咳嗽论

小编 · 2025-6-5 22:50:58

外感风寒而咳嗽者，今人率以麻黄、枳壳、紫苏之类，发散表邪，谓从表而入者自表而出。如果系形气、病气俱实者，一汗而愈。若形气、病气稍虚者，宜以补脾为主，治嗽正与补脾相反，安见有外感咳嗽，而用耆、术等药者。而佐以解表之药，补脾中如何容得解表之药，宜立方之尽不通也。何以故？盖肺主皮毛，惟其虚也，故腠理不密，风邪易以入之。若肺不虚，邪何从而入耶？然则竟不必问其何因，一概大补可耶！古人所以制参苏饮中必有参，人参本不为补脾而设，且感证亦非尽用参苏饮也。桂枝汤中有芍药、甘草，解表中兼实脾也。芍药、甘草并非为补脾而设，伤寒诸家注甚明，且桂枝亦非治嗽方也。脾实则肺金有养，皮毛有卫。已入之邪易以出，邪已在内而补之，则补邪矣。世有贼未去而坚筑墙垣，以为如此则贼易去者，非至愚乎！当改云：已入之邪，终身不出。后来之邪，无自而入矣。若专以解表，则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘间而来者，何时而已耶！须以人参、黄耆、甘草以补脾，兼桂枝以驱邪。此亦非咳嗽所宜用之品。此予谓不治肺而治脾，虚则补其母之义也。此句不如此解，盖此乃隔二、隔三之治，以治脏邪久病则然。若感冒乃风火之疾，能待脏气相生耶？

《仁斋直指》云：肺出气也，肾纳气也。肺为气之主，肾为气之本。凡咳嗽暴重，动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元，当以地黄丸、安肾丸主之。此亦当问其有邪无邪。毋徒从事于肺，此虚则补子之义也。补子未知何出。余又有说焉，五行之间，惟肺肾二脏，母盛而子宫受邪，何以独此二脏为然，且盛则何以反受邪。何则？肺主气，肺有热，则气得热而上蒸，不能下生于肾，而肾受邪矣。不生则仅不生而已，邪从何来。肾既受邪，则肺益病，此又何也？盖母藏子宫，子隐母胎。凡人肺金之气，夜卧则归藏于肾水之中，今因肺受心火之邪，又增出心火来。欲下避水中，而肾水乾枯有火，何以肾又有火？无可容之地，于是复上而病矣。是肺自病耶？是邪病耶？若是肺病，肺气归肺不得为病。若是邪病，则尔必欲肺之邪藏于肾而后为不病乎？

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