临产门

小编 · 2025-6-5 22:52:52

〔临产将息之法〕

《妇人良方》曰：妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药。欲产时不可多人喧鬨怆惶。若见浆水，腰间痛甚，是胎已离经，方用药催生坐草，不可早服催生药，早坐草，慎之。

〔临产调和用药之法〕

薛立斋曰：欲产时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下，时作痛。试捏产母手中指，中节或本节跳动，方临盆即产，若初觉不可仰卧，以待转胞。或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之意。若胞衣破不得分娩，用保生无忧散，以固其血。如血已耗损，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。凡孕妇止腹痛，未产也；连腰痛者，将产也。肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕有生息不顺，宜嘱稳婆，只说未产，或遇双胎。只说胞衣，恐惊则气散，愈难生息。大抵难产，多患郁闷安逸，富贵之家，治法虽云胎前顺气，产后补血，不可转机。若脾胃不实，气血不充，宜预调补之。

〔临产预备必用之药〕

《妇人良方》曰：花蕊石散为血入胞衣，胀大不能下，或恶露上攻；佛手散治血虚危证；加味芎归汤入龟板，治交骨不开；萆麻子治胎衣不下；失笑散治恶露腹痛，不醒人事；麻油调滑石，涂入产门，为滑胎之圣药；清魂圣治血晕诸证；平胃散、朴硝、水银为腐化死胎之剂，皆为临产时紧要之药也。若气血虚损，以八珍、十全汤加减。

〔临产腹痛宜辨弄胎试胎二候〕

《便产须知》曰：临月或腹痛，或作或止，或一二日、三五日，胎水已来，腹痛无已时，名曰弄胎，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，名曰试胎，非当产也。凡腹痛，胎水来与不来，但不妨事，但觉宽心候时。若果当生，痛极不已，腰间重胀，穀道挺并，浆水淋下，其儿遂生。盖产自有时，如果熟香飘，瓜熟蒂落是也。

慎斋按：已上四条，序临产时有将息调护之法，有预备必用之药。若弄胎、试胎一条，亦临产或有之事，不可怆惶卤莽，反致有害也。

〔难产由于安逸气滞〕

《大全良方》曰：妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致难产也。

〔难产由于恐惧气结〕

许叔微曰：有产累日不下，服催生药不验，此必坐草太早，心惧而气结不行也。《经》云：恐则气下。恐则精怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行，得紫苏饮一服便产。

〔难产由于胞中败血壅滞〕

郭稽中曰：产难者，因儿转身，将儿枕血破碎，与胞中败血壅滞，儿身不能便利，是以难产。急服胜金散，消其血则儿易生矣。

〔难产由于胞破血乾〕

陈无择曰：难产多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水乾，产路滞而儿难下。宜先服催生如神散，以固其血。

〔难产由于妊孕房事不谨〕

虞天民曰：或问丹溪所谓难产之妇，多是八九个月内，不能谨慎，以致气血虚故也。其旨何与？曰：妇人有娠，不宜与丈夫同寝。今人未知此理，至八九月内，犹有房室，夫情欲一动，气血随耗。胎孕全赖气血培养，气血既亏，则胎息羸弱，日月既足，即欲分娩，拆胞求路而出。胞破之后，胞中浆水沛然下流。胎息强健者，即翻随浆而下，此为易产。胎息倦弱者，转头迟慢，不能随浆而出，胞浆既干，污血闭塞生路，子无所向，遂致横生逆产，急服催生药，逐去恶血，道路通达，庶速产也。

慎斋按：已上五条，序临产时有难产之患也。难产之由，在平时则有安逸气滞，有心恐气结，有房事不谨，在将产则有败血壅滞，有胞浆乾涸，大要不外此数证。

〔治难产胞浆干令通上下之气〕

《大全》曰：胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，先与四物补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，令气上下通畅，更用酥油滑石涂产门，次服神妙乳砂丹，或葵子如圣散。

〔治难产以顺气和血为主〕

《女科正宗》曰：有因母气血盛，胎肥而难产者；有因母气弱血枯，涩而难产者，悉是平时不善调摄，或七八月犯房室，致污浊凝滞，不得顺生。大法以顺气和血为主，如浆干不下者，滋润为主；污血阻滞者，逐瘀为主；如坐草用力早，胞水乾者，滑胎散、神应散连进大剂，如鱼得水自顺矣。

〔治产难子死腹中有下法〕

陈良甫曰：产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也。须验产母之舌，若舌青黑者，其胎已死，当下之，平胃散加朴硝。

薛立斋曰：若胎死服朴硝，下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，急用四君子为主，佐以四物加姜、桂调补之。

慎斋按：已上三条，序治难产之大法也。难产治法，或开滑子宫，或通上下之气，或滋养气血，当随机应变。若胎死腹中，惟有下法，下后当从立斋之言为是，不可不知。

〔交骨不开产门不闭子宫不收三证〕

薛立斋曰：三者皆由元气素弱，胎前失于调理，致气血不能运行而然。交骨不开者，阴血虚也，佛手散加龟板；产门不闭者，气血虚也，十全大补汤加五味子收之；子宫不收者，补中益气加醋炒白芍、五味。如初产肿胀，痛而不闭者，加味逍遥散；若肿既消而不闭者，补中汤加半夏蒸苓，以健脾使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。又曰：交骨不开者，阴气虚也，龟为至阴，版则交错相解，故用之。又有间骨膏，明乳香一两，五月五日研细，猪血为丸，如鸡豆大，辰砂为衣，加味佛手散送下。

单养贤曰：产后见此三证，总服生花汤，如交骨不开，加龟板一枚。

〔盘肠生〕

《便产须知》曰：盘肠生者，临产子肠先出，然后产子，则肠不收，名曰盘肠产。稳婆以醋水各半盏，默喷产妇之面，肠即收上。又古方用萆麻子仁四十九粒，研涂产母头顶，肠即收上，急洗去。其肠若干不收，以磨刀水少许，温润之。若以水喷而恐惊则气散，愈难收也。肠乾者，浓煎黄耆汤，浸其肠于漆盘中，温暖熏之即收。

李太素按：盘肠生是必母气血虚弱，因而下脱，当用补气补血之药，兼以升提，则肠自收矣，大剂参、耆、芎、归加升麻。

慎斋按：已上二条，序交骨不开、盘肠生，是难产中之见证也。难产不知此二证，横逆产法，在稳婆妙手，其用药亦不外后条诸法。

〔寒月冻产宜暖〕

杨子建曰：冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，致儿不能下，此害最深。故冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，使满房围炉，常有暖气，令产母背身向火，脐下腿膝间常暖，血得热则散，儿易生也。

〔夏月热产宜凉〕

杨子建曰：热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可任意取凉，伤损胎气。产室不可多人，热气逼袭，致产母心烦，血热沸腾，有郁冒冲晕之患。

慎斋按：杨子建有十产论，俱不可不知。但八条悉属产母与稳婆之事，故不尽录。其冻产、热产二条，惟在医者用药调护，因节取之，予谓古方临产用药最多。丹溪云：只用佛手散最稳当，又效捷。后读单养贤《产宝新书》有生化汤一方，为产后加减。今当以二方为主，如寒月冻产，多用肉桂、乳香；夏月热产，多加辰砂、益元散，均用童便半盏冲入，人参量产妇元气虚实，多寡加之可也。

〔催生药宜助气血为主〕

杨子建曰：催生者，言欲产时，儿头至产门，方服药催之，或经日久，产母困倦难生，宜服药以助血气，令儿速生也。

〔催生大法〕

《大全》曰：大法滑以流通滞涩；苦以驱逐闭塞；香以开窍逐血；气滞者行气；胞浆先破，血乾者滋血。

慎斋按：《大全》云滑以流通涩滞者，如车前、滑石、凤仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、猪脂之属，皆滑剂也；苦以驱逐闭塞者，如桃仁、乾姜、赤芍、厚朴、朴硝、大黄之属，皆苦剂也；香以开窍者，如乳香、麝香、白芷、肉桂之属，皆香剂也；气滞则香附、枳壳、陈皮、乌药、青皮，皆顺气之剂也；血乾则当归、川芎、益母、红花、丹参之属，皆滋血也。

〔催生用药诸方〕

《女科正宗》曰：催方多用滑利迅速之药。古方有兔脑、蛇蜕、笔尖、弩牙、急性子之类，皆一时妙用，惟佛手散为至当不易，至如手握石燕，足贴萆麻。子道乾涩，则用葵子、榆白皮、猪脂、葱油、蜜、牛乳以润之。天寒风冷，使气血凝滞，则用乳香、麝香之类，以香能开窍逐污也。

慎斋按：已上三条，序催生用药之大略也。催生古方甚多，有不甚稳者，概删之。

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