调经类方

小编 · 2025-6-5 22:51:15

四物汤　治冲任虚损月水不调，或脐腹痛，或腰足痛，或崩中漏下及胎产诸症。常服益荣卫，滋气血。

当归（利血，除血刺痛如刀刺）　川芎（治风泄肝木，除血虚头痛）　芍药（利血理脾，除腹中虚痛）　熟地（补血，除脐痛）

春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归。

观其加减法，便是四时妙理。倍当归以迎春气；倍川芎以迎夏气；倍芍药以迎秋气；倍地黄以迎冬气。用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也。此方始于朱梁时，节度巡官昝膺所撰。（此金匮胶艾汤中脱胎出来，非杜撰也。）《产宝》方中有四物散，后医易散为汤。（陈修园曰：妙在川芎一味。）夫春生夏长秋收冬藏，四时生物之功也，顺四时而生，人亦顺四时而养。当归甘辛温润，喻春日之融和；川芎辛温而散，喻夏日之敷荣生长矣。而不为收藏何以成物，故用芍药，酸收以成秋；地黄味厚以成冬。四时之中，甘为土德，归、地味厚而甘。此又五行之不离乎土也。

王海藏曰：如用血药，于四物中择其一二可也。岂无意哉。故如行血则用芎、归以行春夏之令，如用止血则取地、芍以行秋冬之令。观佛手散、犀角地黄汤止取四物之二可想矣。

简易当归散　治月经不匀或三四月不行，或一月再至腰腿疼痛。

当归　川芎　白芍（炒）　黄芩（炒，各一两）　白术　萸肉（各一两半）

上为细末，空心温酒调下三钱，日三服。或锉，每服七钱加生姜，水煎。如冷去黄芩加肉桂，一方有熟地。

大温经汤（《金匮》）　治冲任虚冷，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多。此温剂，内冷者宜之兼血气。

当归　川芎　白芍（炒）　人参　甘草　阿胶（炒，各二钱）　麦冬　肉桂（原本桂枝）　丹皮　吴萸（各二钱）　半夏（制，二钱五分）

加生姜五片水煎，食前稍热服。

拱辰丹（孙琳）　葛承丞相夫人少年时服之，有效。

鹿茸（酥炙）　萸肉　当归（各四两）　麝香（三钱）

上为细末，酒糊丸，每服七十丸，温酒淡盐汤任下。

严氏抑气散　治妇人气盛于血胸满体痛。

香附（四两）　陈皮（二两）　茯神　甘草

上为末，每服二钱食，食前沸汤调下。

十味香附丸　治妇人经候不调赤白带下，阴虚气滞不能生育。

四制香附（一斤四两）　当归　川芎　白芍（炒）　熟地（各四两）　白术　泽兰　陈皮（各三两）　盐水炒　川柏　甘草（炙，各一两）

上为末，醋糊丸桐子大，一水法丸，一炼蜜丸。每服七十丸，空心淡盐汤下。

此方以香附为君，以香附血中气药也。气和则血调，绝妙好方。四制香附　（四制者酒浸四两，醋浸四两，童便浸四两，黑山栀四两煮汁浸四两。）

人参养血丸　治女人禀受素弱，血气虚损，经候不调。

熟地（五两）　人参　乌梅（三两）　当归（二两）　川芎　赤芍　炒蒲黄（各一两）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服八十丸，温酒米饮任下。禀弱者，先天之气弱也。血生于气，上生于下。故用熟地为君，人参佐之以生下焦之气，使阴气旺而生血也。臣以乌梅取生液而敛血入肝。夫既生矣，聚矣而不为流行之，则血凝。故芎、归为使，或瘀也以赤芍破之，或溃也以炒蒲黄涩之。庶乎生而不壅止而不塞。

先期汤　治经水先期而来，宜凉血固经。

当归　白芍（炒）　生地（各二钱）　黄柏（炒）　知母（炒，各一钱）　条芩（炒）　川连（炒）　川芎　阿胶（炒，各八分）　艾叶　香附　甘草（炙，各七分　先期血热也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜。）

上作一服，水两锺，煎一锺，食前温服。

过期饮，治经水过期，乃血虚气滞之故。法当补血行气。

当归　白芍　熟地（各二钱）　川芎（一钱）　香附（二钱）　红花（七分）　桃仁（六分）　蓬术　木通（各五分）　甘草（炙，各四分）　肉桂（四分）

上作一服，水二锺，煎一锺，食前温服。

此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所宜。而脾虚不能生血以致过期者无与也。

滋血汤　治妇人血脉虚弱，月水过期。

人参　黄耆　山药（各一钱）　白茯苓　川芎　白芍　熟地

此八珍汤之变方也，如脾肺元气不足者，尤宜。

当归散　治经水过多，取抑阳助阴之义。

四物加　白术　黄芩　如久不止成崩者加炒阿胶、山栀、地榆、荆芥、甘草。或再不止，茅根汁磨墨服。

久不止而热者，固宜。若脾气下陷，血不归经者，不宜。如此加法。

胶艾汤（《金匮》）　治劳伤冲任，经水淋沥。

熟地　白芍（各一钱）　当归　艾叶（各七分半）　阿胶（炒）　川芎　炙草（五分）

一方加地榆、黄耆　此方暖下元也。血热者去艾。

丹溪方　治禀弱气不摄血，经水过多。

白术（一钱五分）　黄耆（生）　陈皮（各一钱）　人参（五分）　甘草炙（二分）

此东垣法。

此方治血，不用一味血药，学者要知此意。

四物加葵花汤　治经水涩少。

此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药。

牛膝散　治月水不利，脐腹痛或小腹引腰，气攻胸膈。

牛膝（酒洗）　桂心　赤芍　桃仁　延胡（炒）　当归（酒浸）　木香　丹皮（各七钱五）

上为细末，每服三钱，空心温酒调下。

归漆丸　治月水不利，脐下憋逆气腹痛。

当归（四钱）　乾漆（三钱，炒，令烟尽）

上为细末，炼蜜丸桐子大，每服十五丸，温酒下。简当妙在等分。

止经汤　治妇人多睡少食，经水淋沥或成片，或下赤白黄水。头眩肢痠。此症急宜调理，免致崩漏。

四物（各一钱）　加白术　黄芩　阿胶（炒）　蒲黄（炒）　柏叶（盐水炒，各七分）　香附（一钱）　砂仁　甘草（各五分）

加姜三片，水煎空心服。

据此证，俱属脾胃元气不足，当用人参养荣，归脾补中，十全之类。而此亦稳当，如加参耆更佳。

固经丸　治经水过多，阴虚挟热所致，当补阴清热。

黄柏　白芍（各三两）　黄芩（二两）　龟板（炙，四两）　樗根皮　香附（童便制，各一两五钱）

上为细末，酒糊丸，桐子大，每服五六十丸，白汤下。此丹溪先生法也，以肝肾之阴为主，四物中只用一物，岂寻常所知。

芩心丸　或治妇人年逾七七，天癸每月却行，或过多不止。

条芩心（二两，米泔浸七日，炙乾又浸又炙，如此七次）

上为末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，空心温酒下，日二服。用米泔浸，入阳明胃经也。

茸附汤　补冲任调血气　治血海虚寒而不禁者。

鹿茸（酒炙，三两）　当归（三两）　乾姜（四两）　肉桂　附子　龙骨（生，各一两）　牡蛎（煅，二两）　防风（一两）

每服五钱，水二锺，煎八分酒服。止流之药不难于涩，而难于辨虚实寒热。此方妙在于补血中之气，举下陷之阳。防风妙（须酒炒。）

越痛散　治血气虚寒身体作痛。

虎骨（五钱）　当归　白芍　白术　茯苓　甘草　续断　防风　白芷　藁本　附子（各三钱）

每服五钱，水二锺，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。

此治身痛之剂，故立法如此，要知身痛与腹痛自是不同。

八物汤（海藏）　治经水将行，脐腹绞痛，血涩故也。

四物（各一钱）　加延胡　苦楝（碎炒，各一钱）　木香　槟榔（五分）

食前服。前四味是血，后四味是气，而川芎血中有气，延胡气中有血，不可不知。

澹寮煮附丸　治经不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心。

香附（去毛不拘多少，米醋浸一日，瓦罐煮，令醋尽）

上为末，醋糊丸，桐子大，晒乾每服五十丸，淡醋汤下。妙在用醋，乃行气之剂。

琥珀散　治妇人月经壅滞，每发心腹脐痛不可忍及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。

三稜　莪术　赤芍　刘寄奴　丹皮　官桂　延胡　乌药　当归　熟地（各一两）

上前五味用黑豆（一升，）生姜（半斤，）米醋（四升，）同煮至豆烂为度，焙乾入后五味同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。

《本事》云：此予家秘方也，若是寻常血气痛只一服产后败血冲心，二服便下。

此神品药也，别方琥珀散有琥珀，此却无之，亦赞其功而借名耳。

经验方　治妇人脐腹疼痛，不省人事，认为心气痛误矣。

木通　芍药（炒）　五灵脂（炒，各等分）

醋水各半煎温服。功在五灵，然必佐之以醋，若木通、芍药一通一敛皆有妙用。

交加散　治妇人经水不调，腹中摄痛，气多血少，结聚为瘕及产后中风。

生地黄　生姜（各五两，研取汁）

上交互取汁，浸滓一夕汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可缺。

交加地黄丸　治妇人经不调，血块胀痞腹痛。

生地　生姜（各一斤，捣汁存滓）　延胡　当归　川芎　白芍（各二两）　乳香　木香（各一两）　桃仁　人参（各五钱）　香附（半斤）

上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓。晒乾皆以汁尽为度，其十一味合一处晒乾，研末醋糊丸，空心姜汤下五七十丸。

瓦龙丸　治瘀血作痛。

醋煮香附（四两）　当归　丹皮　桃仁　大黄（蒸，各二两）　川芎　红花（各五钱）　瓦龙子（煅醋煮一昼夜，二两）

上为末，炊饼丸，空心温酒下三四丸。

丹溪治血块，多用瓦龙子。古方均用姜桂，此用大黄，宜热宜寒，智者别之。

桂枝桃仁汤　治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。

桂枝　芍药　生地（各二钱）　桃仁（七钱）　甘草（炙，各一钱）

上生姜三片，枣一枚，水煎温服。即桂枝汤法也。（芍药用赤者妙。）

一妇人冬月经行，值途中伤冷，遂经止不行，腹痛不可忍，予用此一剂而痛止，经复行其效如神。

逍遥散　治血虚烦热，口燥咽乾，减食嗜卧，月水不调。

当归（酒洗）　白芍（炒）　白术　茯苓　柴胡（各一钱）　炙草（五分）

上加姜三片，麦冬二十粒，去心水煎服，不拘时。一方加丹皮、栀子，名加味逍遥散；一方加知母、地骨皮。有嗽加桑白皮、贝母、知母、桔梗、麦冬；咳血加生地、山栀、丹皮；呕吐加陈皮、半夏、旋覆花；嘈杂加姜炒川连或芩连二陈汤。

此方重在脾胃及行肝胆之滞，故不用生地。

加味四物汤　治冲任虚损，月水不调，肌肤发热。

四物各一两，加柴胡五钱、黄芩二钱半，如骨蒸四物加地骨皮、粉丹皮。一方四物加胡黄连，极效。

六神汤　治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。

四物加黄耆、地骨皮各一钱，水煎空心服。

（眉批：按逍遥、柴芩、六神三方，皆除热而用意不同。要皆不离乎血药，此妇科之旨也。）

前方治阳胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾胃壮者可加胡连。此方治血虚而气分有虚热者，二方气血不同，学者自当分别。

柴胡散　治妇人寒热肢节疼痛，口乾心烦，不欲饮食。

北柴胡　赤茯苓　黄耆　白术（各一钱）　麦冬（三钱）　鳖甲（醋炙，二钱）　人参　地骨皮　枳壳　生地黄　桑白皮　赤芍　桔梗　甘草　姜（三片）

煎服。

参、耆、白术，益肺脾三焦元气而治不欲食；麦冬、生地，清心与包络中火而生血，并治口乾心烦；柴胡、鳖甲，解骨节中热而外散；赤苓、赤芍，导心火、散血热而下行；枳壳、地骨皮、桑皮，泻肺火散结气于胸中，亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨乃妙。

柴胡四物汤　治妇人日久虚劳，微有寒热。

四物合小柴胡汤　姜三片

水煎，此是正治。

柴胡抑肝散　治寡居独阴无阳，欲心不遂，恶寒发热如疟。

柴胡（二钱半）　川芎（七分）　苍术（一钱）　神麴（八分）　香附（一钱）　山栀（一钱）　连翘（五分）　青皮（二钱）　丹皮（一钱半）　地骨皮（一钱）　生地（五分）　赤芍（一钱半）　甘草（二分）

水煎，空心临卧服。

此方疏肝散郁乃丹溪越鞠丸之套方也。

生地黄丸　治师尼寡妇寒热如疟，欲男子不得者。

生地（一两）　赤芍（一两）　柴胡　黄芩　秦艽（各五钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，乌梅汤下，日三服。

此方减当归为厥阴肝经郁火结血之剂。

小柴胡加地黄汤　治妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明爽，夜则谵语如见鬼状，此名热入血室。亦治产后恶露方来忽然断绝。

柴胡（三钱）　半夏　黄芩（各二钱）　人参（一钱五分）　甘草（五分）　生地（一钱五分）

上作一服，姜三片、枣二枚，不拘时服。

（眉批：按此乃是治太阳传经病。盖经来则血室虚，邪乘虚入而为越经症。血室与胃腑有气血之分，故谵语有昼夜之别，如见鬼者，肝家热而魂不安也，用小柴胡解表里之邪，生地凉血中之热，不愈，针期门穴。其加桃仁、红花及承气、抵当汤者，各因其症而泻之也。又有不用凉而用热，如柴桂姜汤之类。此治法也，当发汗愈。）

乾姜柴胡汤　治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟或狂言见鬼。

柴胡（一钱）　桂枝（三分）　瓜蒌根（五分）　牡蛎（煅）　乾姜（炮）　炙草（各三分）

上，水煎服，汗出而愈。（此以热治热法，投之得当应如桴鼓，投之不当，杀人反掌。）

牛黄膏　治热入血室，发狂不认人者。

生牛黄（二钱五分）　朱砂　郁金　丹皮（各三钱）　脑子　甘草（各一钱）

上为细末，炼蜜丸桐子大，每服一丸，新水化下。此真是心经药，要知子母相传之理。

海蛤散　治妇人伤寒血结胸膈。宜服此药及针期门穴。

海蛤　滑石（煅，水飞）　甘草（各五钱）　芒硝（一两）

上为末，每服二钱，用鸡子清调下，小肠通利其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。此非热入血室证，乃是血结胸膈，针法俱妙，发汗尤妙。