中风论

小编 · 2025-6-5 22:50:48

中风之病，愚意谓邪之所凑，其气必虚，外感者间而有之，间字当作五百年间出之间，当专主虚论，不必兼风。明明说是中风，乃非但云不尽是风，并云不必兼风。当时圣人何不竟云纯虚之证，反将五百年间出之病，立为名号，使人因名责实，竟作风病治，误人不浅耶！譬如论中暑病而曰不必兼暑，中寒病而曰不必兼寒，即有之，亦五百年间出之事，岂成说话乎。盖真中风则专以风治，类中风则病各有因，视其所感何因而分别治之，何等明白稳当。要其意专欲以八味，六味二方治此病，则不得不先以此病为纯虚之证也。是何肺肠？

河间、东垣治中风，专治本而不治风，可谓至当不易之论。即名中风，又专治本而不治风，则是本原虚弱之病，不是中风矣。况刘、李之书具在，虽各有所偏，并无专治本不治风之说。岂可诬之。学者必须以阴虚、阳虚为主，自后医书杂出，使后学狐疑不决。阴虚用六味，阳虚用八味，自古并无以此二方治中风者，何尝医书杂出之后，始不专用二方耶。

或问：人有半肢风者，必须以左半身属血，右半身属气，岂复有他说乎？曰：未必然。人身劈中分阴阳水火，男子左属水，右属火。女子左属火，右属水。男子半肢风者，多患左。女子半肢风者，多患右。即此观之，可见以阴虚为主。左右一定之位，何尝以男女而别。盖左属阳而右属阴，男阳女阴，故病亦分属。然亦非尽如此者，若以此为一定之病，则男子患右，女子患左者，又何说耶？

或问曰：当此之时，小续命汤可用乎？曰：未必然。小续命汤，此仲景《金匮要略》治冬月直中风寒之的方，即麻黄、桂枝之变方也。此又乱道，直中风寒四字，已属不接，冬月二字，又是增出。《金匮》第五篇载此方于中风历节条下，乃风痹、风痱之风，与麻黄、桂枝治伤寒伤风者何涉？其方下注云：治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。何等明白，曾不一见耶？其间随六经之形证逐一加减，未便可按方统用其全方也。中风之证，虽亦有各经之殊，然亦不过有一二现证，岂如伤寒之凿凿可分者，加减法皆后人所拟，非《金匮》原方所有也。如太阳无汗，于本方中倍麻黄、杏仁、防风。如有汗恶风，于本方中倍桂枝、芍药、杏仁。如阳明无汗，身热，不恶风，于本方中加石膏、无汗不得用白虎，何得反用石膏。知母、甘草。有汗，身热，不恶风，于本方中加葛根、有汗不可更发，何得反用葛根。桂枝、黄芩。如太阳无杆，身凉，于本方中加附子、乾姜、甘草。少阴经中有汗无热，于本方中加桂枝、附子、甘草。凡中风无此四证，六经混淆，繫于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，每续命汤八两，加羌活四两，连翘六两，此系六经有馀之表证，须从汗解。如有便溺阻隔，宜三化汤，或《局方》麻仁丸通利之。虽然邪之所凑，其气必虚，世间内伤者多，外感者少，间而有之，既云邪之所凑，则邪非外感而何？此方终不可轻用。

考补小续命汤

麻黄　人参　黄芩　白芍　防己　桂枝　川芎　防风　甘草　附子　杏仁　石膏　当归

中风论

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