心腹痛

小编 · 2025-6-5 22:40:25

〔脉〕

阳微阴弦，胸痹而痛，责在极虚。短而数，心痛心烦。心腹痛不得息，脉细小迟者生，坚大实者死。若腹痛，脉反浮大而长者死。趺阳脉滑而紧，滑者谷气强胃气实，紧者，阴气胜，故痛。病腹痛而喘，脉滑而利，数而紧者也。心痛有热厥、寒厥、大实。

〔因〕

劳役太甚，饮食失节，中气不足；或寒邪乘虚而入客之，或久不散郁而生热，或素有热，虚热相抟，结郁于胃脘而痛。或有实积痰饮，或气而食，相郁不散，停结胃口而痛。

〔证、治〕

胃病者，腹?胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。

脾病者，食则呕吐，腹胀喜噫，胃脘痛，心下急。

热厥心痛，身热足痛，四肢寒，甚则烦躁而吐，额自汗，脉洪，可汗。刺太溪、昆仑。

寒厥心痛，手足逆，通身冷汗，便利溺清，不渴，气脉微弱，可温。

大实心痛，卒然而发，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之痛，不能饮食，可下。

肾心痛，与背相接，恐如从后绞触其心，偃偻，刺束骨、合骨、昆仑。胃心痛，腹胀胸满，刺大都、太白。脾心痛，如锥刺，刺然谷、太溪。肝心痛，状如死，终日不得休息，取行间、太冲。肺心痛，卧若徒居，心痛间动作益盛，刺鱼际、太渊。厥心痛，乃寒邪客于心包络也，宜以良姜、菖蒲，大辛热之药。

盖诸心痛，皆少阴厥气上冲也。刺之，宜通气、行气，无所凝停也。

腹痛，有寒、积热、死血、实积、湿痰、有湿。

〔因〕

有客寒阻之不行，有热内生郁而不散，有死血、食积、湿痰结滞，妨碍升降，故痛。盖痛当分其部分，分其高下而治之。

〔证、治〕

中脘痛，太阴也，理中、草豆蔻主之。小腹痛，厥阴也，正阳、回阳，四逆汤主之。杂症而痛，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸等主之。

腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。

伤寒误下传太阴经，腹满而痛，桂枝芍药主之。痛甚，桂枝大黄汤主之。夏月肌热恶热，脉洪实而痛，黄芩芍药主之。诸虫痛者，如腹痛肿聚，往来无有休息，涎出，呕吐清水。痰积腹痛隐隐然，得热汤、辛物则暂止，宜导痰解郁气，温散之。中气虚亦痛，或饥而痛是也，理中汤主之。胸痹，皆痰水宿饮，停留不散，宜瓜蒌、枳实、香附、芎、苍术温散之。外有似类而痛异名。

心痛，有心中寒，有心热，有心虚，有脾积，有宿食留饮，有胸痞。腹痛（有脚气）。胸痛（有积实）。小腹痛（有肝痹），胞痛（筋虚），疝，肠痈。

金铃子散

治热厥心痛，或作或止，久不愈。

金铃子　玄胡（各一两）

热加连，散气、荔枝核。酒下三钱。

煮雄丸

治大实心痛、痃癖，如神。

雄黄（一两，另研）　巴豆（五钱，生用去油，烂研，却入雄黄末）　白面（二两）

上再研匀，水丸梧桐子大。每服时，先煎浆水令沸，下药二十四粒，煮三十沸，捞入冷浆水，沉水冷，一时下一丸。二十四时也，加至微利为度，用浸药水下。

术附汤

治寒厥心暴痛，脉微气弱。

附（炮，去皮脐，一两）　术（四两）　甘草（炙，二两）

姜、枣煎服。

术香散

治心脾卒痛不忍。

木香　蓬术（各一两）　干漆（炒烟尽，一钱）

酢汤下一钱。

燥饭丸

治饮水吞酸作痛。

墙上蚬壳丸。

秘丹

治心痛久则成郁，郁久必生火原。

川芎　栀子（炒）　苍术　香附　石碱　干姜（炒）

反治之法。

有人饱过患此，以火毒治，遂以黄连（六钱）、甘草（一两），一服而安矣。

有心痛十八年，因酒、牛乳，痛时以一物拄之，脉三至，弦弱而涩，吞酸，七月内以二陈汤、术、芩、连、桃、郁李仁、泽泻。

秘丹

治死血留于胃口作痛。

承气汤　栀子　韭汁　桔梗（能开血气）　麻黄（重者，须此发之）

虫痛方

治面上白斑，唇红，能食者是。苦楝根、锡灰。

胃脘当心痛，有垢积者，斑蝥、乌梅肉，丸如绿豆大，泔下一丸。

皂树上蕈，泡汤，有肥珠起，饮之，微泄见效。未已又服，无不验。

草豆蔻丸，治脾胃伤损客寒，一切虚症，心腹大痛。

理中建中汤，治寒腹痛。

调胃承气加木香槟榔汤，治热腹痛。

大承气加方，治有人雨后得凉，腹痛甚。问之，于夏月投渊取鱼，脉沉弦而细实，重按则如循刀上。本方加桂二帖，又加桂、桃仁二帖，又加附二帖，下黑血。

二陈芎苍丸

治清痰腹痛，脉滑者是。

二陈汤　台芎　苍术　香附　白芷　姜汁

心腹痛

浏览过的版块