心胃痛

小编 · 2025-6-5 22:50:32

〔《灵枢》〕

《厥病篇》：厥心痛，与背相控，善瘛，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也。厥心痛，痛加以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。厥心痛，卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也。真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

〔《千金》〕

胸痹，令人心中坚痞急痛，肌中苦痹，绞痛如刺，不能俯仰，胸前皮皆痛，手不得犯，短气咳唾引痛，咽塞痒燥，时欲呕吐，烦闷，自汗出，或引背痛，不治，数日死。

〔《外台》〕

九种心痛　一虫，二注，三气，四悸，五食，六饮，七冷，八热，九去来痛。

恶注心痛　中恶心痛，心腹绞刺，奄奄欲绝。

近人患心胃痛者甚多，十人之中必有二三，皆系痰饮留于心下，久成饮囊。发作轻重疏数，虽各不同，而病因一辙，治法以涤饮降气为主。凡病竟有时代之不同，如近三十年中，咳嗽吐血者十人而五，余少时此病绝少，亦不可解也。

〔心胃痛方〕

●瓜蒌薤白白酒汤（《金匮》）　胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，此汤主之。

瓜蒌（一枚，捣）　薤白（半斤）　白酒（七升）

上三味同煮，取三升。分温再服。

●瓜蒌薤白半夏汤（《金匮》）　胸痹不得卧，心痛彻背者，此汤主之。

即前方加半夏半升。

●枳实薤白桂枝汤（《金匮》）　胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，此汤主之，人参汤亦主之。

枳实（四枚）　厚朴（四两）　薤白（半斤）　桂枝（一两）　瓜蒌（一枚，捣）

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸。分温三服。

●人参汤（《金匮》）　即理中汤。

●茯苓杏仁甘草汤（《金匮》）　胸痹，胸中气塞短气，此汤主之，橘枳姜汤亦主之。

茯苓（三两）　杏仁（五十枚）　甘草（一两）

上三味，以水一斗，煮取五升。温服一升，日三，不差更服。

●橘皮枳实生姜汤（《金匮》）

橘皮（一升）　枳实（三两）　生姜（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升。分温再服。

●薏苡仁附子散（《金匮》）　胸痹缓急者，此主之。

薏苡仁（十五两）　大附子（十枚，泡）

上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。

●桂枝生姜枳实汤（《金匮》）　心中痞，诸逆心悬痛，此汤主之。

桂枝　生姜（各三两）　枳实（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升。分温三服。

●赤石脂丸（《金匮》）　心痛彻背，背痛彻心，此主之。

蜀椒（一两）　乌头（一分，泡）　附子（半两）　乾姜（一两）　赤脂（一两）

上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之症。

●九痛丸（《金匮》）　治九种心疼。

附子（三两，泡）　狼牙（一两，炙香）　巴豆（一两，去皮心，熬，研如脂）　人参　乾姜　茱萸（各一两）

上六味末之，炼蜜丸如梧子大。酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷流注，心胸痛，并冷气上冲，落马坠车血疾等，皆主之，忌口如常法。

●大建中汤（《金匮》）　心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近，此主之。

蜀椒（二合，去汗）　乾姜（四两）　人参（二两）

以水四升，煮取二升，去渣，纳胶饴一升，微火煎取一升半。分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

●疗胸痹心痛方（《千金》）

灸膻中百壮，穴在鸠尾上一寸。此灸神效。百壮，灸疮愈再灸，非一日满百壮也。

●熨背法（《千金翼》）　治胸痹心背疼痛，气闷。

乌头　细辛　附子　羌活　蜀椒　桂心（各一两）　川芎（一两三钱半）

上共为散。以少醋拌，绵裹，微火炙令暖，以熨背上。

●疗心痛方（《外台》）

生油半合，温服，瘥。此乃治虫痛之方。

●海蛤丸（丹溪）　治痰饮心痛。

海蛤（烧灰为末，过数日火毒散用）　瓜蒌仁（研）

上以海蛤入瓜蒌内，乾湿得所为丸。每服五十丸。

●失笑散（《经验》）　治妇人心痛气刺不可忍。

五灵脂　蒲黄（等分）

每用二钱，醋熬膏，入水煎服。此方治瘀血犯心。

●鹤蝨散（《外台》）　●胡粉丸（《外台》）　●疗心痛如虫啮方（《外台》）　●芜荑散（以上四方俱见虫门。）　●平胃散（见通治。）　●半夏泻心汤（见膈吐。）

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