消渴论

小编 · 2025-6-5 22:51:04

消渴之疾，余有一说焉。人之水火得其平，气血得其养，何消之有。其间摄养失宜，水火偏胜，津液枯藁，以致龙雷之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏乾燥，令人四肢瘦削，精神倦怠。故治消之法，无分上、中、下，先治肾为急。《内经》云：心移热于肺，传为鬲消。大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食?。则上、中二消，明明是心与大肠之火，与肾无干，反尽从肾治耶！况肾火上冲之证，往往不甚渴，即渴亦不能多饮。盖肾中之火既上，则下焦之阳衰，阳衰则阴盛，水为阴属，故不能多饮也。几辨阴火、实火之法俱视此。奈何欲用二方，遂不及详察耶。惟六味、八味及加减八味丸随证而服，降其心火，滋其肾水，则渴自止矣。

或问曰：下消无水，用六味丸以滋少阴肾水矣。又加附子、肉桂者何？盖因命门火衰，不能蒸腐水穀，水穀之气，不能薰蒸，上润乎肺。如釜底无薪，锅盖乾燥，故渴。至于肺，亦无所禀，不能四布水精，并行五经。其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓饮一升溺一升，饮一斗溺一斗。此是下消之证，与肺又无涉。试尝其味，甘而不咸可知矣。故用桂、附之辛热，壮其少阴之火，灶底加薪，枯笼蒸溽，藁禾得雨，生意维新。惟明者知之，昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴，张仲景为处此方。仲景是汉献帝时人，与武帝相去二百馀年，明明可考，乃造出此语，何耶？赵氏所谈，无往非梦，而此则又梦之最不经者。至圣玄关，今犹可想，八味丸诚良方也。疮疽痊后，及将痊口渴甚者，舌黄坚硬者，及未患先渴，或心烦躁渴，小便频数，或白浊阴痿，饮食少思，肌肤消瘦，及腿肿脚软，口齿生疮，服之无不效。经云：诸痛痒疮，皆属于火。又云：水液浑浊，皆属于热。况经大泄脓血之后，阴血大伤，作渴烦躁，孤阳欲越，乃反以辛热逐水之药速之死，仇何深也。

消渴论

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