤锤或黄石子入炭中烧令通赤，置器中，于床前，以醋沃之，可除血晕，时作为佳。或先取酽醋，以涂口鼻，仍置醋于傍，淬火炭，使闻其气。又一法，烧乾漆，令烟燻产母之面，即醒，如无干漆，旧漆器烧烟亦妙。

慎斋按：已上三条，序产后血晕分血之多少，而用治法也。产后血晕，总属阴血暴亡，虚火上炎所致。夫心主血，肝藏血，肝虚则魂无所附而目晕，心虚则神不守而火乘。东垣、丹溪已悉病机之要，若良甫又分血下多少为治。如云恶露不下，上抢心而晕，此在壮实妇人，新产下恒有此患，当用行血破血之剂；若气血虚弱人，血脱过多，当大补气血为主，如大剂芎归汤、生化汤，加人参服之可也。

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