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小编 · 2025-6-5 22:40:17

〔脉〕

浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。

〔因〕

因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，为火独存。

〔证、治〕

暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。

虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌燥便难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。

治法，小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽，则逆治之。

又治法，养血益阴，其热自治。《经》曰：壮水之主，以制阳光。轻者可降，重者从其性而伸之。

李论：外有元气虚而热，有五脏而热，有内中外而热。轻手扪之则热，重之则不热，在皮毛血脉也。轻按之不热，重至筋骨，热蒸手足甚，筋骨热也。不轻不重而热，在肌肉也。

凡三法，以三黄丸通治之。

肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈、白虎、地骨皮散。

心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦心、心痛，掌中热而哕，以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。

肝热，肉下骨上热，寅卯间甚。脉弦，四肢满闷，便难，转筋多怒惊，四肢困热，筋痿不起床，泻青丸、柴胡饮。

脾热，轻重之中见于肌肉，夜甚，怠惰嗜卧，无气以动。泻黄散、调胃承气治实热，补中益气汤治虚热。

肾热，按至骨，蒸手如火，困热不任起床，宜滋肾丸、六味地黄丸。

平旦潮热，热在行阳之分，肺气主治，白虎加芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。

木香金铃子散

治暴热心肺，上喘不已。

大黄（五钱）　金铃子（三钱）　木香（三钱）　轻粉　朴硝

上为末，柳白皮汤下三钱，以利为度。止喘亦止。

大黄散

治上焦烦，不得卧睡。

大黄　栀子　郁金（各五钱）　甘草（二钱半）

煎服，微利则止。

黄牛散

治相火之气游走脏腑，大便闭。

大黄（一两）　牵牛头末（半两）

酒下三钱，以利为度。此不时热，温热也。

火金花丸

柏　连　芩　栀　大黄（便实则加）

煎丸任用。或腹满吐呕，欲作利，加半夏、苓、朴、生姜；如白脓下利后重，加大黄。

凉膈散

退六经热。

翘　栀　大黄　薄荷　甘草（一两半）　芩（半两）　朴硝（二钱半）

如咽噫不利，肿痛，并涎嗽，加桔梗（一两）、荆芥（半两）。咳而呕，加半夏（三钱），姜煎。鼻衄、呕血，加白芍、地黄。如淋闭，加滑石（四两）、茯苓（一两）；或闷而不通，腹下状如覆碗，痛闷难忍。乃肠胃干涸，膻中气不下。先用木香（三钱）、沉香（三钱），酒下，或八正散。甚则宜上涌。

当归承气汤

治阳狂奔走，骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足也。

归　大黄　芒硝（各一两）　甘草（半两）

每二两，姜、枣煎。

牛黄膏

治热入血室，发狂不认人。

牛黄（二钱半）　朱砂（一两）　郁金　甘草（各半两）　脑子（一钱）　丹皮（三钱）

上炼蜜丸，皂子大，水下。

三黄丸，治实热能食者。能食，为实热也。

白虎汤，治表热恶寒而渴者。

柴胡饮子，治两胁下肌热，脉浮弦者。

四顺饮子，治一身尽热，日晡肌热，皆血热也。

桃仁承气，治血热，夜发热者。

潮热者，黄芩、生甘草；辰戍时，加羌活；午间，连；未时，石膏；申时，柴胡；酉时，升麻；夜间，当归根。如有寒者，黄芪、参、术。

两手大热为骨厥，如在火中，可灸涌泉五壮，立愈。

地黄丸

治久新憔悴，寝汗发热，肠澼下血，骨蒸，痿弱无力，五脏齐损，不能运动，烦渴，皮肤索泽。食后更宜当归饮子。

熟地（八两）　山茱萸　山药（各四两）　丹皮　苓　泽（各三两）

上炼蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。

当归饮子

柴胡　参　芩　甘草（各一两）　大黄　归　白芍（各三两）　滑石（三两）

姜煎服。如痰实咳嗽，加半夏；五谷不化完出，淋闷惊悸，上下血，宜金花丸。

朱砂安神丸

治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，似懊憹状，皆是膈上血中伏火。

朱砂（一钱，研）　连（一钱半，酒制）　炙甘草（五分）　生地（五钱）　归（半钱）

饼丸津下。如心痞，食入反出，加煨大黄，除地黄。

补血汤

治肌热燥热，目赤面黄红，烦渴引饮，日夜不息，脉浮大而虚，重按之全无，为血虚发热。症似白虎，唯脉不长并实耳。

芪（一两）　当归（二钱，酒制）

热服。

火剂汤

芩　连　栀　柏

火郁汤

治四肢热，五心烦热。因热伏土中，或血虚得之；或胃虚，多飧冷物，抑遏阳气于土中。

羌活　升麻　葛根　人参　白芍（各半两）　柴胡　甘草（炙。各三钱）　防风（二钱半）　葱白（三寸）

煎服。

朱砂凉膈丸

治上焦虚热。肺脘咽膈，有气如烟抢上。

连　栀（各一两）　参（半两）　砂（三钱，另研）　脑子（另研，五钱）　苓（五钱）

上蜜丸，朱砂为衣，水下。

黄连清膈丸

治心肺间及经中热。

麦冬（一两）　连（五钱）　鼠尾（三钱）

上蜜丸，绿豆大，温水下。

补中益气汤

治脾胃虚弱而热。

辰砂滑石丸

治表里热。

辰砂　龙脑　薄荷　六一散

《秘方》　治阴虚发热

四物汤、柏、龟板，参、术（二味气虚加之）。

治酒发热

青黛　瓜蒌仁　姜

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