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胎产门

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小编(30级)
楼主2025-6-5 22:34:07 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 胎产门
书籍名称: 罗氏会约医镜
书籍关联tid: 686362
大分类: 卷十五·妇科(下)
书籍章节: 胎产门
〔五十四、胎产神法〕

(文略)

〔五十五、弄胎试胎〕

胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。

〔五十六、产听自然〕

生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快著力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又著力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又著力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不著力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知著力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。

〔五十七、难产源流〕

(共九条。)

凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!

凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!

凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。

生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。

古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣厚而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。

胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食厚味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。务令下部衣裙宜厚,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。

盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。

临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。

〔五十八、稳婆〕

凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠厚者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。

〔五十九、产候〕

夫肾繫于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,穀道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。

〔六十、进饮食戒喧闹〕

凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,閒杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。

备拣生产良方:

●佛手散(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。

川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)当归(用身,五钱) 

水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。

●达生散 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。

人参 白术 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒乾,钱半)

水煎服。若无参,加蜜耆一两。

●加减八珍汤 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。

人参 白术(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒) 熟地(三钱) 黄耆(蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 乾姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分) 益母草(一两) 

姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。

●大补荣卫汤 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,乾枯所致。

人参(随便) 黄耆(蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两) 

浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。

●滑胎煎 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。

当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱) 白术 益母草(各钱半) 

或加连根葱白为引。

●脱花煎 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。

当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半) 

热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。

●催生保产万全汤 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。

人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 乾姜(炒焦,钱半) 甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分) 

枣引,水煎,温服。

〔六十一、论生产凶证〕

(共七条。)

妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。

其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。

逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆即时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。

横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。

侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。

碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。

盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧穀道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十馀剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。

〔六十二、子死腹中〕

凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)

〔六十三、胞衣不出〕

胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,乾涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)

备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)

●大补荣卫汤(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。

●加味地黄丸 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。

地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两) 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两) 

先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。

●气血双补汤(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。

黄耆(一、二两,蜜炒) 白术(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分) 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分) 

如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。

●加味八物汤 治胎至八丸个月,服十馀剂,免再有盘肠生者。

人参(少者,以蜜炒黄耆一两代之) 白术 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱) 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半) 

水煎,多服。

●加味五苓散 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。

白术 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱) 

半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。。或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。。又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……。又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。。又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。

●夺命丹 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。

附子(炮,五钱) 乾漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两) 

若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。

●牛膝散 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。

牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱) 

姜引。

备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。

产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。。又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙乾,烧灰存性,酒服二钱,即产。……。又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴乾,油纸密包,温汤下一丸,即产。……。又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。。又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……。又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。。又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。。又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。。又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。。又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。。又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。。下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。

备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。

本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人採叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。。又方:用旧扇烧灰,酒调下。。又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。。又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。。又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。。衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……。又方:以草纸绕烟燻鼻,即下。。又方:饮热童便一碗,立下。

〔六十四、论产门不开不闭子宫不收〕

产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六。内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:

●加味逍遥散

当归 白芍 白术 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。

子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄耆煎汤熏洗。。又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。。治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。。又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。

●硫黄汤 治产门不敛,阴户挺出。

硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半) 

煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。

又方:用石灰炒红,淬水熏洗。
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